閻海萍

護(hù)理

干休所喪偶老人的心理分析及護(hù)理對(duì)策

閻海萍

喪偶老人；心理障礙；心理護(hù)理

為了解老年人在喪偶后悲痛和再婚難的心理壓力，以提供積極的干預(yù)措施幫助喪偶老年人解除心理障礙。對(duì)筆者所在干休所8例75歲以上喪偶老人進(jìn)行心理分析，提出了對(duì)喪偶老人的心理護(hù)理措施。

1 心理分析

據(jù)心理學(xué)家研究和分析，老年人喪偶后心理往往要經(jīng)歷五個(gè)階段的變化。

1.1 震驚階段 在喪偶的最初日子里，所有的心理活動(dòng)集中指向死者。有的老人是痛不欲生，撕心裂肺。他們?nèi)找钩两趯?duì)死者的思想之中，不自覺(jué)的哭泣，不接受死者去世的現(xiàn)實(shí)，甚至阻止死者火化或下葬。

1.2 情緒波動(dòng)階段 思念的情緒轉(zhuǎn)化為憤怒情緒后轉(zhuǎn)移到其他人甚至是死者身上。思念過(guò)度，無(wú)處發(fā)泄，為了宣泄對(duì)死者的極度思念之情，多數(shù)老年人會(huì)不自覺(jué)地把這種情緒帶到生活當(dāng)中，帶到與其他人的交往中，表現(xiàn)出來(lái)的是易怒、易無(wú)故與人爭(zhēng)吵。

1.3 孤獨(dú)感產(chǎn)生階段 渴望獲得他人的理解和幫助。配偶去世后，家庭生活中失去了另一半的傾聽(tīng)、幫助和扶持，內(nèi)心中悲傷、孤獨(dú)的情緒只能向他人發(fā)泄。他們常?？释磉呌腥嗽敢鈨A聽(tīng)自己內(nèi)心的痛苦和不幸，在這種情緒的支配下，他們有時(shí)會(huì)不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合向見(jiàn)到的人訴說(shuō)和發(fā)泄，渴望得到他人的同情、理解和幫助。

1.4 寬慰自我階段 他們已經(jīng)能意識(shí)到配偶已經(jīng)不在了，逐步接受配偶去世的現(xiàn)實(shí)。但是不知道如何面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，不知道如何生活下去，心里充滿困惑和絕望。

1.5 重建新模式階段 度過(guò)前幾個(gè)階段后，他們會(huì)刻意的把自己的感情和關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到其他人或其他事上去，不去勾起對(duì)故人的思念之情，主動(dòng)地回避悲傷之情，想要從絕望的情緒中擺脫出來(lái)，想要開(kāi)啟新的生活。雖然他們的情緒看似正在恢復(fù)常態(tài)，但在內(nèi)心深處，悲傷的心情依然存在，只不過(guò)能主動(dòng)壓抑或轉(zhuǎn)移罷了。

以上五個(gè)階段長(zhǎng)短不一，因人而異。重要的是應(yīng)該盡可能地設(shè)法縮短這些階段，平安度過(guò)這一時(shí)期。要克服喪偶的悲痛心理，子女、親友的安慰固然重要，但更重要的還得靠老年人自己進(jìn)行心理調(diào)適。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 心理疏導(dǎo) 首先，良好的溝通是心理護(hù)理的前提，與老年人溝通首先要采取包容的態(tài)度，要善于運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧，與之交談，要了解他們心中所想，使其愿意向你傾訴內(nèi)心的痛苦。其次，醫(yī)護(hù)人員對(duì)喪偶的苦痛應(yīng)予以理解和同情，允許甚至鼓勵(lì)老人“情緒宣泄”，通過(guò)安慰、勸解、暗示等方法，使老人的心理調(diào)適處于最佳狀態(tài)。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法，活動(dòng)轉(zhuǎn)移法，適當(dāng)發(fā)泄法等［1］。

2.2 用正確的人生觀指導(dǎo)老年人生活 每個(gè)人都要走向死亡，這是誰(shuí)也無(wú)法抗拒的自然法則。勸導(dǎo)老年人盡早從悲傷中走出來(lái)，對(duì)生活要有積極的態(tài)度。鼓勵(lì)其參加一些有益身心健康的活動(dòng)，如釣魚(yú)、下棋、打太極拳、聽(tīng)音樂(lè)等。也可到親朋好友、子女處小住一、二十天。通過(guò)這些方法，轉(zhuǎn)移老人的注意力，使他們盡快從失落、孤單、寂寞中走出來(lái)，擺脫喪偶后的心理陰影［2］。

2.3 為喪偶老人提供更多的社會(huì)支持 老年人的社會(huì)活動(dòng)逐步減少，在社會(huì)上的資源也隨之減少，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是孤獨(dú)。護(hù)士對(duì)喪偶老年人要格外關(guān)注，給予更多的關(guān)心和照顧。多與這些老人的子女取得聯(lián)系，了解他們的家庭情況，勸導(dǎo)子女多帶孩子回家看看，營(yíng)造一家人其樂(lè)融融的環(huán)境。另外，所在單位、社會(huì)團(tuán)體和親朋好友多為他們辦一些實(shí)事，幫助他們解決生活中的實(shí)際困難，同樣也是非常必要的。

2.4 破除舊傳統(tǒng)思想影響，鼓勵(lì)再婚 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們思想觀念也在轉(zhuǎn)變，喪偶的老年人再婚率在呈現(xiàn)出增加趨勢(shì)，但喪偶老人再婚仍然受到不少因素的阻礙：一是傳統(tǒng)觀念破除難。不少老人認(rèn)為再婚是羞恥的，特別是女性老人。二是兒女子孫理解難。有些子女對(duì)父母再婚不理解，百般阻撓。他們片面地認(rèn)為，照顧好父母的生活就是孝敬，但是忽略了父母的精神世界的需要。三是受財(cái)產(chǎn)繼承的制約使老人再婚難。老年人再婚，往往會(huì)涉及房屋、財(cái)產(chǎn)繼承等問(wèn)題，而這些問(wèn)題又都是很敏感的問(wèn)題，在家庭和子女面前，這些問(wèn)題都是老年人再婚的攔路虎。研究表明，再婚有助于老人身心健康的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，對(duì)于困擾老人的心理問(wèn)題，干休所衛(wèi)生所應(yīng)發(fā)揮自身特點(diǎn)，充分利用資源，根據(jù)已有服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中逐步完善有針對(duì)性的身心護(hù)理方案。

［1］鐘玉華.老年人的心理護(hù)理［J］.內(nèi)江科技，2014，10（1）：76－77.

［2］馮 琳.芻議老年人心理問(wèn)題產(chǎn)生及護(hù)理［J］.淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)報(bào)，2015，14（6）：94－96.

［2016－06－16收稿，2016－07－14修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.12.030

250031山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)濟(jì)南第一干休所（閻海萍）