亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        疏肝利膽排石湯治療膽總管術(shù)后殘余結(jié)石66例

        2016-04-04 10:42:00彭秀山
        實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年10期
        關(guān)鍵詞:利膽排石疏肝

        彭秀山

        (河南省新鄭市中醫(yī)院 新鄭 451100)

        疏肝利膽排石湯治療膽總管術(shù)后殘余結(jié)石66例

        彭秀山

        (河南省新鄭市中醫(yī)院 新鄭 451100)

        膽總管殘余結(jié)石;疏肝利膽排石湯;中醫(yī)藥療法

        肝外膽管結(jié)石[1]的形成原因很多,比如膽道感染、膽道狹窄、膽囊結(jié)石排入等,當(dāng)結(jié)石梗阻膽總管合并細(xì)菌感染時,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、黃疸等癥狀。本病主要行手術(shù)治療,手術(shù)方式為經(jīng)腹腔鏡或開腹膽總管切開取石并“T”管引流術(shù)。我院從2011年1月~2015年12月共開展了420例此類手術(shù),經(jīng)腹腔鏡手術(shù)310例,開腹手術(shù)110例,354例恢復(fù)良好,66例患者存在膽總管殘余結(jié)石。膽總管切開取石并“T”管引流術(shù)后膽總管殘余結(jié)石的問題,在基層醫(yī)院很常見,通常的解決辦法為二次手術(shù),花費高、痛苦大,給患者精神和身體均造成了巨大傷害。本研究采用自擬疏肝利膽排石湯進行治療,治療組32例患者的殘余結(jié)石成功排出,避免了二次手術(shù),減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和身體上的痛苦。現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料本組病例共66例,男28例,女38例,其中30歲以下5例,30~50歲28例,50歲以上33例。所有病例均在術(shù)后2周經(jīng)彩超確診為膽總管殘余結(jié)石,直徑0.1~0.3 cm 34例,0.3~0.5 cm 12例,0.5~0.7 cm 20例,單發(fā)結(jié)石48例,多發(fā)結(jié)石18例。所有患者隨機分為治療組和對照組,每組33例。

        1.2 治療方法疏肝利膽排石湯組成:茵陳20 g、金錢草30 g、雞內(nèi)金30 g、威靈仙20 g、白芍20 g、枳實10 g、柴胡15 g、酒大黃10 g、厚樸10 g、甘草6 g。治療組口服疏肝利膽排石湯治療,對照組不給予任何治療(已經(jīng)取得患者同意)。臨床根據(jù)患者的癥狀、舌苔、脈象進行辨證并加減藥物:偏氣滯者加陳皮15 g、木香10 g;偏血瘀者加紅花15 g、桃仁15 g;偏濕熱者加黃連10 g、竹茹20 g;偏氣虛者加黨參20 g、白術(shù)15 g等。方藥每天1劑,先用涼水800 ml浸泡半小時,后用文火煎成約300 ml,溫服,早、晚各一次。服藥期間,夾閉“T”管。1個療程30 d,1個療程未愈,可繼續(xù)下1個療程。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:B超檢查結(jié)石消失;有效:B超檢查結(jié)石較前縮小;無效:B超檢查結(jié)石大小無變化。

        2 結(jié)果

        治療組33例患者,1個療程結(jié)束后,治愈28例,有效3例,無效2例;2個療程結(jié)束后,再次治愈4例,無效1例,總有效率為96.9%。對照組僅有1例痊愈,考慮是結(jié)石自行排至腸道。兩組比較,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見,疏肝利膽排石湯治療膽總管術(shù)后殘余結(jié)石療效顯著,值得臨床推廣。

        3 討論

        本病在中醫(yī)學(xué)屬于“脅痛”等病的范疇。其病位在肝膽,病機為肝失疏泄,膽失通降,濕熱內(nèi)生,蘊久成石,結(jié)石阻滯,氣滯血瘀,不通則痛所致.治療宜疏肝利膽、清熱利濕、活血化瘀等。自擬方中柴胡、茵陳、厚樸、枳實疏肝解郁、利膽;金錢草、威靈仙疏肝清熱利濕;雞內(nèi)金健脾和胃;白芍養(yǎng)肝柔肝;酒大黃通腑泄熱,兼以活血化瘀:全方共奏疏肝利膽、清熱利濕、活血化瘀之功,臨床應(yīng)用時,根據(jù)病人自身具體情況加減治療,療效顯著。

