羅曉峰

（新疆喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

新形勢(shì)下護(hù)理管理工作質(zhì)量?jī)?yōu)化研究

羅曉峰

（新疆喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

目的探討新形勢(shì)下護(hù)理管理工作質(zhì)量的優(yōu)化。方法組織成立研究小組通過(guò)各種形式發(fā)現(xiàn)目前護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及影響因素，探討總結(jié)并結(jié)合新形勢(shì)提出對(duì)應(yīng)的優(yōu)化措施。結(jié)果有效合理的護(hù)理管理措施，能使護(hù)理工作質(zhì)量得到提升，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)論新形勢(shì)下的護(hù)理工作中，實(shí)行有效合理的管理措施，能保障護(hù)理安全，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展具有很大的推動(dòng)作用。

護(hù)理管理；循證護(hù)理；臨床路徑；質(zhì)量認(rèn)證

21世紀(jì)的醫(yī)療市場(chǎng)是以質(zhì)量論的市場(chǎng)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)療質(zhì)量的挑戰(zhàn)越來(lái)越突出和嚴(yán)峻[1]，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，追求質(zhì)量不但是一種戰(zhàn)略選擇，更是一種生存發(fā)展的必然要求。護(hù)理工作作為醫(yī)療工作中重要的組成部分，護(hù)理質(zhì)量也是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，科學(xué)化與現(xiàn)代化的護(hù)理管理不僅提高護(hù)理工作技能本身的發(fā)展，同時(shí)對(duì)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院醫(yī)療工作的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用[2]。

1 護(hù)理工作管理中存在的問(wèn)題

1.1 患者及家屬

（1）對(duì)病情缺乏了解，不能正確的配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理，擅做主張，造成不良后果，例如一些突發(fā)腦出血的患者，無(wú)視絕對(duì)臥床的醫(yī)囑，私自行動(dòng)，造成再出血；（2）患者、家屬文化程度的不同以及少數(shù)民族患者對(duì)漢語(yǔ)掌握不熟練造成溝通能力不夠，病情交流中容易使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生理解偏差，忽略一些小的細(xì)節(jié)而釀成大禍。（3）有些疾病治療費(fèi)用較高，許多患者及家屬猶豫不決或放棄治療，影響護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1.2 護(hù)理人員

1.2.1 對(duì)護(hù)理人員認(rèn)可度不高：傳統(tǒng)觀念里，護(hù)理人員的社會(huì)地位和工作重要性得不到重視，大眾普遍有重醫(yī)輕護(hù)的思想意識(shí)，而且社會(huì)上有人對(duì)護(hù)理人員存在偏見，這樣的情況下，護(hù)理人員產(chǎn)生自卑，心理不平衡，影響完成工作的積極性，使得工作效率、工作質(zhì)量受到影響。

1.2.2 醫(yī)院分配不合理：醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療資源等的分配上一直存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，再加上社會(huì)上不良風(fēng)氣的存在，護(hù)理人員勞動(dòng)多，報(bào)酬少，心理不平衡，工作得不到認(rèn)同感，對(duì)自己的工作也不能很好的完成。

1.2.3 職稱晉升困難：醫(yī)護(hù)人員的職稱對(duì)其工作認(rèn)同度、社會(huì)地位，收入等都有影響，但是護(hù)理人員的專業(yè)水平工作能力很難得到認(rèn)可，所以職稱晉升也比較困難。這也打擊到護(hù)理人員工作的熱情和積極性。

1.2.4 護(hù)理服務(wù)價(jià)格與價(jià)值的不匹配：護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)普遍較低，造成了社會(huì)上普遍任務(wù)護(hù)理工作廉價(jià)的思想，輕視看不起護(hù)理人員的現(xiàn)象比比皆是，不和諧的社會(huì)氛圍造成護(hù)理人員工作不積極，整體護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展不穩(wěn)定。

1.2.5 護(hù)理人員自身：護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足且溝通交流過(guò)于專業(yè)化，尤其是一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)不能被患者理解，造成一些資料信息的不準(zhǔn)確性，延誤病情，造成醫(yī)患矛盾。

1.3 護(hù)理管理者

1.3.1 缺乏科學(xué)的管理知識(shí)：護(hù)理管理者基本上是從臨床護(hù)理人員中選拔出來(lái)的，未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，不能運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)的管理理念和管理模式，會(huì)有一些失誤和不足不可避免，許多護(hù)理管理工作形式大于實(shí)際。

