孟祥云（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

?兒科護理?

布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床觀察與護理研究

孟祥云
（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的研究護理干預在布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎中的應用效果。方法選取我院2014年4月～2016年3月收治的肺炎患兒60例作為研究對象。隨機分成對照組與觀察組，各30例。兩組患兒均接受常規(guī)對癥治療與布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療，對照組在治療的基礎(chǔ)上實施常規(guī)護理，觀察組在治療的基礎(chǔ)上給予全面護理。將兩組患兒的癥狀消失時間進行比較。結(jié)果觀察組的癥狀消失時間與對照組相比均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的效果確切，結(jié)合全面護理干預可提高效果。

布地奈德；霧化吸入；肺炎；護理

因呼吸道生理解剖特點與免疫學的缺陷，導致小兒發(fā)生肺炎的概率更大，為保證患兒的正常發(fā)育和生命安全，及時有效的治療小兒肺炎十分關(guān)鍵，而對在接受治療的肺炎患兒進行相應的護理干預也十分重要。本文旨在研究護理干預在布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年3月收治的肺炎患兒60例為研究對象。分成對照組和觀察組，各30例。觀察組男、女比例17：13；年齡8個月～7歲，平均年齡（3.21±1.39）歲；病程4～47天，平均病程（18.26±3.21）天。對照組男、女比例18：12；年齡9個月～6歲，平均年齡（3.26±1.41）歲；病程3～45天，平均病程（18.25±3.54）天。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采取常規(guī)對癥治療與布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療。常規(guī)對癥治療包括化痰、糾正電解質(zhì)、止咳、抗感染、抗炎等。布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療方法：將布地奈德1 mg以及生理鹽水3 mL加入霧化器中，將氧流量調(diào)節(jié)至8 mL/min后開始霧化治療，2次/d，10～15 min/次，持續(xù)治療一周。

對照組在上述的治療基礎(chǔ)上實施常規(guī)護理：控制好病房內(nèi)的溫度與濕度，保持空氣清新，定時幫助患兒排出口、咽、鼻內(nèi)的分泌物，幫助患兒翻身叩背，對患兒的意識、呼吸、血氧飽和度、心率、血壓、脈搏、痰液量、痰液顏色等相關(guān)指標進行監(jiān)測。

觀察組在治療的基礎(chǔ)上給予全面護理，全面護理內(nèi)容除常規(guī)護理內(nèi)容外還包括以下幾點：

①心理護理：結(jié)合患兒的年齡進行心理疏導，針對低年齡的患兒可以放音樂、講故事等方法分散其注意力，年齡稍大的患兒采用簡單易懂的語言與其溝通。②飲食護理：結(jié)合患兒的病情為其制定個性化的飲食方案，總熱量中碳水化合物占60%，脂肪占30%，蛋白質(zhì)占10%，固定用餐時間與食量。③運動護理：指導家屬帶領(lǐng)患兒在固定時間（飯后1小時最佳）進行適量的運動，1～3次/d，15～30 min/次。④腸胃功能護理：盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持以維持腸胃道上皮功能，防止胃腸道細菌發(fā)生轉(zhuǎn)移。⑤健康教育：向患兒家屬普及肺炎疾病的相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、識別方法、注意事項等。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患兒的癥狀消失時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組啰音消失時間為（4.31±1.12）天，發(fā)熱消失時間為（3.21±0.78）天，咳嗽消失時間為（5.31±1.23）天。對照組啰音消失時間為（6.36±1.20）天，發(fā)熱消失時間為（4.89±1.02）天，咳嗽消失時間為（6.86±1.62）天。與對照組相比，觀察組患兒的癥狀消失時間均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎是導致我國兒童死亡的主要原因之一，肺炎不僅發(fā)病率高，致死率也較高，特別是5歲以下的患兒[1]，年齡較低的兒童容易因呼吸道疾病引發(fā)肺炎，盡早采取治療措施可提高患兒的生存率。

布地奈德抗炎作用較強，能夠與糖皮質(zhì)醇受體有效結(jié)合，被吸入人體后對肺支氣管的選擇性極高，可有效緩解支氣管痙攣，抑制淋巴細胞[2]，采用氧氣驅(qū)動霧化吸入的方式進行輔助治療的安全性較高，便于兒童接受，藥液形成小顆粒霧滴后可直接抵達炎癥氣管、支氣管、肺泡等部位，有效提高局部藥物濃度，及時發(fā)揮消炎、排痰作用。相關(guān)研究顯示[3]，肺炎患兒在治療的同時實施護理干預可提高效果，常規(guī)護理僅對患兒的各項基本指標進行監(jiān)測，缺乏全面性。

全面護理內(nèi)容在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加了心理、飲食、運動、腸胃功能護理以及健康教育，護理內(nèi)容更加全面。心理護理可分散患兒的注意力，穩(wěn)定患兒情緒，使其在治療中的配合度提高；飲食護理能夠使患兒養(yǎng)成健康的飲食習慣，增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量；運動護理可增強患兒的體質(zhì)；腸胃功能護理能夠維持腸胃道上皮功能，以防胃腸道細菌發(fā)生轉(zhuǎn)移；健康教育可提高患兒家屬對肺炎疾病相關(guān)知識的掌握程度，防止疾病復發(fā)。

在本次研究結(jié)果中，觀察組肺炎患兒的啰音消失時間、發(fā)熱消失時間以及咳嗽消失時間均短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德輔助治療小兒肺炎的效果明顯，同時結(jié)合全面的護理干預可有效縮短癥狀消失時間，值得推廣應用。

[1] 劉銀梅.霧化吸入治療小兒肺炎的護理研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(13):211-212.

[2] 楊小英.霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護理效果[J].中國處方藥,2014,12(10):124.

[3] 魏國俊.霧化吸入治療小兒肺炎的護理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(9):246-247.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.114.02