趙 勇

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)跨區(qū)基地化訓(xùn)練的實(shí)施與思考

趙 勇

基地化訓(xùn)練已成為當(dāng)今世界軍事訓(xùn)練的主要形式，具有良好的食宿環(huán)境和后勤保障、規(guī)范的教學(xué)設(shè)施和訓(xùn)練場(chǎng)地、專業(yè)的師資力量和理論水平等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。但是“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)參加大項(xiàng)活動(dòng)與事務(wù)性工作多，核化人才缺乏、編組困難，特需裝備、試劑更新渠道不暢等困難。因此，要加強(qiáng)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)、抓好“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的基礎(chǔ)訓(xùn)練、強(qiáng)化“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練、建立長(zhǎng)效機(jī)制鞏固基地化訓(xùn)練成果。

“三防”醫(yī)學(xué)救援；基地化；實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練；思考

隨著我軍軍事改革的逐漸深入和戰(zhàn)略任務(wù)的拓展，開展大規(guī)模、高強(qiáng)度、跨戰(zhàn)區(qū)、模塊化的軍事對(duì)抗演練，是今后部隊(duì)訓(xùn)練的重要方向。其中，基地化訓(xùn)練作為應(yīng)用型訓(xùn)練的主要方式，是實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的重要實(shí)現(xiàn)途徑，也是生成衛(wèi)勤保障能力的重要手段。它具有戰(zhàn)場(chǎng)模擬更逼真、組織實(shí)施更規(guī)范、訓(xùn)練評(píng)估更科學(xué)、訓(xùn)練效果更明顯等特點(diǎn)，已成為當(dāng)今世界軍事訓(xùn)練的主要形式［1］。按照上級(jí)命令，2014年9月10日—24日筆者所在中心“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)赴某基地開展基地化訓(xùn)練，突出實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練和抓住重點(diǎn)難點(diǎn)，采取勤務(wù)與技術(shù)相結(jié)合、理論授課與案例教學(xué)相結(jié)合、專家示范與學(xué)員實(shí)操相結(jié)合、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)與后方確認(rèn)相結(jié)合、實(shí)戰(zhàn)演練與考核評(píng)估相結(jié)合的形式組織施訓(xùn)，取得了較好效果。

1 基地化訓(xùn)練的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)

1.1 具有良好的食宿環(huán)境和后勤保障 訓(xùn)練基地有編制、有管理人員，建有宿舍樓、餐廳、洗澡堂等，為訓(xùn)練學(xué)員提供了舒適的休息環(huán)境和可口衛(wèi)生的飯菜。后勤保障由基地全部負(fù)責(zé)，不需要各參訓(xùn)隊(duì)自我保障，使參訓(xùn)隊(duì)員全身心投入訓(xùn)練。

1.2 具有規(guī)范的教學(xué)設(shè)施和訓(xùn)練場(chǎng)地 基地建設(shè)功能齊全。俄羅斯“紅村”衛(wèi)勤訓(xùn)練基地面積大、設(shè)施全、功能多樣，每年組織多次規(guī)模不等的衛(wèi)勤演習(xí)，能容納不同作戰(zhàn)樣式、不同軍兵種聯(lián)合作戰(zhàn)指揮的大型、特大型衛(wèi)勤演習(xí)［2］。基地有教學(xué)樓，配有多媒體，適合參賽隊(duì)員模擬實(shí)戰(zhàn)推演。建有大的訓(xùn)練場(chǎng)，適合開展模塊化和專業(yè)化訓(xùn)練。

1.3 具有專業(yè)的師資力量和理論水平 訓(xùn)練基地教員全部是軍事醫(yī)學(xué)的教授、專家，從事各教學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)研究，具備扎實(shí)的理論優(yōu)勢(shì)。他們熟悉“三防”醫(yī)學(xué)救援勤務(wù)前沿理論，勝任各種類型和培訓(xùn)層次的教學(xué)訓(xùn)練。很多專家多次參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)的醫(yī)學(xué)救援，如日遺化武處置、敘利亞化武海運(yùn)護(hù)航、非洲埃博拉疫情防控、汶川抗震救災(zāi)等，以豐富的現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)員身臨其境，增強(qiáng)了教學(xué)的感召力，提升了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

