姚向紅

（山東省禹城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 禹城 251200）

觀察中醫(yī)護理干預對保守治療異位妊娠的影響

姚向紅

（山東省禹城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 禹城 251200）

目的 總結中醫(yī)護理干預對保守治療異位妊娠的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的保守治療異位妊娠患者70例，分成兩組：觀察組（n=36例，施以中醫(yī)護理干預），常規(guī)組（n=34例，施以常規(guī)護理干預），對兩組護理干預效果進行對照。結果 治療后，觀察組治療成功率91.67%、護理滿意度94.44%、β-人絨毛膜促性腺激素恢復時間（21.3±4.1）d等指標均優(yōu)于常規(guī)組75.0%、76.47%、（27.4±5.3）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在保守治療異位妊娠患者中，對其施以中醫(yī)護理干預，有助于提升護理滿意度，降低對異位妊娠的影響，具有較高的臨床應用價值。

中醫(yī)護理干預；異位；妊娠

異位妊娠主要指女性在妊娠時期，受精卵在其子宮體腔以外著床的一種狀況，著床位置主要有卵巢、輸卵管及闊韌帶等，該類孕婦發(fā)生失血性休克的幾率非常高，必須要對其采用安全、有效的治療方法，不然會對患者的生命安全造成很大影響[1]。據(jù)相關資料顯示，在異位妊娠患者治療期間，對其施以中醫(yī)護理干預，能夠大大提升患者的療效[2]。對此，本文就我院收治的異位妊娠患者70例作為研究對象，對其施以中醫(yī)護理干預，效果確切，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的保守治療異位妊娠患者70例為研究對象，分成觀察組36例和常規(guī)組34例，觀察組施以中醫(yī)護理干預，年齡21～39歲，平均年齡（28±2.56）歲；常規(guī)組施以常規(guī)護理干預，年齡20～38歲，平均年齡（27±2.14）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

（1）治療：異位妊娠患者住院以后，按照保守治療標準，分析并檢查患者的各項癥狀、體征等變化情況，以選取一個安全、有效的治療方案。醫(yī)務人員根據(jù)醫(yī)生的叮囑給予患者肌肉注入1 mg/kg甲氨蝶呤殺胚，每隔一天注射一次，待患者注射后24 h，再給予患者注射0.1 mg/kg亞葉酸鈣，同樣是每隔一天注射一次，持續(xù)治療7天。

（2）施以常規(guī)護理干預：護理人員將用藥的目的與用藥后會引發(fā)的副作用告知給患者，并仔細查看其腹痛、陰道出血、生命體征等變化情況。

1.2.2 觀察組

（1）治療：醫(yī)務人員在常規(guī)組治療的基礎之上，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，給予患者服用中藥，可起到活血散結、破瘀消癥的功效，且在患者治療過程中，對其施以相應的護理干預。

（2）施以中醫(yī)護理干預，第一，情志護理干預：中醫(yī)認為，“凡情志之屬，唯心所統(tǒng)”，異位妊娠的發(fā)生和情志間的關系十分緊密[3]。情志護理主要指，護理人員通過自身的行為來影響患者的情緒，進而幫助患者調整情緒，使患者能夠保持心緒舒暢，進而消除心中的煩惱與困惑。護理人員自身行為主要包括：行動、態(tài)度及語言等，經(jīng)為患者講解困惑，使患者可以更加深入地了解高血壓疾病，以增強對治療該病的自信心。

第二，飲食護理干預：在中醫(yī)飲食護理過程中，重點強調護理人員應按照不同患者的病情與體制，對患者實行“藥食同源、食藥同治”，進而調節(jié)患者五臟六腑內(nèi)的陰陽平衡，進而促進患者及早恢復健康。針對血淤患者，護理人員需告知其多食用山楂粥、海帶等食物，以起到活血化瘀的功效，同時多食用維生素高且粗纖維食物，不可食用酸、冷、生類食物，且所按摩患者的太沖、合谷等穴位；對于濕熱患者，給予其食用扁豆、白果粥等食物，可起到清熱利濕的作用，其飲食需清淡，不可使用辛辣、油膩的食物。同時給予患者足三里、陰陵泉等穴位按摩。

第三，心理調節(jié)護理干預：中醫(yī)學認為，“喜傷心，怒傷肝，驚恐傷腎，憂愁思虛則傷脾”。當代醫(yī)學心理學十分重視心理因素和疾病之間的關系，和患者一同分析護理分析治療方法，鼓勵患者說出引發(fā)煩躁、焦慮的因素，以便穩(wěn)定患者的情緒，以免患者情緒激動或是過度緊張，讓患者由配合治療轉變成積極主動地參與治療，提升護理質量[4]。

