常曉

近兩年，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)使得一些醫(yī)生或醫(yī)生集團(tuán)踏上了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之路。眾所周知，三分治療、七分護(hù)理，醫(yī)護(hù)不分家。放開醫(yī)生卻禁錮護(hù)士的“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”在邏輯上本身就存在漏洞。正因如此，廣東省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人最近在公開場合透露：廣東發(fā)布了一個(gè)關(guān)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的討論稿，討論稿里最值得關(guān)注的是關(guān)于護(hù)士的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。如果順利通過并實(shí)施，將拉開護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的大幕。

事實(shí)上，在上面這位負(fù)責(zé)人透露之前，一款服務(wù)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的線上平臺(tái)已經(jīng)在廣東珠海試運(yùn)行?；颊咧恍枰袷褂么蜍囓浖粯?，將自己的護(hù)理要求放到平臺(tái)上，周邊有碎片化時(shí)間的執(zhí)業(yè)護(hù)士即可搶單上門服務(wù)。不過，這樣一款利用執(zhí)業(yè)護(hù)士碎片化時(shí)間實(shí)現(xiàn)的服務(wù)，真能像嘀個(gè)車一樣簡單嗎？

護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的春天來了

不可否認(rèn)，近年來，隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)討論的深入，大型公立醫(yī)院醫(yī)生的身份得到進(jìn)一步解放。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)逐漸放開，護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問題也就順理成章地被提了出來。

廣東省衛(wèi)計(jì)委設(shè)計(jì)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)討論稿首次開創(chuàng)性提及護(hù)士的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策：允許三級(jí)醫(yī)院專科護(hù)士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以開設(shè)?？谱o(hù)理門診的方式多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；允許二級(jí)以上醫(yī)院護(hù)士開展出院后患者延續(xù)護(hù)理和長期護(hù)理服務(wù)的方式多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；允許主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士以在護(hù)理院巡診或兼職的方式多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

其實(shí)，除了廣東省衛(wèi)計(jì)委這樣的官方在推動(dòng)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)外，一些協(xié)會(huì)組織也在積極地進(jìn)行這方面的嘗試。廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)就于近期打造上線了一款名為“U護(hù)”手機(jī)APP平臺(tái)，并在珠海試運(yùn)行。該平臺(tái)集合了廣東省珠海市醫(yī)院機(jī)構(gòu)的護(hù)士資源，為患者提供上門護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)。

手機(jī)下單預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)

“放開過度集中在醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理資源應(yīng)該是一種被鼓勵(lì)的探索形式?！睆V東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，推出的護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)對(duì)護(hù)士的資質(zhì)會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)、核實(shí)，“加入的都是廣東省各級(jí)醫(yī)療單位的護(hù)士，全部都具備從業(yè)資格證?！?/p>

有患者也體驗(yàn)了平臺(tái)的使用。第一次使用的用戶需要先注冊(cè)，錄入簡單的資料，包括使用人的年齡、病史、家庭住址等。平臺(tái)根據(jù)這些信息，在兩天內(nèi)派醫(yī)生上門為患者檢查身體、評(píng)估并作出護(hù)理方案。平臺(tái)可提供的服務(wù)包括居家養(yǎng)老、新生兒護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、陪診服務(wù)等。費(fèi)用由基本上門費(fèi)+服務(wù)費(fèi)組成，不同等級(jí)的護(hù)士基本上門費(fèi)用也不同，跨度從60元至300元不等。服務(wù)費(fèi)的制定則更加具體，每個(gè)項(xiàng)目從20元至500元不等。

廣州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部一名專業(yè)護(hù)理人員表示，讓護(hù)士利用個(gè)人的空余時(shí)間增加收入和提升自己的社會(huì)價(jià)值，更有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

國外也有“滴滴護(hù)士”

“滴滴護(hù)士”在國內(nèi)還算創(chuàng)新嘗試，但在國外卻已有先例。Uber（優(yōu)步）是美國一個(gè)打車應(yīng)用軟件，和我國的“滴滴”有異曲同工之妙。其就先行啟動(dòng)了“護(hù)士上門”服務(wù)，讓全美36座城市受益。

波士頓兒童醫(yī)院創(chuàng)新辦公室首席專家、首席哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Brownstein博士在接受采訪時(shí)表示，Uber這種“按需配診”概念重點(diǎn)在于將醫(yī)務(wù)工作者，包括醫(yī)生、護(hù)士以及藥劑師送到患者身邊。這將為整個(gè)市場帶來非常多的機(jī)會(huì)。

當(dāng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在步步深入，“滴滴護(hù)士”就不僅僅是搞怪營銷。相比之下，其更具有落地性質(zhì)和易于復(fù)制推廣的性質(zhì)，對(duì)于未來的老齡化社會(huì)和醫(yī)療改革也是非常有價(jià)值的嘗試。相信，接下來會(huì)有越來越多的省份進(jìn)一步探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新辦法、新思路，護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也許不再遙遠(yuǎn)！