        現(xiàn)代藥理研究已證實金錢草[2]能促進肝細(xì)胞分泌膽汁,使膽管內(nèi)膽汁增多,奧狄氏括約肌松弛;柴胡[3]能收縮膽囊,促進膽管蠕動等;大黃[4]能消除局部炎癥,松弛奧狄氏括約肌,均能促進結(jié)石的排泄;雞內(nèi)金和威靈仙能溶解結(jié)石等。綜上所述,疏肝利膽排石湯能有效溶石,促進結(jié)石排泄,療效較好,值得臨床推廣。

        [1]吳孟超,吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.455-457

        [2]李永瓊.肝內(nèi)膽管結(jié)石的中醫(yī)藥治療舉隅[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20 (3):501-502

        [3]陳亞軍.柴胡治療膽石癥的臨床應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(11): 1667-1669

        [4]李靖杰.探討72例中醫(yī)排石湯藥治療膽結(jié)石臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(15):96-97

        R657.42

        B

        10.13638/j.issn.1671-4040.2016.10.003

        2016-08-30)

        猜你喜歡
        利膽排石疏肝
        Shugan Huoxue Huayu Fang (疏肝活血化瘀方) attenuates carbon tetrachloride-induced hepatic fibrosis in rats by inhibiting transforming growth factor-β1/Smad signaling
        Mechanism underlying efficacy of Shugan Sanjie decoction (疏肝散結(jié)湯) on plasma cell mastitis,based on network pharmacology and experimental verification
        HPLC法測定和肝利膽顆粒中黃芩苷和黃芩素的含量
        云南化工(2021年8期)2021-12-21 06:37:34
        金茵利膽復(fù)方制劑化學(xué)成分及藥理作用的研究進展
        中成藥(2021年5期)2021-07-21 08:38:46
        利膽退黃夸茵陳
        中藥排石湯治療尿路結(jié)石76例體會
        疏肝和胃降逆湯治療反流性食管炎的效果觀察
        微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合中藥排石治療腎結(jié)石42例
        柴胡疏肝散合天王補心丹治療不寐淺析
        清熱化瘀排石湯治療尿路結(jié)石32例
        国内女人喷潮完整视频| 亚洲中文字幕乱码免费看| 国产精品熟女视频一区二区三区 | 亚洲欧美日韩国产精品专区| 亚洲欧洲久久久精品| 日韩av一区二区在线观看| 免费国产在线视频自拍白浆| 天堂√在线中文官网在线| 国农村精品国产自线拍| 国产精品一区二区 尿失禁| 国产成人一区二区三中文| 亚洲AV无码一区二区水蜜桃| 亚洲人妻御姐中文字幕| 伊人久久大香线蕉av不变影院| 亚洲精品久久久久久久不卡四虎| 久久国产成人精品国产成人亚洲 | 国产xxxxx在线观看| 久久国产36精品色熟妇| 久久久亚洲欧洲日产国码是AV| 日本黄色影院一区二区免费看| 少妇粉嫩小泬喷水视频| 久久精品人妻一区二区三区| 亚洲日日噜噜噜夜夜爽爽| av一区二区在线网站| 日本大骚b视频在线| 日韩a∨精品日韩在线观看| 国产黄色精品高潮播放| 亚洲综合自拍偷拍一区| 欧美日韩国产码高清综合人成| 久久天天爽夜夜摸| 人妻免费黄色片手机版| 国产自拍av在线观看视频| 性一交一乱一乱一视频| 亚洲免费一区二区三区视频| 射进去av一区二区三区| 蜜臀av色欲a片无码精品一区| 996久久国产精品线观看| 国产在线精品亚洲视频在线| 日本一区二区三区高清在线视频| 久久综合九色综合欧美狠狠| 在线观看av国产自拍|