陳曉娜,上海工程技術大學

基于動態(tài)的胸部不舒適研究現(xiàn)狀與展望

陳曉娜,上海工程技術大學

運動有利于身心健康，但是運動過程中的胸部不舒適是阻礙女性進行體育運動的原因之一。運動過程中的胸部不舒適主要由兩個原因造成，一是過多的胸部位移引起的胸部不舒適，二是穿著文胸引起的胸部不舒適。研究胸部不舒適的原因，并采取有效措施，可以提高女性在運動過程中的舒適度，從而提高女性參與體育鍛煉的積極性，但目前對該方面的研究比較有限。通過分析基于動態(tài)的胸部不舒適研究現(xiàn)狀及不足，發(fā)現(xiàn)進一步進行該領域研究的切入點，以便進一步發(fā)現(xiàn)女性運動過程中胸部不舒適的有效解決方案。

胸部不舒適；胸部位移；運動文胸

胸部疼痛或不舒適主要由胸部本身的不舒適，及由于穿著文胸引起的不舒適兩個因素組成。而胸部本身不舒適的原因，又可以分為生理周期和運動過程中胸部的過度位移。針對胸部不舒適性的研究可以分為基于靜態(tài)和動態(tài)的研究?；陟o態(tài)的研究集中在醫(yī)學領域理解的胸部疼痛及文胸穿著引起的不舒適，基于動態(tài)的研究集中在運動過程中胸部位移及不舒適性的研究?；趧討B(tài)的研究逐漸成為胸部不舒適研究領域的焦點[1-3]。

1 基于動態(tài)的胸部不舒適研究現(xiàn)狀

基于動態(tài)的胸部不舒適研究主要采用運動生物力學的研究方法。運動生物力學是研究人體運動規(guī)律的科學，其研究結(jié)果為提高運動成績、預防運動損傷和研發(fā)防護器材提供了理論基礎。三維運動捕捉是運動生物力學領域研究人體運動規(guī)律最常見的研究方法之一，近年來關于動態(tài)胸部不舒適的研究基本都基于該方法開展實驗研究[4]。

1.1 引起動態(tài)胸部不舒適的兩個重要因素

研究發(fā)現(xiàn)，體育運動能改善身體的健康狀況[5]。運動不但有益身體健康，還有利于心理健康，能緩解壓力和抑郁等癥狀[6]。除了運動對各種疾病的防治作用外，對于女性，運動可以降低乳腺癌的發(fā)病率[7-11]。此外，運動還可以提高乳腺癌患者的心肺健康、恢復期的免疫功能、自信心及其他心理健康指標[12-15]?；谶\動對人體的各種有益影響，多參加運動是提高身心健康的有效方法。

但是在一項針對59名普通女性的調(diào)研中，56%的女性在運動中有胸部不舒適經(jīng)歷[16]。而另一項針對女性運動員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，76%的女性運動員經(jīng)歷過運動引起的胸部不舒適[8]。由于胸部缺少肌肉或骨骼之類的強有力的支撐結(jié)構[17]，因此在運動過程中穿著承托力不強的文胸可能會造成過度的胸部位移，從而引起胸部不舒適甚至疼痛，這種不舒適是女性參加體育運動的障礙之一[16,18]。近期一項研究表明，穿著文胸造成的胸部不舒適也是女性不參加運動，或減少運動強度的原因之一[19]。

因此，研究運動過程中引起胸部不舒適的原因，可以找到降低胸部不舒適的有效途徑，使女性在參加體育運動時不受胸部不舒適的影響。針對運動過程中胸部不舒適的研究主要集中在兩個方面，一是由于運動引起的過度胸部位移造成的疼痛或不舒適，二是由于文胸穿著造成的不舒適。

1.2 運動引起的胸部不舒適

一些學者認為，由于運動引起的胸部不舒適與胸部位移有關，尤其是豎直方向的胸部位移[2,18]。但是McGhee等發(fā)現(xiàn)，運動引起的胸部疼痛或不舒適與胸部豎直速度的最大值有關，而不是與豎直位移有關[20]。Scurr等得出了類似結(jié)果，發(fā)現(xiàn)胸部舒適性與胸部速度的相關性最大[21]。也有學者認為，胸部不舒適隨著胸部張力及加速度的減小而降低[22]。盡管Bowles等認為穿著運動文胸、普通文胸及不穿文胸時的胸部不舒適沒有差異[23]，但是大部分學者相信運動文胸在降低胸部位移及胸部不舒適方面比普通文胸更有效[18,21]。