2 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)職能定位及現(xiàn)狀

2.1 職能定位 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是指軍隊(duì)執(zhí)行核、化學(xué)、生物因素所致?lián)p傷衛(wèi)生救援任務(wù)的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤部（分）隊(duì)，是軍隊(duì)重要的戰(zhàn)略、戰(zhàn)役應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障力量?；救蝿?wù)是：戰(zhàn)時(shí)主要擔(dān)負(fù)戰(zhàn)役指揮機(jī)構(gòu)和直屬部（分）隊(duì)的“三防”醫(yī)學(xué)救援任務(wù)；承擔(dān)保障區(qū)內(nèi)部隊(duì)遭遇核、化學(xué)、生物武器襲擊后的“三防”醫(yī)學(xué)救援任務(wù)［3］；平時(shí)承擔(dān)本保障區(qū)重要目標(biāo)及重大活動(dòng)“三防”醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)救援和備勤。應(yīng)當(dāng)具備快速反應(yīng)、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、全域保障的戰(zhàn)略戰(zhàn)役應(yīng)急救援保障能力，做到一聲令下，不經(jīng)人員裝備補(bǔ)充、不經(jīng)臨戰(zhàn)訓(xùn)練，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)即能遂行應(yīng)急機(jī)動(dòng)保障任務(wù)。

2.2 現(xiàn)狀分析

2.2.1 參加大項(xiàng)活動(dòng)與事務(wù)性工作多 軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心編制人數(shù)少，外出執(zhí)行任務(wù)及進(jìn)修學(xué)習(xí)人員多，直接影響“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的籌組與訓(xùn)練。近5年來(lái)，中心派出執(zhí)行食品衛(wèi)生安全監(jiān)督、疫情處置、衛(wèi)生檢查指導(dǎo)等大型活動(dòng)達(dá)500余人次，執(zhí)行國(guó)際維和任務(wù)5人次。平時(shí)常規(guī)性工作如疾病監(jiān)測(cè)、病原學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)、從業(yè)人員健康查體、水源水質(zhì)檢測(cè)評(píng)價(jià)、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、醫(yī)院放療設(shè)備防護(hù)檢測(cè)、部隊(duì)健康教育指導(dǎo)等，都是由中心的骨干和主力即“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員具體完成的。它占用了大量的人力和時(shí)間，一旦“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)遂行非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障或緊急出動(dòng)赴現(xiàn)場(chǎng)處置突發(fā)事件，勢(shì)必影響到保障或處置的效果和質(zhì)量。

2.2.2 核化人才缺乏，編組困難 受核、化、生襲擊傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治流程和處置方式各有不同，均需要較高專業(yè)水平的人員［4］，而現(xiàn)有人員偏重于疾病預(yù)防，與“三防”救援隊(duì)編制不匹配。核化分隊(duì)編制人員較多，中心真正從事核化專業(yè)工作且又是隊(duì)員的只有醫(yī)學(xué)防護(hù)科的人員，其余隊(duì)員要從別的科室編配，缺乏真正的核化專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)基礎(chǔ)理論了解甚少，難以勝任處置核化事故的重任。

2.2.3 特需裝備、試劑更新渠道不暢 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)尤其是核化分隊(duì)的部分儀器設(shè)備、檢測(cè)試劑如綜合防化急救箱、核應(yīng)急醫(yī)學(xué)處理藥箱只有特需生產(chǎn)和配發(fā)，無(wú)法從市場(chǎng)購(gòu)買，補(bǔ)充和籌措渠道不暢［5］。部分試劑過期或更新儀器設(shè)備，必須層層向上級(jí)報(bào)批，而且還不能及時(shí)到位，制約了訓(xùn)練的統(tǒng)一性、有效性。