1.3.2 管理者時(shí)間精力受限：大多數(shù)護(hù)理管理者在管理護(hù)理工作的同時(shí)還兼顧科室的后勤，時(shí)常協(xié)助做一些醫(yī)院的行政事務(wù)，有時(shí)還在臨床護(hù)理人員不足的情況下參加科室的值班等，繁雜的工作使得管理者不能集中時(shí)間精力去做護(hù)理管理工作。

1.3.3 上層管理者不重視：部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為護(hù)理是醫(yī)療的附屬品，不重視護(hù)理新技術(shù)的開發(fā)，重醫(yī)輕護(hù)，使得護(hù)理管理工作舉步維艱。

2 對(duì)應(yīng)的優(yōu)化措施

2.1 統(tǒng)一護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)

基礎(chǔ)護(hù)理工作是相對(duì)簡(jiǎn)單但是重要的護(hù)理工作，應(yīng)該得到護(hù)理人員從心里上的重視。醫(yī)院管理部門應(yīng)該組織護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，同時(shí)應(yīng)該督促落實(shí)到日常護(hù)理實(shí)踐中。

2.2 重視護(hù)理人員的職業(yè)教育

幫助護(hù)理人員樹立積極向上的職業(yè)心態(tài)，敬業(yè)守法，恪守職業(yè)道德，熱愛工作，熱心社會(huì)公益工作，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任感和道德感，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，結(jié)合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制形成適應(yīng)的醫(yī)德規(guī)范，以期能有精神文明和物質(zhì)文明相結(jié)合的效果。

2.3 解決護(hù)理人員實(shí)際問(wèn)題

醫(yī)院相關(guān)部門幫助解決護(hù)理人員晉升、住房、待遇等實(shí)際問(wèn)題，使護(hù)理人員沒(méi)有后顧之憂，全身心的投入工作中。醫(yī)院多組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，適當(dāng)?shù)脑黾訒x升名額等方式方法，幫助醫(yī)護(hù)人員解決實(shí)際問(wèn)題，使其更有工作熱情和積極性。

2.4 完善護(hù)理管理制度

完善的護(hù)理管理制度，合理的獎(jiǎng)懲考勤制度，激勵(lì)護(hù)理人員積極工作，增加工作熱情，優(yōu)勝劣汰，保證護(hù)理質(zhì)量。

2.5 加強(qiáng)護(hù)理管理者的培養(yǎng)

通過(guò)對(duì)護(hù)理管理者多組織培訓(xùn)交流、考核等形式，提高其管理能力，同時(shí)盡可能的減少其他繁瑣事務(wù)的影響，使得管理者更好的在提高護(hù)理質(zhì)量中發(fā)揮職能。

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療安全越來(lái)越重視，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，傳統(tǒng)護(hù)理工作模式下，護(hù)理人員積極性不高，人員配置不合理等問(wèn)題，使得護(hù)理工作質(zhì)量不高，護(hù)理人員工作熱情積極性不高。社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體系新形勢(shì)下，注重護(hù)理人員思想教育、職業(yè)再教育，人文關(guān)懷護(hù)理人員的實(shí)際生活需要，合理運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)律指導(dǎo)護(hù)理管理。另外在基礎(chǔ)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，增加循證護(hù)理、PDCA循環(huán)、臨床路徑等新理念的護(hù)理模式，使用信息系統(tǒng)和開發(fā)新功能配合護(hù)理管理，

促進(jìn)護(hù)理管理先進(jìn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、全程化[3]，使護(hù)理工作安全有序前進(jìn)，醫(yī)患關(guān)系和諧，科學(xué)有效的提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

[1]朱雪輝,賈 銳.科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,18(7):147.

[2]陳立英,付春華,焦衛(wèi)紅,等.規(guī)范護(hù)理服務(wù)的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(2):4041.

[3]王建英,曹岳蓉,吳普和.病房護(hù)理工作流程的實(shí)施和效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志(護(hù)理版),2010,(4):208-209.

本文編輯：孫春宇

Under the new situation, study nursing management quality optimization

LUO Xiao-feng
(Xinjiang kashi area hydrophobic county people's hospital,Xinjiang Kashi 844100,China)

ObjectiveTo explore the optimization of nursing management quality under the new situation.MethodsThe research group found the problems and infuential factors in the current nursing management through various forms, and discussed and summed up and put forward the corresponding optimization measures according to the new situation. ResultsEffective and reasonable nursing management measures can improve the quality of nursing work and improve patients' satisfaction with nursing service.ConclusionIn the new situation of nursing work, the implementation of effective and reasonable management measures to protect the safety of care, harmonious relationship between doctors and patients, improve the quality of care, the development of nursing science has a great role in promoting.

Nursing management;Evidence-based nursing;Clinical path;Quality certifcation

R47

A

ISSN.2096-2479.2016.09.193.02