劉 衛(wèi)

（商丘市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，河南 商丘 476100）

性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉 衛(wèi)

（商丘市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，河南 商丘 476100）

目的 探討性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科2015年11月～2016年9月收治的不孕癥患者50例作為觀察組，選取同期在本院進(jìn)行檢驗(yàn)的50例健康女性為對(duì)照組，對(duì)所有受檢者雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、黃體生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）和催乳激素（PRL）進(jìn)行檢測(cè)。比較兩組性激素水平。結(jié)果 兩組E2和P水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組T、LH、FSH和PRL水平明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中具有重要的診斷價(jià)值，能有效提高不孕癥診斷率，為臨床治療提供重要的參考價(jià)值。

性激素；不孕癥；應(yīng)用價(jià)值

不孕癥是婦科常見(jiàn)疾病，可分為繼發(fā)性不孕和原發(fā)不孕，嚴(yán)重影響女性的身心健康，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題[1]。不孕癥病因較為復(fù)雜，主要與免疫功能異常、輸卵管障礙、排卵障礙以及生理疾病等多種因素有關(guān)[2]。不孕癥困擾著越來(lái)越多的家庭，無(wú)法滿足他們做父母的愿望，甚至引發(fā)家庭矛盾，影響家庭和睦[3]。因此，提高對(duì)不孕癥患者的診斷率顯得尤為必要。本研究探討性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科2015年11月-2016年9月收治的不孕癥患者50例作為觀察組，年齡23～37歲，平均年齡（28.84±2.21）歲；不孕時(shí)間1～5年，平均不孕時(shí)間（3.11±0.61）年。選取同期在本院進(jìn)行檢驗(yàn)的50例健康女性為對(duì)照組，年齡24～36歲，平均年齡（28.74±2.30）歲。兩組一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于月經(jīng)后3 d，抽取所有受檢者3 ml清晨空腹靜脈血，將其放在零下80℃的冰箱內(nèi)保存待檢，對(duì)所有標(biāo)本以3000 r/min的速度離心5 min，將血清分離備用。采用美國(guó)雅培公司生產(chǎn)的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀12000及配套試劑盒檢測(cè)E2、P、T、LH、FSH和PRL。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組性激素水平，主要包含E2、P、T、LH、FSH和PRL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組E2和P水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組T、LH、FSH和PRL水平明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)性激素水平對(duì)比（±s）

表1 兩組各項(xiàng)性激素水平對(duì)比（±s）

組別E2（pg/mL）P（ng/mL）T（ng/mL）LH（mIU/mL）FSH（mIU/mL）PRL（ng/mL）對(duì)照組130.28±13.60 5.01±0.30 6.10±0.72 3.21±0.52 6.34±0.23 14.38±2.37觀察組129.41±12.43 4.95±0.28 8.20±0.31 5.40±1.01 8.71±1.16 28.33±2.38 t 0.297 0.925 16.943 12.193 12.675 26.268 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變以及社會(huì)壓力的增大，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球存在不孕癥的夫妻約有15%，給患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[4]。隨著研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)，性激素水平的檢驗(yàn)在不孕癥診斷中具有重要的作用，能為其提供重要的診斷依據(jù)[5]。性激素檢驗(yàn)的六要素包含E2、P、T、LH、FSH和PRL，均屬于女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的內(nèi)分泌激素，所有激素相互調(diào)節(jié)、相互作用，在女性的生理狀態(tài)中發(fā)揮著極其重要的作用[6]。

