郝鵬倩

（山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院胸外科，山西 太原 030006）

護(hù)患溝通在胸外科護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值探討

郝鵬倩

（山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院胸外科，山西 太原 030006）

目的 評價(jià)護(hù)患溝通在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 擇取我院2014年1月～2015年12月我院胸外科收治的患者124例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各62例。臨床護(hù)士采取常規(guī)護(hù)患溝通方式與對照組患者進(jìn)行溝通，觀察組臨床護(hù)士加強(qiáng)護(hù)患溝通，比較不同程度護(hù)患溝通下兩組患者護(hù)理滿意度與治療依從性良好情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率達(dá)96.7%顯著優(yōu)于對照組的64.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在胸外科臨床護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通，不僅能有效提高患者護(hù)理滿意度與治療依從性，而且促進(jìn)患者術(shù)恢復(fù)及預(yù)后改善，一定程度上提高患者手術(shù)治療整體效果。

護(hù)患溝通；胸外科；臨床護(hù)理

人類文明不斷發(fā)展進(jìn)步促進(jìn)人類思想解放，人類對健康水平的追求也越來越高，從某種意義上而言推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革創(chuàng)新，面對大眾需求的變化，胸外科領(lǐng)域的相關(guān)醫(yī)療研究者認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)已不能滿足當(dāng)前患者需求，護(hù)患溝通在胸外科臨床護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，為有效提高術(shù)后患者恢復(fù)效果，我院加強(qiáng)胸外科部分患者臨床護(hù)理中的護(hù)患溝通工作，并對患者的護(hù)理滿意度及治療依從性進(jìn)行調(diào)查分析，旨在探討護(hù)患溝通在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2014年1月～2015年12月我院胸外科收治的患者124例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各62例。觀察組男34例，女28例；年齡45～70歲，平均年齡（52.4±3.6）歲。對照組男37例，女25例；年齡48～68歲，平均年齡（53.1±3.4）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床護(hù)理按照常規(guī)護(hù)患溝通方式與患者進(jìn)行交流，對照組臨床護(hù)士加強(qiáng)與患者的護(hù)患溝通。首先護(hù)理人員提高自身積極與患者溝通交流的意識(shí)，與其他科室患者的臨床護(hù)理相比，胸外科臨床護(hù)理工作量較中，護(hù)理難度較大，對護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)要求與職業(yè)道德水平要求較高，護(hù)理人員更應(yīng)意識(shí)到責(zé)任心與耐心在臨床護(hù)理工作中的重要性，在日常工作中做到一絲不茍。

醫(yī)院加強(qiáng)對護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，不僅要提高護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)，同時(shí)強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)，通過通告護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)以滿足不同患者需求，對于患者出現(xiàn)的暴躁情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極沉著應(yīng)對，通過技巧性地勸說將暴躁情緒所產(chǎn)生的利害向患者闡述清楚，引導(dǎo)患者進(jìn)行冷靜思考，在與患者交流時(shí)不使用過激語言頂撞、激怒患者，盡量以委婉、勸說的口吻與患者交流，嘗試著以一個(gè)朋友的身份在與患者溝通而不是以護(hù)理人員的身份與患者溝通，使患者暫時(shí)放下防備心理與敵對性，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員所做的一切不單純是為了完成基本工作任務(wù)，而是出于對自己的真正關(guān)心與愛護(hù)，護(hù)理人員通過自己所言所行感染每一個(gè)患者，對患者以笑臉相迎，主動(dòng)關(guān)心患者，充當(dāng)患者健康方面的管理者，生活方面的導(dǎo)師與朋友。

1.3 觀察指標(biāo)

采取評分法以問卷調(diào)查的形式對本次護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，結(jié)合調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意度分為四個(gè)等級：非常滿意：95～100分；滿意：85～94分；基本滿意：65～84分；不滿意：0～64。手術(shù)治療依從性評價(jià)：優(yōu)：對手術(shù)治療并未感到十分畏懼，術(shù)中積極配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，手術(shù)順利完成；良：患者對手術(shù)治療產(chǎn)生輕度畏懼，術(shù)中配合并不是十分積極，護(hù)理人員與患者進(jìn)一步溝通后，患者態(tài)度有所轉(zhuǎn)變，對醫(yī)生的要求及醫(yī)囑基本上聽從執(zhí)行；差：患者對手術(shù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重的畏懼心理，術(shù)中配合情況不佳，對醫(yī)生要求與醫(yī)囑的執(zhí)行率低于20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意24例（38.7%），滿意27例（43.5%），基本滿意9例（14.5%），不滿意2例（3.2%），總滿意率為96.7%；對照組非常滿意15例（24.2%），滿意18例（29%），基本滿意7例（11.3%），不滿意22例（35.5%），總滿意率為64.5%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 手術(shù)治療依從性比較

觀察組手術(shù)治療依從性優(yōu)27例（43.5%），良34例（54.8%），差1例（1.6%），優(yōu)良率為98.3%；對照組依從性優(yōu)18例（29.0%），良21例（33.9%），差23例（37.1%），優(yōu)良率為62.9%。觀察組手術(shù)治療依從性優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸外科收治的多數(shù)患者都可能為惡性腫瘤患者，其病情也相對較為危重，在接受手術(shù)治療時(shí)往往都存在一定心理、經(jīng)濟(jì)方面壓力，所以多數(shù)患者難免表現(xiàn)出一些消極心理，情形嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暴戾行為。護(hù)患溝通在胸外科臨床護(hù)理中具有重要意義，護(hù)患溝通即為與患者進(jìn)行心理與言語上的溝通，通過彼此溝通以了解患者生理、心理需求，盡力為患者提供所需護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)手術(shù)治療的順利開展。

人文主義是護(hù)患溝通中必須堅(jiān)持貫徹的重要思想，日常工作中如何體現(xiàn)人文主義，臨床護(hù)理可從以下幾點(diǎn)做起。與患者交流時(shí)言語柔和，面帶微笑，認(rèn)真耐心地傾聽患者訴求，對于患者所提出的問題及時(shí)作以回復(fù)，如患者在詢問疾病相關(guān)情況時(shí)，盡量使用通俗易懂的語言講述給患者，確保患者能正確理解并了解自身病情。在胸外科臨床護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通有利于促進(jìn)手術(shù)治療效果，提高胸外科護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)護(hù)理人員與患者交流密切促成良好護(hù)患關(guān)系形成，可在一定程度上增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，提高手術(shù)治療依從性，使得護(hù)患糾紛事故發(fā)生率顯著降低［2］。

［1］ 魯 敏，顧 芬，侯黎莉.標(biāo)準(zhǔn)化溝通在重癥監(jiān)護(hù)室患者轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用［J］.上海護(hù)理，2014，14（05）：28-30.

［2］ 陳靜靜，劉紅瑜，陳紅敏.護(hù)患溝通在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（11）：1523-1524.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.05.063.02