魏秋實，陳鎮(zhèn)秋，譚新，蘇海容，陳小香，何偉，鄧偉民

(1.廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科，廣東 廣州　510405；2.廣州中醫(yī)藥大學國家重點學科中醫(yī)骨傷科實驗室，廣東 廣州　510407；3.廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復科，廣東 廣州　510010)

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文獻導讀

中國男性和女性血清25羥維生素D水平與年齡、性別和骨密度之間的關系

魏秋實1，2，陳鎮(zhèn)秋1，2，譚新3，蘇海容3，陳小香3，何偉1，2，鄧偉民3

(1.廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科，廣東 廣州510405；2.廣州中醫(yī)藥大學國家重點學科中醫(yī)骨傷科實驗室，廣東 廣州510407；3.廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復科，廣東 廣州510010)

原文題目：Relation of Age，Sex and Bone Mineral Density to Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Chinese Women and Men

原文作者：Wei Qiushi，Chen Zhenqiu，Tan Xin，Su Hairong，Chen Xiaoxiang，He Wei，Deng Weimin

原文出處：Orthop Surg，2015，7：343-349

目的觀察血清25羥維生素D[25(OH)D]水平與廣州地區(qū)成人年齡、性別和骨密度的關系。方法本橫斷面研究隨機抽取了188名女性和122名男性，年齡為17～88 歲的廣州地區(qū)居民。采用雙能X線(DXA)骨密度儀測量腰椎和股骨頸的骨密度，電化學發(fā)光免疫分析法測定血清中25(OH)D、甲狀旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)、Ⅰ型原膠原N-端前肽(procollagen type IN-terminal propeptide，PINP)、β-膠原特殊序列(β-crosslaps，β-CTX)。血清25(OH)D水平分為四個亞組：嚴重缺乏(<10 ng/mL)，缺少(10～20 ng/mL)，不足(20～30 ng/mL)，充分(≥30 ng/mL)。結果受試者平均年齡為(47.39±19.32) 歲。女性的血清25(OH)D水平(25.35±6.59) ng/mL明顯低于男性(27.25±7.94) ng/mL，P<0.05。男性25(OH)D嚴重缺乏(10 ng/mL)的比例為1.6%，女性為0；男性25(OH)D缺少(10～20 ng/mL)的比例為22.9%，女性為20.5%；男性25(OH)D不足(20～30 ng/mL)的比例為65.6%，女性為73.4%。男性血清25(OH)D水平與年齡呈負相關(r=0.249，P<0.01)，而在女性中二者沒有相關性(r=0.130，P>0.05)。血清25(OH)D水平與老年婦女(分別為r=0.382，P<0.01；r=0.384，P<0.01)、青年男性(分別為r=0.332，P<0.05；r=0.260，P<0.05)腰椎和股骨頸的骨密度呈正相關。當校正年齡因素后，血清25(OH)D水平與老年婦女的腰椎、股骨頸骨密度之間仍存在相關性(分別為r=0.325，P<0.05；r=0.323，P<0.05)。但年齡校正后的血清25(OH)D水平與年輕男性的腰椎骨密度呈正相關(r=0.278，P<0.05)，與股骨頸骨密度沒有相關性(r=0.165，P>0.05)。校正年齡后的血清25(OH)D水平與中青年婦女和中老年男性腰椎和股骨頸骨密度無相關性。無論是否校正年齡，血清PTH水平和其他骨代謝指標均與受試者的血清25(OH)D水平無相關性。結論有超過2/3的廣州居民存在維生素D不足。血清25(OH)D水平是老年女性和青年男性骨密度的重要生化標志物。

25(OH)D；年齡；骨密度；骨代謝標志物

(廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科魏秋實整理)