犬子宮蓄膿癥的防治

犬子宮蓄膿癥（Canine Pyometra）是指由于各種因素導(dǎo)致犬的子宮內(nèi)膜增生，并且在母犬子宮內(nèi)蓄積大量膿汁的一種臨床上常見的生殖系統(tǒng)疾病。犬子宮蓄膿癥臨床發(fā)病有一定的規(guī)律，并且一旦發(fā)病往往涉及多個(gè)臟器，特點(diǎn)是母犬隨著年齡的增長，子宮蓄膿的發(fā)病率逐年升高；子宮蓄膿在母犬發(fā)情前后發(fā)病率較高，而產(chǎn)后一般發(fā)病率相對較低；母犬發(fā)生子宮蓄膿癥與是否有交配史無關(guān)，只要是出現(xiàn)發(fā)情后，就可能患上該?。灰话闩R床上使用過孕酮、雌激素等激素的母犬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更大。

1 犬子宮蓄膿癥的分類

根據(jù)子宮頸口開放與否分為開放型子宮蓄膿癥和閉鎖型子宮蓄膿癥，這種分類方法是目前較為常見且認(rèn)可度較高的。

2 臨床癥狀

犬子宮蓄膿癥由于其發(fā)病的類型及其自身的發(fā)病情況不同，在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀也有所不同?？傮w上一般早期癥狀不是很典型，沒有非常特異性的臨床表現(xiàn)，甚至食欲正常，體溫也不升高。但隨著病程的延長，病犬開始出現(xiàn)一系列臨床癥狀，主要表現(xiàn)為體溫急劇升高、精神沉郁、腹圍增大，不時(shí)發(fā)出呻吟聲。到了疾病后期，如果出現(xiàn)毒血癥，臨床表現(xiàn)為體溫下降、口渴多飲、尿量增加、有的還會(huì)出現(xiàn)嘔吐腹瀉的臨床癥狀。

開放型的犬子宮蓄膿癥一般會(huì)從病犬的會(huì)陰部排出大量的紅色、褐色或者是灰色的腥臭味的分泌物，這些分泌物在排出的過程中沾染外陰部及后驅(qū)，陰門變紅腫。病犬的腹部逐漸變大，用手觸摸腹部有疼痛感。

閉鎖型的犬子宮蓄膿癥由于其病犬的宮頸口處于閉合狀態(tài)，在會(huì)陰部一般無分泌物，最典型的臨床表現(xiàn)是腹圍急劇增大，甚至下垂，用手觸診病犬的腹部，會(huì)感覺到有水樣的波動(dòng)感。因?yàn)槟撘捍罅啃罘e而壓迫膈肌，造成呼吸、心率加快。

3 治療方法

犬子宮蓄膿癥在臨床上常用的治療方案有兩種，分別是保守治療和手術(shù)治療，這兩種治療方案在選擇上各有不同，如何選擇治療方案還需要根據(jù)病犬的發(fā)病情況、自身健康狀況等因素來綜合判斷。

3.1 保守治療

保守治療一般針對早期發(fā)病的病犬，寵物主人希望保留母犬的生育功能，或自身身體況狀已經(jīng)不能承受手術(shù)治療的，應(yīng)選擇保守治療。保守治療又可分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。