本研究探討性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，兩組E2和P水平相近，對(duì)照組T、LH、FSH和PRL水平明顯低于觀察組，表明性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。分析原因在于在健康女性的生理狀態(tài)中，E2、P、T、LH、FSH和PRL這六項(xiàng)性激素在1個(gè)月內(nèi)會(huì)形成的一個(gè)變化周期，處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，若人體發(fā)生性激素失調(diào)，將導(dǎo)致其中各項(xiàng)激素異常分泌，引起相關(guān)的病癥。PRL由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞分泌而來(lái)，是一種蛋白質(zhì)激素，其對(duì)乳汁的分泌和乳腺的增生起到很好的促進(jìn)作用，并能夠保證黃體細(xì)胞膜的完整性，且對(duì)LH的數(shù)量起到控制作用，LH和FSH對(duì)卵巢卵泡的發(fā)育、成熟和排卵具有促進(jìn)作用，且兩者之間具有較好的協(xié)同作用，對(duì)于不孕癥患者，患者體內(nèi)的PRL水平上升，導(dǎo)致雌激素的反饋機(jī)制受到影響，進(jìn)而影響LH的分泌，最終導(dǎo)致卵巢卵泡的發(fā)育、成熟和排卵均受到影響。同時(shí)PRL對(duì)P的合成也具有一定的影響，而P能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的分泌和增殖。不孕癥患者在排卵時(shí)，LH和FSH呈明顯的下降趨勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致E2水平降低，而E2主要功能是促進(jìn)女性第二性征的生長(zhǎng)發(fā)育，致使患者在排卵高峰期出現(xiàn)不排卵情況。T是由外周的雄烯二酮轉(zhuǎn)化得到，是一種典型的雄性激素，對(duì)陰唇、陰蒂以及陰阜的發(fā)育具有很好促進(jìn)作用，且對(duì)雌激素具有效的拮抗作用，影響全身代謝，其能有效穩(wěn)定內(nèi)分泌，其升高或降低，均會(huì)對(duì)患者生殖功能產(chǎn)生影響，甚至發(fā)生器官的改變。因此，激素六項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)不孕癥的診斷具有重要的參考價(jià)值，但在臨床應(yīng)用中，應(yīng)結(jié)合其他檢驗(yàn)結(jié)果和患者的臨床病史進(jìn)行綜合診斷，不可單一采用性激素檢驗(yàn)結(jié)果作為診斷不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，性激素檢驗(yàn)在不孕癥臨床診斷中具有重要的診斷價(jià)值，能有效提高不孕癥診斷率，為臨床治療提供重要的參考價(jià)值。

[1] 張春燕,潘柏申.激素檢測(cè)在女性不孕癥診治中的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015,30(07):761-765.

[2] 劉 星,沈 敏.不孕癥患者自身抗體與生殖激素水平的相關(guān)性分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(20):2908-2910.

[3] 董 莉,張保平,馮新平,等.血清雄性激素、AM H檢測(cè)在女性不孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(03):77-80.

[4] 孫愛(ài)軍.性激素檢測(cè):改善婦科疾病診治及生殖健康管理[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(04):571.

[5] 王丹瑾,馬成斌,糜 茵,等.基礎(chǔ) FSH/LH 在預(yù)測(cè)年輕不孕女性卵巢儲(chǔ)備功能及自然周期排卵率中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(01):124-126.

[6] 關(guān)亞娟.128例不孕癥患者血清性激素6項(xiàng)臨床檢測(cè)分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(08):1544-1546.

Sex hormone test in the diagnosis of infertility in clinical application value of research

LIU Wei
(shangqiu frst people’s hospital of nuclear medicine Henan shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo study the sex hormone test in the diagnosis of infertility in clinical application value.MethodsSelection of shangqiu frst people’s hospital of nuclear medicine in November 2015 - November 2016 admitted during the period of 50 patients with infertility as observation group, select the same test in our hospital the 50 cases of healthy women as control group, to all client estradiol (E2) and progesterone (P), testosterone (T), luteinizing hormone (LH) is generated, follicular hormone (FSH) and prolactin (PRL) for testing. Compare two groups of sex hormone levels.ResultsTwo groups of E2 and P level, there was no statistically signifcant difference (P ＞ 0.05); Control group T, LH, FSH and PRL level signifcantly lower than the observation group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionSex hormone test has important diagnostic value in clinical diagnosis of infertility, can effectively improve infertility diagnosis and provide important reference value for clinical treatment.

Sex hormones; Infertility; Application value

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2016.15.036.02