徐 寧

（聊城市東昌府人民醫(yī)院胸外科，山東 聊城 252000）

綜合護理干預(yù)對肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

徐 寧

（聊城市東昌府人民醫(yī)院胸外科，山東 聊城 252000）

目的 對肺癌化療者進行綜合護理干預(yù)措施，觀察其對患者生活質(zhì)量的影響及滿意情況。方法 選取我院自2012年8月～2016年2月收治的肺癌化療患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組；對照組采用常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理干預(yù)措施。比較綜合干預(yù)前后兩組對象生活質(zhì)量量表的評分表及對護理的滿意度情況。結(jié)果 綜合護理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組；綜合干預(yù)過后，患者對護理的滿意度也明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；綜合護理干預(yù)后，患者對護理的滿意度為97.00%，明顯高于干預(yù)之前的78.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)后，肺癌化療患者的心理功能和軀體功能均有所改善，生活質(zhì)量也有所提高。值得在臨床中推廣。

肺癌；綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量

近幾年來。人們的生活方式和生活環(huán)境日益惡化，肺癌成為我國惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高的疾病。惡性腫瘤嚴重威脅到人類的健康，患者會有免疫力低下、乏力、消瘦、器官損傷，甚至營養(yǎng)不良等不良癥狀。這使得患者承受著很大的生理壓力和痛苦。手術(shù)、放療和化療是肺癌的主要治療方法，但這些難免會有一定程度的副作用。甚至?xí)又鼗颊叩纳硗纯嗪托睦韷毫Α亩够颊邌适χ委煹男判摹，F(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)研究的設(shè)計和方法多種多樣，護理干預(yù)方法綜合性比較強。對此，本院將自2012年8月～2016年2月收治的肺癌化療患者80例，針對綜合護理干預(yù)對肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響，作出分析與調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年8月～2016年2月收治的肺癌化療患者80例作為此次觀察的對象，其中對照組男性21例，女性19例；年齡30～75歲，平均年齡（40.5±10.8）歲。觀察組中男31例，女9例；年齡21～65歲，平均年齡（31.5±11.8）歲。入選標準為：所有選入的患者手術(shù)后均行化療，患癌者意識清醒、精神、記憶能力正常；均愿意參與本次的調(diào)查。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的護理干預(yù)：護理人員主動提供給患者病情的信息，化療的過程還有化療后安全性和有效性；包括化療后的護理措施需要讓患者有一個全面的了解。由此消除患者的疑慮，讓患者保持一個穩(wěn)定的情緒，有著戰(zhàn)勝疾病的信念和決心?；煹倪^程中，患者可能會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，患者可能更加擔心甚至拒絕用藥。護士應(yīng)該密切觀察并給予疏導(dǎo)，給患者恰當?shù)慕忉尯桶参?，消除患者的恐懼?；颊咴诨熤?，出現(xiàn)疼痛是不可避免的，這時可以使用放松療法。

觀察組實施綜合護理干預(yù)措施：（1）心理上的干預(yù)。心理疏導(dǎo)對于肺癌患者的治療有著很重要的意義。每個癌癥患者在治療過程中，都有過內(nèi)心的煎熬，要深表同情和理解。護理人員要注重自身的語言修養(yǎng)，學(xué)會安慰性用語和治療性用語等。護理人不能說一些加重患者心理負擔的消極話語，要幫助患者認識問題，給予患者科學(xué)的指導(dǎo)。建立良好的護患關(guān)系。一個溫度適宜、溫馨舒適、安靜優(yōu)雅的生活環(huán)境能使患者身心輕松，在這種愉快的環(huán)境下積極地配合治療。心理情緒是至關(guān)重要的，長時間采用心理護理；可以明顯減輕化療藥物毒副作用的表現(xiàn)。（2）社會干預(yù)。社會干預(yù)可作為護理干預(yù)的手段之一。在患者住院期間，向患者提供專業(yè)性照顧和支持，讓患者的健康狀態(tài)恢復(fù)的更好。多與患者進行溝通，讓患者的情感得以宣泄。另外，家庭和親友的支持對肺癌患者來說具有重要的意義。肺癌患者在治療期間，不僅自己內(nèi)心痛苦，家人也有負擔。因此家人和親友的言行舉止影響著患者的心理狀態(tài)。

（3）健康教育。部分患者可能會因為一些其他自身原因，缺乏對肺癌的相關(guān)認識。沒有一個好的治療態(tài)度。營養(yǎng)的飲食、綜合的治療和運動方面的知識也知道的非常少。對此，醫(yī)護人員可有針對性的講解，開辦一些講座，發(fā)放一些肺癌健康教育的宣傳冊。讓患者對肺癌的一般知識、治療以及護理的方法有所了解。

1.3 觀察指標

觀察并比較肺癌患者住院前的生活質(zhì)量量表，住院后進行綜合干預(yù)。對他們的生活質(zhì)量和滿意度進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合護理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；綜合干預(yù)過后，患者對護理的滿意度也明顯提高?；颊邔ψo理的滿意度為97%，明顯高于干預(yù)之前的78.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌患者生活質(zhì)量影響的因素是多方面的，在化療的過程中所出現(xiàn)的惡心嘔吐，脫發(fā)等癥狀直接影響了其生活質(zhì)量。

研究表明，綜合護理干預(yù)措施是綜合多種護理干預(yù)的一種護理方法。對肺癌患者實施心理上的干預(yù)，社會干預(yù)以及健康的干預(yù)；這些綜合性的干預(yù)對患者的生活質(zhì)量有著很大的提高。心理干預(yù)主要是調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)和情緒?；熯^程中出現(xiàn)不良情況，會讓患者對疾病更加恐懼，應(yīng)該消除患者的恐懼，讓患者積極配合治療。社會干預(yù)能充分調(diào)動家庭和社會的主動性，健康干預(yù)則針對一些不了解病情的患者。讓他們對肺癌化療有一個清晰的認識，并且消除對疾病的恐懼。從而樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。

綜上所述，通過綜合護理干預(yù)措施，80例肺癌化療患者的身體和心理功能均比綜合護理干預(yù)之前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而且患者對綜合干預(yù)的滿意度比之前要高很多。這說明，綜合護理干預(yù)比常規(guī)的護理更有利于肺癌化療患者的治療。能提高患者的生活質(zhì)量。由此可見，綜合護理干預(yù)值得在臨床中廣泛推薦。

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［3］ 何 瀅.綜合護理干預(yù)對非小細胞肺癌化療患者生活質(zhì)量、焦慮及抑郁的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：819-820.

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.134.02