1999年，根據(jù)款式及限制胸部位移機制，運動文胸首次被分為兩類，即承托式和壓縮式運動文胸[24]。對于兩種款式的運動文胸在降低胸部不舒適上的差異沒有統(tǒng)一的結(jié)果。White等認為運動速度為10.8 km/h時，壓縮式運動文胸比承托式運動文胸更舒適[25]。但另一項研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在運動速度為11.16 km/h時，穿著兩款運動文胸時的胸部不舒適不存在顯著性差異[2]。McGhee等的研究發(fā)現(xiàn)，同時增加運動文胸的承托及壓縮功能時，盡管胸部位移沒有顯著減小，胸部不舒適顯著降低[1]。

1.3 文胸穿著引起的胸部不舒適

不少學者對于文胸穿著引起的胸部不舒適也有一定研究。穿著運動文胸引起的胸部不舒適，是造成運動過程中運動文胸使用率偏低的一個原因。有學者發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者運動水平偏低與運動過程中穿著文胸引起的胸部不舒適有關[19]。肩帶滑落與肩帶勒進肩膀是女性最不喜歡的運動文胸特點[26]。Gho等發(fā)現(xiàn)穿著文胸引起的胸部不舒適，尤其是下圍部位引起的不舒適，成為乳腺癌患者參加運動的障礙之一[27]。

女性更容易注意文胸的缺陷而不是優(yōu)點，因此通過改進文胸設計以降低穿著文胸引起的胸部不舒適，可以進一步提高運動文胸的購買率和使用頻率[28]。一些研究嘗試通過改變文胸設計來減少文胸穿著引起的不舒適。Bowles等發(fā)現(xiàn)增加肩墊對減少胸部豎直位移及肩部壓力沒有顯著性影響，但是她們認為這種不顯著性可能是由于肩墊的設計缺陷引起的；Bowles等還發(fā)現(xiàn)將肩帶方向從傳統(tǒng)的豎直方向改為后背交叉式后，胸部豎直位移和胸部疼痛沒有顯著性差異[29-30]。兼有提升和壓縮作用的運動文胸比標準的承托式運動文胸引起的胸部不舒適更少，盡管穿著這兩種文胸時的胸部豎直位移及豎直速率沒有顯著性差異[26]。Gho等認為減少下圍的壓力可能會降低下圍不舒適[19]。Ayres等發(fā)現(xiàn)復合材料運動文胸比聚酯纖維材料運動文胸的熱舒適性更低[30]。

2 基于動態(tài)的胸部不舒適研究不足分析

文胸引起的胸部不舒適對女性購買及使用運動文胸有消極影響，也有學者嘗試通過改變肩帶、罩杯及下圍的設計來降低文胸引起的不舒適，但是幾乎沒有相關文獻系統(tǒng)地研究運動速度、文胸款式及罩杯大小對文胸引起的不舒適的影響，并分析產(chǎn)生各部位不舒適的具體原因。文胸穿著時必然會造成一定的壓力，對于文胸產(chǎn)生的靜態(tài)壓力，一些學者已經(jīng)得到了相應的研究結(jié)果，但是幾乎沒有對于文胸動態(tài)壓力及其對胸部不舒適影響的相關研究。

對于運動引起的胸部不舒適研究最多的還是胸部位移，該領域初期只研究胸部豎直相對位移與胸部不舒適的關系，但是進一步的研究發(fā)現(xiàn)胸部三維相對位移都與胸部不舒適有關。為了研究胸部三維相對位移，不同的學者建立了各種局部坐標系統(tǒng)。但是建立這些坐標系統(tǒng)使用的參考點大多建立在不同的人體骨骼體系上，不能保證運動過程中相互之間沒有相對位移，因此難以保證得到的胸部三維相對位移的準確性。為了得到準確的胸部三維相對位移，需要基于同一骨骼體系上的參考點建立局部坐標系統(tǒng)。

國外有些文獻已經(jīng)對胸部不舒適研究領域有所涉獵，但是這些文獻的研究對象主要是高加索女性。不同種族的女性在很多方面存在差異，胸部不舒適或疼痛狀況不盡相同，因此以高加索女性為實驗對象得出的結(jié)果是否適用于中國女性有待驗證。目前針對中國女性運動時胸部不舒適的研究較少，因此應系統(tǒng)地研究中國女性在運動時的胸部不舒適狀況，以掌握這一人群的胸部不舒適現(xiàn)狀及運動時對文胸穿著的需求。

