孫　波，孫國琳，王　晨，李明賢

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旅團(tuán)救護(hù)力量跨區(qū)實(shí)兵演習(xí)問題與思考

孫波，孫國琳，王晨*，李明賢

旅團(tuán)救護(hù)力量；演習(xí)訓(xùn)練；問題對策

旅團(tuán)救護(hù)所在“火力·2014”某地跨區(qū)實(shí)兵演習(xí)的遠(yuǎn)程機(jī)動、組織戰(zhàn)斗、戰(zhàn)斗實(shí)施各階段，遠(yuǎn)程跟進(jìn)、伴隨保障，較好地完成各項(xiàng)任務(wù)，但也暴露出一些矛盾問題，值得關(guān)注和改進(jìn)。

1　面臨的矛盾問題

1.1編配與編制有差距旅團(tuán)救護(hù)所要求展開的要素較多，有指揮組、分類組、機(jī)動組、重傷救治組、手術(shù)組、醫(yī)療保障組、生活保障組、傷病員室等；需要展開的車輛有急救車、物資運(yùn)輸車、手術(shù)車、X線車、電站掛車、炊事加工掛車、防疫車和消毒滅菌掛車；需要展開的帳篷有指揮組1頂、分類組兼?zhèn)T室3～4頂、重傷救治組1頂、醫(yī)療保障組2～3頂、生活保障組1～2頂；需要裝載的器材有醫(yī)療裝備1套、戰(zhàn)備藥材等。經(jīng)過人裝定位訓(xùn)練和推演，這些車輛物資器材的操作使用，需要約35～45人完成。目前，旅團(tuán)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制人員較少，難以滿足實(shí)際要求。

1.2戰(zhàn)場要求與裝備現(xiàn)狀有差距戰(zhàn)時要求救護(hù)所具備快速機(jī)動、快速展開與撤收、快速隱蔽偽裝、快速完成救治任務(wù)。目前，救護(hù)所編制裝備器材100多件套，分裝配置，裝卸載和展開使用不便，展開收攏過程占用了較多時間，且容易造成裝備的損壞，影響部隊(duì)的行動和暴露后方梯隊(duì)目標(biāo)等。如重傷救治組裝備數(shù)量多，分別裝在不同箱組中，搬運(yùn)、展開、連接調(diào)試過程消耗許多時間；醫(yī)療保障組戰(zhàn)材品種多、數(shù)量大，救護(hù)機(jī)構(gòu)每次展開、撤收都要從車上搬上搬下，遇到復(fù)雜地域地形，容易造成戰(zhàn)材損壞。

1.3防衛(wèi)需求與現(xiàn)實(shí)狀況有差距遠(yuǎn)程機(jī)動和戰(zhàn)斗實(shí)施階段，部隊(duì)常常遭遇小股敵特襲擾，特別是后方梯隊(duì)防衛(wèi)力量弱，成為敵打擊的重點(diǎn)目標(biāo)。因此，救護(hù)所都要具備必要的防衛(wèi)能力，擁有一定數(shù)量的防衛(wèi)力量，確保其順利地開展工作。但是，由于編制人員數(shù)量少，醫(yī)療救護(hù)任務(wù)重，難以顧及自身的安全和及時派出較強(qiáng)防衛(wèi)力量，給救護(hù)所的生存和安全帶來隱患。

1.4救護(hù)需求與人員能力有差距野戰(zhàn)內(nèi)外科的訓(xùn)練，由于平時上級的組訓(xùn)培養(yǎng)和崗位實(shí)踐鍛煉，培養(yǎng)保留的人才比較多，任務(wù)的完成相對比較順利。但是，面對惡劣戰(zhàn)場環(huán)境和自然條件，在心理支持、裝備維護(hù)、衛(wèi)生防疫等方面都還存在較大差距，特別在“三防”醫(yī)學(xué)救援方面還存在空白，有待改進(jìn)。