3 基地化訓(xùn)練的思考

3.1 加強(qiáng)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì) 按照《軍隊(duì)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，軍委衛(wèi)生局要強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，根據(jù)任務(wù)牽引、循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、系統(tǒng)配套的原則，抓好“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的編制、建設(shè)、訓(xùn)練、管理、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，做到全天候待命、無(wú)縫隙保障。要科學(xué)論證，制訂總體規(guī)劃［6］，明確建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、考評(píng)體系，建立完善各類應(yīng)急處置方案預(yù)案和響應(yīng)等級(jí)，編配統(tǒng)一的儀器設(shè)備，及時(shí)下?lián)苡?xùn)練經(jīng)費(fèi)，使各戰(zhàn)區(qū)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)能夠在同一起跑線上訓(xùn)練、比賽、考核。根據(jù)職能設(shè)置和功能任務(wù)科學(xué)編制分類組、偵檢組、防疫組、洗消組等相應(yīng)的單元及人員，開辟請(qǐng)領(lǐng)特殊試劑的綠色通道。各“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)要加強(qiáng)與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的業(yè)務(wù)聯(lián)系，了解業(yè)務(wù)需求及前沿知識(shí)，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)特殊試劑的儲(chǔ)備與供應(yīng)渠道。

3.2 抓好“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的基礎(chǔ)訓(xùn)練 應(yīng)用在戰(zhàn)時(shí)、功夫在平時(shí)，基礎(chǔ)訓(xùn)練扎實(shí)牢靠，關(guān)鍵時(shí)刻才能發(fā)揮應(yīng)有的作用?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)的基礎(chǔ)訓(xùn)練主要有以下三個(gè)方面：（1）基本能力訓(xùn)練。包括基礎(chǔ)體能、設(shè)備操作、偵查檢驗(yàn)、洗消評(píng)估等。這是最基本的能力體現(xiàn)，高原、寒冷、炎熱等環(huán)境下執(zhí)行醫(yī)學(xué)救援任務(wù)時(shí)，隊(duì)員既要穿著防護(hù)服保護(hù)自己，又要抵御惡劣環(huán)境對(duì)人體的影響，沒有好的體能是完不成的。各類操作、檢驗(yàn)技術(shù)是隊(duì)員的基本功，平時(shí)就要做好基礎(chǔ)理論、基本操作、基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，尤其是各類偵檢設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)操作。（2）工作牽引訓(xùn)練?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)的訓(xùn)練要與平時(shí)的工作結(jié)合起來(lái)，以工作帶動(dòng)訓(xùn)練，以訓(xùn)練促進(jìn)工作。為了與工作相銜接，把整體流程訓(xùn)練分解成專項(xiàng)、專業(yè)訓(xùn)練，按照訓(xùn)練科目、訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練要求，分解到每個(gè)組單獨(dú)訓(xùn)練或每個(gè)科結(jié)合工作訓(xùn)練。這樣既完成了工作任務(wù)，又保證了訓(xùn)練的落實(shí)。（3）任務(wù)需求訓(xùn)練。當(dāng)有大型活動(dòng)或重大任務(wù)時(shí)，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)根據(jù)遂行保障的要求，在具體實(shí)踐中有針對(duì)性地開展訓(xùn)練，按照偵察、檢測(cè)、清洗、消毒等環(huán)節(jié)的操作要領(lǐng)，需要哪個(gè)環(huán)節(jié)的保障就重點(diǎn)訓(xùn)練哪個(gè)環(huán)節(jié)。

3.3 強(qiáng)化“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練 基地化訓(xùn)練要取得好的效果，必須研究訓(xùn)練內(nèi)容體系的構(gòu)建，遵循一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、模擬化、信息化、實(shí)戰(zhàn)化的原則［7，8］。把案例教學(xué)融入實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練中，緊緊圍繞“三防”醫(yī)學(xué)救援的特點(diǎn)，利用現(xiàn)有裝備器材，設(shè)置不同情形、不同背景下的多個(gè)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練方案，把裝備、技能、流程作為實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的主要內(nèi)容，編組與需要結(jié)合、人員與裝備結(jié)合、內(nèi)容與設(shè)想結(jié)合、實(shí)施與流程結(jié)合，達(dá)到實(shí)景、實(shí)裝、全員訓(xùn)練。加強(qiáng)核化生形勢(shì)研判，不斷完善實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的內(nèi)容，提升實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的針對(duì)性［9］。開展模塊化訓(xùn)練［10］能夠提升實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的有效性、針對(duì)性和精確性，哪個(gè)模塊沒達(dá)到要求就重點(diǎn)訓(xùn)練哪個(gè)模塊，哪個(gè)模塊問題多就重點(diǎn)解決哪個(gè)模塊。