3 基于動態(tài)的胸部不舒適研究展望

（1）各國女性運動時的胸部不舒適或疼痛狀況不盡相同，而目前針對中國女性運動時胸部不舒適的研究較少，因此應系統(tǒng)地研究中國女性在運動時的胸部不舒適狀況，以掌握這一人群的胸部不舒適現(xiàn)狀及運動時對文胸穿著的需求。

（2）目前針對胸部位移的研究雖多，但很多研究為了得到胸部相對于軀干的位移而建立的局部坐標系統(tǒng)存在一些缺陷，如建立局部坐標系統(tǒng)的參考點不在同一骨架上，從而造成得到的胸部相對位移不準確，或者一些參考點不在骨骼上，造成難以確認具體位置。因此需要建立新的人體坐標系，該坐標系的參考點必須位于骨骼上，且人體運動時參考點與軀干之間無相對運動，以確保坐標系的穩(wěn)定性。

（3）對于承托式和壓縮式運動文胸對胸部位移及胸部不舒適的控制作用結(jié)論不一，這些不一致可能由于不同研究中的人體體型不同，也可能是由于不同研究中使用的文胸款式或面料結(jié)構有異。對于這些不一致有待進一步檢驗，并驗證針對高加索女性的研究結(jié)論是否適用于中國女性。

（4）文胸引起胸部不舒適最嚴重的部位是肩帶和下圍，且造成不舒適的原因主要是壓力過大，如肩帶勒進肩膀及下圍過緊等。雖然對于文胸的靜態(tài)壓力已有一些研究，但是對于動態(tài)文胸壓力研究比較零散，因此應針對該方面進行系統(tǒng)研究。

（5）目前的胸部體積測量方法大多應用于醫(yī)學領域，且都不適用于服裝行業(yè)的日常胸部體積測量，因此需要開發(fā)一種適用于服裝領域的、簡便準確的胸部體積測量方法。

4 結(jié)語

為了進一步解決運動過程中女性胸部不舒適問題，需要對中國女性在運動過程中的胸部不舒適進行研究，分析胸部位移、文胸壓力及胸部體積與胸部不舒適的關系，并分析運動速度、文胸類型及罩杯大小對胸部位移、文胸壓力及胸部不舒適的影響。

通過分析中國女性的胸部疼痛、運動水平及運動文胸使用現(xiàn)狀，可以為女性胸部健康教育的推廣提供了參考信息；基于同一骨骼體系的參考點，建立新的局部坐標系統(tǒng)，為準確地獲取胸部三維相對位移提供基礎；研究中國女性的胸部位移及不舒適，擴充胸部不舒適研究體系；測量了動態(tài)文胸壓力，為測量運動過程中的連續(xù)壓力值提供參考；開發(fā)一種適用于服裝行業(yè)日常胸部體積測量的方法。

［1］McGhee D.E.and Steele J.R.Breast elevation and compression decrease exercise-induced breast discomfort.Medicine and Science in Sports and Exercise:2010.42(7):1333-1338.

［2］White J.,Scurr J.,and Hedger W.A comparison of three-dimensional breast displacement and breast comfort during overground and treadmill running.Journal of Applied Biomechanics:2011.27(1):47-53.

［3］Zhou J.,Yu W.,and Ng S.P.Studies of three-dimensional trajectories of breast movement for better bra design.Textile Research Journal:2012:242-254.

［4］陸愛云.運動生物力學.北京：人民體育出版社.2009.

［5］Williams P.T.Physical activity and public health.JAMA:1995.274(7):533-534.

［6］Gillette J.When and where women are injured in sports.Physician and Sportsmedicine:1975.3(5):61-63.

［7］Mittendorf R.,et al.Strenuous physical activity in young adulthood and risk of breast cancer(United States).Cancer Causes&Control:1995.6(4):347-353.

［8］Thune I.,et al.Physical activity and the risk of breast cancer.New England Journal of Medicine:1997.336(18):1269-1275.

［9］Rockhill B.,et al.A prospective study of recreational physical activity and breast cancer risk.Archives of Internal Medicine:1999.159(19):2290.

［10］Verloop J.,et al.Physical activity and breast cancer risk in women aged 20-54 years.Journal of the National Cancer Institute:2000.92(2):128-135.

