魏紹蓮，程麗

(萊蕪鋼鐵集團公司醫(yī)院，山東萊蕪271126)

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Mtwo機用鎳鈦銼在磨牙根管預備中的應用效果觀察

魏紹蓮，程麗

(萊蕪鋼鐵集團公司醫(yī)院，山東萊蕪271126)

目的觀察Mtwo機用鎳鈦銼在磨牙根管預備中的應用效果。方法 選擇需要進行磨牙根管治療的患者112例(128牙)，將其隨機分為觀察組和對照組，各64牙。觀察組患者用Mtwo機用鎳鈦銼行磨牙根管預備，對照組用傳統(tǒng)不銹鋼K銼行磨牙根管預備。比較兩組患者預備后疼痛程度、根管充填的質(zhì)量及預備過程所需時間。結(jié)果 觀察組、對照組根管預備時間分別為(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min，觀察組少于對照組(P<0.05)。觀察組恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%)，對照組分別為44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。觀察組根管恰填率高于對照組(P<0.05)。觀察組、對照組患者治療后疼痛程度分別為(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分，兩組相比P<0.05。結(jié)論 與傳統(tǒng)不銹鋼K銼相比，采用Mtwo機用鎳鈦銼行磨牙根管預備，能夠明顯減少患者的疼痛程度，且根管預備所需的時間較短，根管充填質(zhì)量高。

磨牙；根管預備；Mtwo機用鎳鈦銼；不銹鋼K銼

根管預備常用的傳統(tǒng)不銹鋼K銼錐度為0.02，使用中易出現(xiàn)根尖區(qū)清除不徹底、根管形成臺階、側(cè)壁穿孔等情況[1，2]。而且用其行根管預備時，因為無法進行有效的沖洗，根管碎屑堆積較常見，治療完成后患者疼痛感比較強烈。近年來，有學者提出使用Mtwo機用鎳鈦銼進行根管預備[3]。2013年6月～2015年6月，我們比較了采用Mtwo機用鎳鈦銼和傳統(tǒng)不銹鋼K銼行磨牙根管預備的效果。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取因齲齒導致的牙髓炎或根尖周炎需行磨牙根管治療患者112例(共128顆恒牙)?；颊吣?2例、女50例，年齡20～59(36.2±4.1)歲。納入標準[4]：①患牙具有保留價值；②患牙的根尖孔已發(fā)育完全且根管通暢；③無明顯牙根外吸收以及無根折；④患者無嚴重全身性或系統(tǒng)性疾病。隨機分為觀察組和對照組，各56例(64牙)?；颊呒凹覍倬け敬窝芯磕康模鈪⑴c實驗并簽署知情同意書。

1.2根管治療方法行根管預備前均對兩組患牙進行常規(guī)開髓、拔髓，清理髓腔，使用10號K銼建立根管通路，G鉆擴大根管口，電測法[5]確定工作長度后進行根管預備。觀察組采用Mtwo機用鎳鈦預備系統(tǒng)，用改良冠向下法行根管預備。對照組采用手用不銹鋼K銼逐步后退法行根管預備。預備過程中EDTA潤滑根管壁，3%H2O2和生理鹽水交替沖洗根管。預備完成后，根管內(nèi)封氫氧化鈣1周，冷側(cè)壓法完成根管充填。

1.3觀測指標及方法①根管預備時間。②根管充填質(zhì)量。分為恰填、欠填、超填。比較兩組患者根管充填恰填率。③疼痛程度。采用視覺模擬評分法評價患者術后疼痛程度，得分0～10分。

2　結(jié)果

2.1兩組根管預備時間比較觀察組、對照組根管預備時間分別為(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min，觀察組少于對照組，P<0.05。

2.2兩組根管充填質(zhì)量比較觀察組恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%)，對照組分別為44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。觀察組根管恰填率高于對照組，P<0.05。

2.3兩組治療后疼痛程度比較觀察組、對照組患者治療后疼痛程度分別為(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分，兩組相比P<0.05。

3　討論

根管預備工作是根管治療中非常重要的一個環(huán)節(jié)，根管治療術的成功與否很大程度上取決于根管預備的質(zhì)量[6]，預備過程的每一步操作均非常重要，不僅要求操作人員的技術到位，對患者的根管進行準確的充填，還需要使用更加精密的器械為操作成功提供更好的保障。傳統(tǒng)的不銹鋼K銼有諸多缺點。Mtwo機用鎳鈦銼是近年來深受口腔科醫(yī)生青睞的一種安全而有效的機用鎳鈦器械，該器械有0.04/10號、0.05/15號、0.06/20號、0.06/25號共4個基本型號,對根尖孔粗大者另配有0.07/25號、0.05/30號、0.04/35號、0.04/40號[8],其橫截面為S形，增加了器械的柔韌性以及使用過程中器械與根管壁之間的空間，有利于根管預備過程中碎屑的排出。文獻報道，Mtwo機用鎳鈦銼金屬性能優(yōu)越，能在根管內(nèi)連續(xù)有效預備而不會造成牙本質(zhì)過度切削，根管成形效果好，有利于根管的有效沖洗和充填[9]，術后疼痛腫脹少，即使用于彎曲根管的預備中也能有效減少根管內(nèi)臺階、根管偏移等的發(fā)生率[10]。本研究結(jié)果顯示，使用Mtwo機用鎳鈦銼進行磨牙根管預備，與傳統(tǒng)不銹鋼K銼相比，患者的疼痛程度較低，并且患牙的根管充填質(zhì)量較好，根管預備的時間也較短。表明采用Mtwo機用鎳鈦銼進行磨牙根管預備能夠明顯減少患者治療后疼痛程度，且根管預備所需的時間短，預備效果好，提高了工作效率，緩解了醫(yī)生及患者的疲勞，根管充填的質(zhì)量也優(yōu)于不銹鋼K銼，患者復診次數(shù)少，滿意度得到提高，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1002-266X.2016.26.024

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