彭澎

懷孕的準媽媽們，你們聽說過“唐篩”，但是你們又聽說過“糖篩”嗎？

“唐篩”和“糖篩”是什么？

“唐篩”和“糖篩”都是妊娠期非常重要的產科篩查，用于發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征和妊娠期糖尿病。它倆名字相近，但是作用卻差了十萬八千里。

1.“唐篩”是唐氏綜合征篩查的簡稱。唐氏綜合征（Down氏綜合征）其實大家并不陌生，我們生活中看到的先天愚型主要就是唐氏綜合征患者。唐氏綜合征是由于第21條染色體比正常人的2條多出來一條造成的，因此也叫作21-三體綜合征。為了防治唐氏綜合征胎兒出生，在孕期通過抽血的手段來預測唐氏綜合征的風險，這就是“唐篩”。

2.“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱。不管孕前有無糖尿病，妊娠期有些孕婦會出現(xiàn)血糖異常甚至糖尿病，如果不加以控制會造成一系列母體和胎兒損害。因此，早發(fā)現(xiàn)妊娠期血糖異常乃至糖尿病也是很重要的。

啥時候做唐篩和糖篩？

“唐篩”一般在懷孕16～21周之間抽血進行，有的醫(yī)院會在12周左右和16～21周做兩次抽血。

“糖篩”在懷孕24～28周通過口服葡萄糖水進行。

“唐篩”和“糖篩”做的方法一樣嗎？

前面提到，“唐篩”是通過檢測血中3種物質的含量來計算胎兒為唐氏綜合征的風險。做“唐篩”抽血的同時要告訴醫(yī)生孕婦的年齡、末次月經時間、體重和準確的孕周，這對于結果的判斷非常重要。

而“糖篩”要求空腹12小時后，在5分鐘內服用50克葡萄糖溶于200毫升水內的液體，然后1小時后抽血檢測血糖值，通過血糖值的高低來判斷有無妊娠期糖尿病可能。

怎么看“唐篩”和“糖篩”的報告呢？

“唐篩”的報告顯示的是一個分數(shù)，如1/270描述的是胎兒發(fā)生唐氏綜合征的風險。如果是“高風險”，并不是說就是唐氏綜合征了，要通過羊水穿刺等手段進一步確認。如果報告顯示為“低風險”，也不等于胎兒百分之百就沒有問題，只不過發(fā)生唐氏綜合征的風險很低。

另外，“唐篩”只能篩查唐氏綜合征，有的醫(yī)院的報告可能還含有開放性神經管畸形的風險篩查，它不能取代B超的畸形排查。比如大家關心的寶寶有沒有兔唇、多指（趾）甚至缺胳膊少腿這類問題，“唐篩”是解決不了的。

“糖篩”結果是血糖值<7.8毫摩爾/升基本可以排除妊娠期糖尿病可能。如果超標，那么需要做75克糖耐量實驗（OGTT），OGTT能夠明確判斷到底有沒有糖尿病。