2　對策思考

2.1合理設(shè)計(jì)救護(hù)要素首先，增加擔(dān)架員編配。傷員從進(jìn)入救護(hù)機(jī)構(gòu)到向各組室分診轉(zhuǎn)移，完成傷員的前接后轉(zhuǎn)任務(wù)都需要擔(dān)架員來完成?，F(xiàn)有編制人員有限，無力再抽組人員擔(dān)任，尤其通過此次演習(xí)感到擔(dān)架員作用的重要。經(jīng)演練組訓(xùn)，旅團(tuán)救護(hù)力量需編設(shè)10～15組擔(dān)架員方可完成搬運(yùn)任務(wù)。其次，增設(shè)裝備操作維護(hù)小組。解決裝備操作使用中的維護(hù)保養(yǎng)、故障排除和計(jì)量檢測，以保證裝備的正常使用。第三，增設(shè)心理干預(yù)小組。以滿足參戰(zhàn)人員、傷病員心理咨詢、心理疏導(dǎo)的需要。第四，增加特戰(zhàn)防衛(wèi)小組。負(fù)責(zé)傷病員武器裝備的保管和救護(hù)所的警戒防衛(wèi)。

2.2研制配備新型裝備研制功能齊全，機(jī)動性能好，能同時完成搶救兩名危重傷員的重傷急救車，使重傷救治組由帳篷內(nèi)開設(shè)向車載箱體內(nèi)開設(shè)的轉(zhuǎn)變，大大提高救治機(jī)構(gòu)的效率和能力；為通用運(yùn)輸車增加部分臺架，把戰(zhàn)材箱組全部裝入其中，即減少搬運(yùn)，又方便藥品器材取放；為旅團(tuán)救護(hù)機(jī)構(gòu)配發(fā)檢驗(yàn)車、檢水檢毒車、遠(yuǎn)程會診車、衛(wèi)勤指揮車和傷病員休養(yǎng)車，使救護(hù)所由依托帳篷內(nèi)作業(yè)向依托車輛內(nèi)工作轉(zhuǎn)移，告別救護(hù)所物資器材靠人背肩挑的時代，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障向機(jī)械化、信息化的邁進(jìn)。

2.3論證研究戰(zhàn)場需求仗怎么打，衛(wèi)勤就怎么保障，戰(zhàn)場需要衛(wèi)勤保障具備什么樣能力，衛(wèi)勤保障就要訓(xùn)練、培養(yǎng)、提高什么樣能力。要改變實(shí)戰(zhàn)意識差，實(shí)戰(zhàn)能力差，實(shí)戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)差，實(shí)戰(zhàn)條件差等衛(wèi)勤保障的短板與弱項(xiàng)，培養(yǎng)鍛煉一支能適應(yīng)任何氣候地域條件，作風(fēng)頑強(qiáng)，不經(jīng)加強(qiáng)和補(bǔ)充，不經(jīng)臨戰(zhàn)訓(xùn)練和準(zhǔn)備，能動得快、救得下、治得好、防得住、質(zhì)效高的旅團(tuán)救護(hù)力量。下功夫研究戰(zhàn)場的實(shí)際需求，主要是掌握通用技能，如傷員尋找技能，傷員快速診斷技能等；掌握專項(xiàng)技能，如復(fù)合傷員的救治，核化生傷病員的早期治療等；研制專項(xiàng)救治傷員裝備，如呼吸道燒傷治療設(shè)備，“核化生”傷病員快速診療設(shè)備等。

2.4加強(qiáng)骨干隊(duì)伍培養(yǎng)旅團(tuán)救護(hù)力量主要由急救、手術(shù)、護(hù)理、特檢、防疫等人員構(gòu)成，近幾年增加了心理骨干專兼職人員培訓(xùn)。目前，部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本不對外開展便民醫(yī)療服務(wù)，部隊(duì)傷病員數(shù)量少、病種單一、病情簡單，旅團(tuán)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)技能鍛煉的機(jī)會大大減少，而依靠自訓(xùn)、理論學(xué)習(xí)等途徑提高隊(duì)伍技能困難比較多。因此，上級培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或體系醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加大為旅團(tuán)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才力度，總部應(yīng)制定規(guī)劃，以三年為一個周期，循環(huán)培訓(xùn)，確保旅團(tuán)救護(hù)力量能力持續(xù)提升。

［2015-12-22收稿，2016-01-19修回］

［本文編輯：劉立平］

R821.1+2

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.07.040

261055山東濰坊，解放軍71602部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（孫波，王晨，李明賢）；261021山東濰坊，解放軍89醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（孫國琳）

王晨，Email：lcyz123@qq.com