第四，健康教育指導護理干預：患者出院時，護理人員需告知其注意休息，確保睡眠充足，盡量避免做大量運動，以免腹部受壓。同時加強對患者的健康宣教，以使其養(yǎng)成一個良好的生活及衛(wèi)生習慣，并對其宣傳防治婦科疾病方面的知識，對于生育期的婦女需告知其采用相應的避孕措施，向其講解避孕知識。此外，還需注意經(jīng)期的個人衛(wèi)生對于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病所產(chǎn)生的影響，盡量做好早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.3 觀察指標

每周測定兩組β-人絨毛膜促性腺激素，直到其恢復到正常狀態(tài)，并記錄恢復到正常時間，應用保守治療異位妊娠，兩組成功的例數(shù)。同時對患者進行為期3～6個月的隨訪，分析且記錄下兩組護理依從性、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療成功率

觀察組入選的3 6例患者中，治療成功3 3例（91.67%）；常規(guī)組入選的34例患者中，治療成功27例（75.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組入選的36例患者中，滿意34例，不滿意2例，滿意度94.44%；常規(guī)組入選的34例患者中，滿意26例，不滿意8例，滿意度76.47%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組β-人絨毛膜促性腺激素恢復時間

護理后，觀察組β-人絨毛膜促性腺激素恢復時間（21.3±4.1）d；常規(guī)組β-人絨毛膜促性腺激素恢復時間（27.4±5.3）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

異位妊娠屬于臨床婦科常見的一種急腹癥，該病最大的特點是發(fā)病時間比較突然，且病情發(fā)展非常迅速，如患者未及時治療，則會嚴重威脅其生命安全。近年來臨床采用保守治療，主要給予患者服用相應的藥物，目的是避免術后損害患者的腹腔與輸卵管解剖的完整性，充分保留其盆腔，從而滿足患者的生育要求，且在治療期間盡量緩解異位妊娠對患者的影響。

異位妊娠屬于中醫(yī)學“癥瘕”的范疇，發(fā)病機制主要是血瘀，比較常見的有胎孕異常、氣滯、沖任失調、脈受損及氣血運行受阻等，治療主要以活血化瘀為主。針對氣滯患者，可給予其氣導滯中藥；痰濕者給予化痰、利濕類中藥。臨床常用的中藥方中主要有桃仁、丹參、赤芍藥，均起到活血化瘀的功效[5]。

在臨床治療異位妊娠過程中，除給予患者進行藥物保守治療外，對于施以中醫(yī)護理干預，對改善其病情具有重要意義。治療期間經(jīng)護理人員對患者施以情志、飲食、心理調節(jié)等中醫(yī)護理干預，能夠較好地改善患者的病情，緩解患者的痛苦，提升臨床護理效果，而且中醫(yī)護理方法操作起來較為簡便，療效切確。此外，護理人員可根據(jù)異位妊娠高的發(fā)病機制，按照中醫(yī)整體觀念及辨證施護原則，對其施以中醫(yī)護理干預，以疏通其經(jīng)絡，消除引發(fā)該病的因素，確保異位妊娠患者的療效。此外，護理人員還需熟知異位妊娠初期診斷及治療方面的護理，針對B超檢查的報告及血β-HCG的結果需要一定的認識，以便在患者治療期間，為其提供更加優(yōu)質、高效的護理服務。

本次研究中，異位妊娠患者在保守治療期間，對其施以中醫(yī)護理干預，觀察組治療成功率、滿意度、β-人絨毛膜促性腺激素恢復時間等指標均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)護理干預在保守治療異位妊娠中的應用效果良好，能夠提升護理滿意度及治療成功率，在臨床上具有較高的應用價值。

[1] 葉紅梅.腹腔鏡手術治療休克型異位妊娠的護理效果分析[J].護士進修雜志,2015,10(21):1974-1975.

[2] 李淑君.優(yōu)質護理在異位妊娠患者圍術期護理中的應用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(14):1574-1576.

[3] 徐芳芳.創(chuàng)傷評估對異位妊娠急救效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(4):516-518.

[4] 龔春迎,任 杰.循證護理在異位妊娠患者護理中的臨床應用效果[J].國際護理學雜志,2014,10(11):3107-3108.

[5] 李鳳君,李 麗.人文關懷在異位妊娠護理中的應用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(5):3-4.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.137.02