李 璐（武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室，湖北 武漢 430060）

循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的效果分析

李 璐
（武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室，湖北 武漢 430060）

目的分析探討循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年4月～2016年3月收治的急性重癥胰腺炎患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取紅籃球分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，實(shí)施循證護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組，在兩組患者結(jié)束護(hù)理后，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分（84.92%、10.33分），優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分（73.29%、10.31分），兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.33%（1/30）和33.33%（10/30），兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予急性重癥胰腺炎患者循證護(hù)理在減少并發(fā)癥方面具有積極作用，且可以獲得較高的護(hù)理滿意評(píng)價(jià)。

循證護(hù)理；急性；重癥胰腺炎；并發(fā)癥

本文將我院收治的急性重癥胰腺炎患者60例作為研究對(duì)象，旨在探究循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎60例護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年3月收治的急性重癥胰腺炎患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取紅籃球分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。所有患者均確診為急性重癥胰腺炎，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組平均年齡（60.04±7.82）歲，年齡35～71歲，男16例，女14例，包括16例重癥Ⅰ級(jí)患者、14例重癥Ⅱ級(jí)患者。對(duì)照組平均年齡（61.34±7.65）歲，年齡34～70歲，男17例，女13例，包括17例重癥Ⅰ級(jí)、13例重癥Ⅱ級(jí)。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在護(hù)理中進(jìn)行常規(guī)處理，在監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥情況和體征變化的同時(shí)，給予患者心理安撫，告知患者治療的有效性和重要性，治療過程中給予患者飲食護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理，具體措施如下[1-3]：

心理護(hù)理：與患者進(jìn)行良性的溝通和交流，如患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，需對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?，為患者講解治療的注意事項(xiàng)，告知患者應(yīng)積極面對(duì)治療，如有必要，可在病房?jī)?nèi)播放輕松舒緩的音樂，及時(shí)緩解患者的焦慮情緒。

并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)患者的大小便、出血及嘔吐情況進(jìn)行觀察，及時(shí)給予患者止血處理，告知患者需禁飲、禁食，抵抗力較差者，需及時(shí)為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免感染的發(fā)生；一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、血壓下降等癥狀時(shí)，需明確病因，判斷患者是否存在中毒情況。

飲食護(hù)理：通過靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式及時(shí)調(diào)整患者的飲食，確保腸道處于靜息狀態(tài)，患者的病情恢復(fù)后，應(yīng)緩緩拔出胃管，患者的腹部癥狀及淀粉酶水平出現(xiàn)不斷下降后，告知患者家屬患者可食用少量的流質(zhì)食物，并可增加飲食量，病情恢復(fù)后可采取常規(guī)飲食。

輸液通路護(hù)理：護(hù)理過程中應(yīng)保護(hù)好靜脈通路，選擇粗、直、彈性好、易固定、不易滑脫的靜脈留置針，并在輸注過程中，密切關(guān)注患者的體征變化，確保輸液流暢、輸注速度正常，并注意藥物是否存在外滲、穿刺局部有無紅腫及藥物的不良反應(yīng)，確保給藥的連續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的觀察指標(biāo)包括護(hù)理滿意度評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理效果呈反比關(guān)系，護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理效果呈正比關(guān)系。

使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)定護(hù)理滿意度評(píng)分（總分0～100分），得分越高，表示患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.33%（1/30）和33.33%（10/30），兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評(píng)分（84.92%、10.33分），優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分（73.29%、10.31分），兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性重癥胰腺炎是臨床危害性較大的疾病，具有起病急、病情發(fā)展迅速的臨床特點(diǎn)，如不及時(shí)給予患者有效的臨床治療[4]，將給患者的身心健康乃至生命安全造成嚴(yán)重威脅，急性重癥胰腺炎的治療過程較為復(fù)雜，故在治療過程中給予患者有效的臨床護(hù)理十分的重要[5]。

循證護(hù)理是臨床較為新型的護(hù)理模式，共包括提出問題、尋找證據(jù)、循證實(shí)施及護(hù)理評(píng)估四個(gè)步驟，整個(gè)護(hù)理內(nèi)容具有系統(tǒng)性、專業(yè)性及針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn)，通過心理護(hù)理可改善患者的焦慮情緒；通過并發(fā)癥護(hù)理可改善患者預(yù)后，減少并發(fā)癥情況；通過飲食護(hù)理可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力；通過輸液通路護(hù)理可確保患者的療效，減少不安全隱患。

給予急性重癥胰腺炎患者循證護(hù)理在減少并發(fā)癥方面具有積極作用，且可以獲得較高的護(hù)理滿意評(píng)價(jià)。

[1] 丁紅云,隋牮箐.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):259-261.

[2] 王麗娜,宋 敏,柏 玲,等.集束化護(hù)理干預(yù)在急性重癥胰腺炎腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(9):1534-1536.

[3] 潘利亞.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):235-236.

[4] 沈鳴雁,錢 萍,盧芳燕,等.急性重癥胰腺炎合并腦曲霉菌膿腫1例的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2016,15(3):292-294.

[5] 邱 麗,楊志敏.造痿袋、持續(xù)沖洗聯(lián)合傷口保護(hù)罩對(duì)急性重癥胰腺炎術(shù)后的護(hù)理效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(2):209-211,214.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.91.02