［11］Lee I.M.Physical activity and cancer prevention-data from epidemiologic studies.Medicine and Science in Sports and Exercise:2003.35(11):1823-1827.

［12］Baldwin M.K.and Courneya K.S.Exercise and self-esteem in breast cancer survivors:An application of the exercise and self-esteem model.Journal of Sport and Exercise Psychology:1997.19:347-358.

［13］McNeely M.L.,et al.Effects of exercise on breast cancer patients and survivors:a systematic review and meta-analysis.Canadian Medical Association Journal:2006.175(1):34-41.

［14］Ohira T.,et al.Effects of weight training on quality of life in recent breast cancer survivors.Cancer:2006.106(9):2076-2083.

［15］Cheema B.S.B.and Gaul C.A.Full-body exercise training improves fitness and quality of life in survivors of breast cancer.The Journal of Strength&Conditioning Research:2006.20(1):14-21.

［16］Lorentzen D.and Lawson L.Selected sports bras:A biomechanical analysis of breast motion while jogging.Physician and Sportsmedicine:1987.15(5):128-130,132-134,136,139.

［17］Gefen A.and Dilmoney B.Mechanics of the normal woman's breast.Technology and Health Care:2007.15(4):259-271.

［18］Mason B.R.,Page K.A.,and Fallon K.An analysis of movement and discomfort of the female breast during exercise and the effects of breast support in three cases.Journal of science and medicine in sport:1999.2(2):134-144.

［19］Gho S.A.,et al.Exercise bra discomfort is associated with insufficient exercise levels among Australian women treated for breast cancer.Support Care Cancer:2014.22(3):721-729.

［20］McGhee D.E.,Steele J.R.,and Power B.M.Does deep water running reduce exercise-induced breast discomfort?British Journal of Sports Medicine:2007.41(12):879-883.

［21］Scurr J.C.,White J.L.,and Hedger W.The effect of breast support on the kinematics of the breast during the running gait cycle.Journal of Sports Sciences:2010.28(10):1103-1109.

［22］Haake S.,Milligan A.,and Scurr J.Can measures of strain and acceleration be used to predict breast discomfort during running?Proceedings of the Institution of Mechanical Engineers,Part P:Journal of Sports Engineering and Technology:2013.227(3):209-216.

［23］Bowles K.A.,Steele J.R.,and Chaunchaiyakul R.Do current sports brassiere designs impede respiratory function?Medicine and Science in Sports and Exercise:2005.37(9):1633-1640.

［24］Page K.A.and Steele J.R.Breast motion and sports brassiere design-Implications for future research.Sports Medicine:1999.27(4):205-211.

［25］White J.L.,Scurr J.C.,and Smith N.A.The effect of breast support on kinetics during overground running performance.Ergonomics:2009.52(4):492-498.

［26］Bowles K.A.,Steele J.R.,and Munro B.J.What are the breast support choices of Australian women during physical ac-tivity?British journal of sports medicine:2008.42(8):670-673.

［27］Gho S.A.,Steele J.R.,and Munro B.J.Is bra discomfort a barrier to exercise for breast cancer patients?Supportive Care in Cancer:2010.18(6):735-741.

［28］Lawson L.and Lorentzen D.Selected sports bras:comparisons of comfort and support.Clothing and Textiles Research Journal:1990.8(4):55-60.

［29］Bowles K.A.and Steele J.R.Effects of strap cushions and strap orientation on comfort and sports bra performance.Medicine and science in sports and exercise:2013.45(6):1113-1119.

［30］Ayres B.,et al.Female upper body and breast skin temperature and thermal comfort following exercise.Ergonomics:2013.56(7):1194-1202.

Status and Trend of Breast Discomfort Study Based on Dynamic State

Sports are good for women’s health,physically and psychologically.However,breast discomfort during movement is the main cause for women not taking enough exercise.The reasons that cause breast discomfort during exercise can be summarized into the following two:too much breast displacement,and brassiere wearing.The study on the causes of breast discomfort and the effective measurement towards it can improve women’s comfort sensation during exercise and thus improve their willingness of joining sports.Current research and existing literature of this field are very limited.Therefore,the status and deficiency of breast discomfort study based on dynamic state is analyzed.The purpose is to find the breakthrough points in this field,in order to achieve further efficient solution to female breast discomfort during exercising.

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