萬春根

（江西省新建縣中醫(yī)院針灸科 新建 330100）

韓氏針法配合中藥治療前列腺增生引起排尿困難16例

萬春根

（江西省新建縣中醫(yī)院針灸科 新建 330100）

前列腺增生；排尿困難；韓氏針法；中藥

筆者自2013年至今對(duì)16例因前列腺增生引起排尿困難癥患者，采用韓氏針法配合舒肝散結(jié)中藥進(jìn)行治療，在臨床上取得了滿意療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料16例患者均在本院經(jīng)檢查確診，均屬前列腺增生引起的排尿困難，年齡52～78歲，病程1～8年。排除有慢性前列腺炎病史、反復(fù)發(fā)作尿路感染、前列腺或膀胱癌患者以及做過前列腺或膀胱手術(shù)者。

1.2 治療方法

1.2.1 韓氏針法（1）器具：采用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌毫針；艾條。（2）操作方法及步驟：患者俯臥于治療床上，針刺點(diǎn)局部常規(guī)消毒皮膚，取5寸毫針，60°刺入秩邊穴，針尖向內(nèi)側(cè)會(huì)陰部進(jìn)針，進(jìn)針深度3～3.5寸，以針感向會(huì)陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉(zhuǎn)1 min，留針20 min，期間每隔4 min作小幅度插捻轉(zhuǎn)1 min，強(qiáng)度以患者能忍受為宜，起針；囑患者仰臥，常規(guī)消毒進(jìn)針點(diǎn)，取2.5寸毫針，直刺中極穴，以針感向會(huì)陰部放射為佳，取2 cm艾條1個(gè)，點(diǎn)燃插入柄上，灸2壯。1次/d，治療5次，休息2 d，7 d為1個(gè)療程。

1.2.2 中藥治療采用舒肝散結(jié)方（自制）治療。藥物組成：柴胡10 g，丹參15 g，赤芍15 g，當(dāng)歸15 g，生牡蠣30 g，玄參15 g，川貝母3 g，夏枯草15 g，海藻15 g，昆布15 g，海浮石15 g，川牛膝10 g。生牡蠣、海浮石先煎半小時(shí)，川貝母研末沖服。1劑/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3 治療結(jié)果16例患者中，13例采用本療法治療1個(gè)療程后，晝夜尿頻次數(shù)明顯減少且排尿順暢，殘余尿量減少；1例患者因年歲太高，體質(zhì)虛弱，針刺無針感而無效；2例患者因恐懼針刺，忍受不了針感放射而終止治療。堅(jiān)持治療病例1個(gè)月后復(fù)查B超，前列腺體積均有不同程度縮小，其中4例反復(fù)陽痿情況得到很大程度改善。

2 典型病例

涂某，男，72歲，2014年10月5日初診?；颊咔傲邢俜蚀笠延?年，間斷性插管導(dǎo)尿，此次因尿閉6 h，家屬?zèng)Q定送外科手術(shù)，因入院后導(dǎo)尿管插入未成功，于是請(qǐng)針灸科會(huì)診。查體：下腹脹痛拒按，痛苦呻吟，立即采用韓氏針法，針刺雙側(cè)秩邊穴，進(jìn)針3寸時(shí)，患者會(huì)陰部產(chǎn)生強(qiáng)烈針感，小幅度提插捻轉(zhuǎn)1 min，每間隔4 min作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1 min，20 min后拔針，患者要求排尿，通暢排出尿液600 ml左右，囑患者每日針刺1次，7 d為1個(gè)療程，并配合舒肝散結(jié)中藥內(nèi)服。1個(gè)月后復(fù)查B超，前列腺體積有較明顯縮小，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

3 討論

前列腺增生引起的排尿困難癥，屬中醫(yī)“癃閉”范疇，是困擾中老年男性的疑難病癥［1～2］。采用韓氏針法治療，其技術(shù)關(guān)鍵在于超常規(guī)取5寸毫針，使“針到病所”，針感向會(huì)陰部放射，并作小幅度提插捻轉(zhuǎn)以加強(qiáng)病變部位的針感。同時(shí)配合自制舒肝散結(jié)方可以達(dá)到治本之目的，方中柴胡舒肝解郁；當(dāng)歸、赤芍、丹參理肝經(jīng)之瘀血，因前列腺部位乃肝之經(jīng)脈所絡(luò)也；牛膝引藥下行；牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅(jiān)散結(jié)作用，以消腫塊。針?biāo)幒嫌?，相得益彰，故療效滿意。

［1］何偉，高明清，游璐.針灸聯(lián)合中藥治療良性前列腺增生療效觀察［J］.中華針灸電子雜志，2014，3（2）：1-3

［2］石杰萍.針灸佐以光輻射治療前列腺增生尿潴留的臨床療效觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2013，30（9）：58

R697.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.002

2016-07-14）