蔡季平 主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院眼科副主任、上海市“醫(yī)苑新星”，全軍眼科專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海眼科分會(huì)眼底病組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海激光醫(yī)學(xué)分會(huì)眼科學(xué)組委員等職務(wù)。擅長(zhǎng)眼科激光治療青光眼、后發(fā)性白內(nèi)障和各種眼底?。ㄌ悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等）。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表各類學(xué)術(shù)文章100余篇，其中第一作者SCI論著11篇，副主編兩部專著。兩次榮立個(gè)人三等功。

出診時(shí)間： 每周星期一下午，星期三上午出診。

白內(nèi)障應(yīng)該是眼科最常見(jiàn)的非感染性眼病，多發(fā)生于老年人。那么什么是白內(nèi)障呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是晶狀體變混濁了。打個(gè)比方，如果把眼球比喻成照相機(jī)，那么晶狀體就相對(duì)于照相機(jī)的鏡頭，鏡頭變糊了，照片就拍不清楚了。

【白內(nèi)障的癥狀】

如果要細(xì)說(shuō)白內(nèi)障的癥狀，常見(jiàn)的有以下幾個(gè)：

眼前暗影并視物模糊 眼前暗影也是白內(nèi)障的早期癥狀之一。白內(nèi)障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。視物模糊是白內(nèi)障的第一大癥狀，有時(shí)還會(huì)覺(jué)得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。

色覺(jué)異常、眼老花減輕 白內(nèi)障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過(guò)它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，也稱虹視。

晝盲或夜盲 若晶狀體混濁先在中央部開(kāi)始，白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí)，光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻，因而出現(xiàn)晝盲。如晶狀體混濁位于周邊部，晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻，而赤道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司夜視覺(jué)的，因而會(huì)出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象。

【白內(nèi)障的分期】

根據(jù)晶狀體混濁的嚴(yán)重程度和對(duì)視力的不同影響，可將白內(nèi)障分為以下4期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期及過(guò)熟期。在初發(fā)期，由于晶體渾濁往往在周邊部對(duì)視力影響不大，而不易發(fā)現(xiàn)，只有散瞳查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；在未成熟期，對(duì)于具有閉角型青光眼潛在因素的患者，由于晶體的腫脹造成青光眼的急性發(fā)作，因此要特別注意；在成熟期、過(guò)熟期視力嚴(yán)重下降，生活往往不能自理，并且在過(guò)熟期還會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥如：晶狀體蛋白過(guò)敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼及晶體懸韌帶斷裂。

【白內(nèi)障的危害】

1.患上白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。白內(nèi)障進(jìn)入膨脹期時(shí)，患者眼壓升高，視力明顯下降，出現(xiàn)眼脹痛、頭痛，看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩色光圈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)惡心、嘔吐。

2.患上白內(nèi)障可能會(huì)導(dǎo)致失明。白內(nèi)障若在成熟期、過(guò)熟期還沒(méi)有治療，視力會(huì)明顯下降，直至失明，生活不能自理。

3.患上白內(nèi)障會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。如眼瞼腫脹、角膜水腫、瞳孔與晶狀體廣泛粘連及葡萄膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

但是白內(nèi)障并不可怕， 通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到復(fù)明目的。

【白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)】

由于白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的提高，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)不是要等到白內(nèi)障成熟、看不見(jiàn)東西的時(shí)候才能做，這是一個(gè)老觀念。一般而言，單純因?yàn)榘變?nèi)障原因視力低于0.4，可以考慮手術(shù)。這個(gè)沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，因人而異?；颊哒J(rèn)為視力下降到影響生活質(zhì)量了，或者原來(lái)視力較差的眼經(jīng)過(guò)白內(nèi)障手術(shù)后，比原來(lái)視力較好未經(jīng)手術(shù)的眼視力還要好，此時(shí)，相對(duì)好眼的視力即使高于0.4，也可以考慮手術(shù)。