3.1.1 西醫(yī)治療

開放型子宮蓄膿癥的治療原則是運(yùn)用藥物促進(jìn)病犬的子宮頸盡可能的開張，讓病犬子宮中的分泌物能夠排出的更徹底，然后對子宮內(nèi)部進(jìn)行沖洗，補(bǔ)液，預(yù)防繼發(fā)感染。促進(jìn)子宮頸開放可應(yīng)用乙烯雌酚或氯前列烯醇；促進(jìn)子宮平滑肌收縮可應(yīng)用催產(chǎn)素、麥角制劑、前列腺性藥物、垂體后葉素等。在應(yīng)用催產(chǎn)素和麥角制劑時(shí)應(yīng)注意，由于這兩種藥物可能會(huì)引起子宮內(nèi)短期收縮劇烈，造成子宮破裂，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。前列腺性的藥物主要有氯前列烯醇（PGF2α）等。PGF2α是臨床上最常用的一種藥物，該藥物能促進(jìn)子宮頸口開張，同時(shí)對子宮平滑肌的各期收縮均可起到作用，從而促使蓄積在子宮體內(nèi)的膿液順利排出，此外該藥物還能作用于黃體，抑制孕酮的分泌。這種藥物在臨床上的推薦使用劑量為50 μg·kg-1體重。

沖洗子宮可采用甲硝唑注射液30 mL沖洗子宮，1次·d-1，連用5 d，也可以應(yīng)用新潔爾滅、0.05%高錳酸鉀溶液等沖洗，一直沖洗到液體澄清為止。為了防止繼發(fā)感染，應(yīng)選擇敏感抗生素，在臨床比較常用的有頭孢類、喹諾酮類、鏈霉素等藥物。為了更好的選擇敏感抗生素，在臨床上可采集病犬的分泌物，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素。

補(bǔ)液應(yīng)用葡萄糖生理鹽水50 ml·kg-1體重、林格氏液40 ml·kg-1體重，每天1次。如需注射10%葡萄糖酸鈣，一般是20 ml·kg-1體重，但注射時(shí)需要緩慢滴注。

閉鎖型子宮蓄膿癥在臨床上采用保守治療效果不是非常理想，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此這種類型的子宮蓄膿癥不建議保守治療。但如果是不適用于手術(shù)治療的病犬，由于其身體狀況或者寵物主人不認(rèn)可手術(shù)治療的，在治療原則上要盡量使用藥物促進(jìn)病犬的子宮頸口開張，然后采用治療開放型子宮蓄膿的方法進(jìn)行相應(yīng)的治療。但是需要注意的是在使用促進(jìn)子宮收縮的藥物時(shí)，需要注意使用劑量和時(shí)間，否者可能會(huì)引起病犬的子宮發(fā)生破裂，造成死亡，對于發(fā)生嚴(yán)重閉鎖型子宮蓄膿的病犬，要避免使用該類藥物。

3.1.2 中醫(yī)治療

中醫(yī)理論認(rèn)為犬發(fā)生子宮蓄膿癥的根本原因是脾腎虛弱，加之出現(xiàn)濕熱下注而導(dǎo)致。主要可采用黨參、益母草、當(dāng)歸、川芎等藥物進(jìn)行治療。

3.2 手術(shù)治療

手術(shù)是目前根治犬子宮蓄膿癥最有效的治療方法，特別是閉鎖型的犬子宮蓄膿癥。采用手術(shù)方法摘除了病犬的子宮卵巢之后，在治愈疾病的同時(shí)，又防止了該種疾病再次發(fā)生，解決后患。為了提高手術(shù)治療的治愈率，在選擇手術(shù)前，應(yīng)先對病犬身體狀況進(jìn)行全面的評估，對于身體狀況達(dá)不到手術(shù)要求的要進(jìn)行相應(yīng)的處理，如患病犬出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水、衰竭等，要及時(shí)進(jìn)行輸液，糾正動(dòng)物體的電解質(zhì)紊亂，待病犬身體狀況達(dá)到手術(shù)要求再實(shí)施治療。在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，患犬的麻醉較為關(guān)鍵，目前可選擇的麻醉劑較多，可選擇846合劑，一般臨床使用推薦劑量為0.05～0.1 ml·kg-1體重。對于名貴品種和危重病例，盡量選擇吸入麻醉進(jìn)行保定。在對動(dòng)物進(jìn)行麻醉前，可注射一定劑量的阿托品來預(yù)防窒息。

（遼寧省建平縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，石偉東；遼陽市動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，馬躍）