3.4 建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固基地化訓(xùn)練成果 這次基地化訓(xùn)練形成了動(dòng)作分解、連貫演練、推演流程的完整套路，是“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)今后基地化訓(xùn)練的基礎(chǔ)樣板。隨著新裝備的列裝和任務(wù)形勢(shì)的需要，這種模式還要改進(jìn)，還要進(jìn)行其他內(nèi)容的擴(kuò)充訓(xùn)練。不論隊(duì)員如何更換、環(huán)境條件如何變化，只要按照基地化訓(xùn)練流程演練才能獲得滿意的效果，形成長(zhǎng)效機(jī)制，并且在實(shí)踐中檢驗(yàn)其科學(xué)性和完整性。還要建立定期考核拉動(dòng)機(jī)制，使基地化訓(xùn)練不走樣、不變形。

［1］李燕妮，彭文勝，郭樹森，等.外軍衛(wèi)勤基地化訓(xùn)練特點(diǎn)與啟示［J］.人民軍醫(yī)，2015，58（5）：502-503.

［2］劉運(yùn)勝，陳光偉.俄軍衛(wèi)勤基地化訓(xùn)練的特點(diǎn)與啟示［J］.西南軍醫(yī)，2014，16（6）：710-711.

［3］王常有，劉 衛(wèi)，張 馥，等.“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)面臨的形勢(shì)與現(xiàn)場(chǎng)處置工作要點(diǎn)［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，27（1）：50.

［4］周媛媛，王 征，李清凌.明確任務(wù)地位 加強(qiáng)力量建設(shè) 充分發(fā)揮軍隊(duì)“三防”醫(yī)學(xué)救援在城市綜合救援中的作用［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，32（3）：193-195.

［5］呂 恒，劉 鵬，曹勇平，等.“三防”醫(yī)學(xué)救援體系能力建設(shè)的思考［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，33（2）：121-123.

［6］覃 昱，劉成勇.廣州軍區(qū)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)回顧與思考［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，32（1）：57-58.

［7］張 瑩，杜 松，潘 輝，等.軍隊(duì)“三防”醫(yī)學(xué)救援基地化訓(xùn)練內(nèi)容體系構(gòu)建研究［J］.軍事醫(yī)學(xué)，2015，39（12）：909-911.

［8］鄭 然，黃朝暉，余 漩，等.衛(wèi)勤基地化訓(xùn)練內(nèi)容體系構(gòu)建研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（2）：159-160，165.

［9］楊志奎，聶志勇，張志偉，等.核化生醫(yī)學(xué)救援實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練探討［J］.軍事醫(yī)學(xué)，2016，40（4）：360-361.

［10］周志堅(jiān)，劉金華，陳榮華.“三防”醫(yī)學(xué)救援力量模塊化研究［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（12）：1304-1305.

［2016－06－23收稿，2016－07－20修回］

［本文編輯：劉立平］

The implementation and thinking of interregional based training of"Anti-NBC"medical rescue team

ZHAO Yong.
The Center for Disease Prevention&Control，Jinan Military Region，Jinan，Shandong 250014，China

The based training has become a main form of global military training.It has the characteristics and advantages such as good accommodation environment，logistics，standardized teaching facilities and training venues，as well professional teachers and the theoretical level.However"Anti-NBC"medical rescue teams has difficulties for participating in grace activities and transactional work，lack of nucleation talent and marshalling hard，the special equipment and no-smooth reagents update channel，etc.Therefore，it should be to strengthen the top building design of"Anti-NBC"medical rescue team，to pay special attention to the basic training of"Anti-NBC"medical rescue team，to the actual combat training of"Anti-NBC"medical rescue team，and to establish a long-effect mechanism in order to consolidate the based training outcome.

"Anti-NBC"medical rescue；The based；Actual combat training；Thinking

R149.5：R827

A

10.14172/j.issn1671-4008.2016.12.003

250014山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心（趙勇）