徐叢叢

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感染控制在靜脈用藥調(diào)配中心的重要性

徐叢叢

【摘要】目的 探究感染控制在靜脈用藥調(diào)配中心的重要性。方法 對(duì)比我院感染控制實(shí)施前后各1年靜脈用藥調(diào)配的感染發(fā)生率。結(jié)果 感染控制實(shí)施后醫(yī)院感染發(fā)生率降低（P＜0.05）。結(jié)論 感染控制的有效實(shí)施，對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心的工作有著重要影響，有效提升了靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量，為患者的生命和健康提供有力的保障。

【關(guān)鍵詞】感染控制；靜脈用藥調(diào)配；方法

醫(yī)院的靜脈用藥調(diào)配中心主要工作是靜脈輸注混合藥物的配制。醫(yī)院藥劑科按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，由專業(yè)藥劑人員進(jìn)行輸液配置，以保證臨床上合理﹑正確的用藥，為患者的生命健康提供保障。加強(qiáng)感染控制，有利于提升靜脈用藥調(diào)配的安全性［1］。本研究通過對(duì)我院2014年1月～2015年12月的靜脈用藥集中調(diào)配進(jìn)行分析，實(shí)施感染控制措施，有效保證臨床輸液安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年1月開始實(shí)施感染控制。在2014年1月～2014年12月，我院靜脈用藥調(diào)配中心共配置9 500袋抗生素類藥品；在2015年1月～2015年12月共配置9 600袋抗生素類藥品。對(duì)感染控制實(shí)施前后各1年的靜脈配液的感染情況對(duì)比分析，兩組資料之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析［2］。

1.2 方法

傳統(tǒng)的靜脈配藥基本流程如下：開具處方﹑藥品領(lǐng)取以及輸液調(diào)配。在感染控制下靜脈用藥調(diào)配基本流程與傳統(tǒng)模式基本相同，再由靜脈用藥調(diào)配中心負(fù)責(zé)靜脈用藥集中配置［3］。靜脈用藥調(diào)配中心主要分為休息區(qū)﹑控制區(qū)和潔凈區(qū)，控制區(qū)主要負(fù)責(zé)審方﹑排藥核對(duì)以及復(fù)核掃描包裝等內(nèi)容，潔凈區(qū)則主要負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配工作。靜脈輸注混合藥物配制的要求如下：（1）保證嚴(yán)格的環(huán)境要求，保證其良好的封閉性和清潔性，加強(qiáng)細(xì)菌檢測(cè)和空氣過濾，有效控制環(huán)境內(nèi)的溫度（18℃～26℃）和濕度（40%～65%），保證在無菌狀態(tài)下進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配。正確使用潔凈層流臺(tái)和生物安全柜等靜脈用藥調(diào)配設(shè)備，潔凈層流臺(tái)主要用來調(diào)配普通藥物，而生物安全柜則用來調(diào)配抗菌藥物以及細(xì)胞毒性藥物。所有的配液操作都必須在潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)行，避免發(fā)生污染，保證靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量。（2）嚴(yán)格按照操作流程，進(jìn)行規(guī)范化操作。只有在經(jīng)過洗手和更衣消毒之后，工作人員才能進(jìn)入控制區(qū)內(nèi)，所佩戴的一次性口罩﹑發(fā)帽和隔離衣都需要進(jìn)行滅菌殺毒。在進(jìn)入潔凈調(diào)配間后，還需要對(duì)工作臺(tái)進(jìn)行消毒，藥品的擺放﹑工作區(qū)域都要嚴(yán)格按照感染控制的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一切就緒后，才能進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作，保證配液操作的安全性。在完成靜脈用藥調(diào)配工作之后，需要進(jìn)行清潔區(qū)的清場(chǎng)和消毒，有效處理廢棄物［4］。（3）消毒隔離和無菌操作。在靜脈用藥調(diào)配操作前，需要進(jìn)行操作臺(tái)的紫外線照射消毒，保證2次/d﹑0.5 h/次，每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，空氣﹑物體表面以及工作人員手表面為主要范圍，加強(qiáng)消毒隔離和無菌操作［5］。對(duì)感染控制實(shí)施前后醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配的感染發(fā)生率對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，滿足P＜0.05，醫(yī)院實(shí)施感染控制前后的感染率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)感染控制實(shí)施前后的醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行比較，感染控制實(shí)施后的感染率低于感染控制實(shí)施前，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　醫(yī)院實(shí)施感染控制前后的感染率

3 討論

靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量關(guān)系到患者的健康安全，在傳統(tǒng)的靜脈用藥調(diào)配模式當(dāng)中，存在著環(huán)境要求不嚴(yán)格﹑操作流程不規(guī)范等問題，難以保證靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量，容易發(fā)生感染［6］。為了避免靜脈用藥調(diào)配過程中出現(xiàn)的感染問題，醫(yī)院的靜脈用藥調(diào)配中心需要加強(qiáng)感染控制，采取有效的管控措施。建立質(zhì)量控制小組，建立嚴(yán)格的管理制度，加強(qiáng)靜脈用藥調(diào)配中心人員的管理。保證嚴(yán)格的環(huán)境要求，嚴(yán)格按照操作流程，進(jìn)行規(guī)范化操作，實(shí)現(xiàn)消毒隔離和無菌操作，避免在靜脈用藥調(diào)配的過程中發(fā)生污染，有效降低感染發(fā)生率［7-8］。本組研究中，對(duì)比我院在2015年1月感染控制實(shí)施前后各1年的靜脈用藥調(diào)配情況，感染控制實(shí)施后的感染發(fā)生率為0.46%，低于感染控制實(shí)施前的2.65%，感染發(fā)生率降低（P＜0.05），感染控制在靜脈用藥調(diào)配中心的重要性得以凸顯。

綜上所述，靜脈用藥調(diào)配中心感染控制的有效實(shí)施，提升了靜脈用藥調(diào)配的安全性，有效降低了感染發(fā)生率，有利于患者的治療與恢復(fù)，保障其生命和健康。

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The Importance of Infection Control in the Intravenous Administration

XU Congcong Qilu Hospital of Shandong University（Qingdao），Qingdao 266035，China

【Abstract】

Objective To explore the importance of infection control in the center of intravenous drug use.Methods Compared with the infection rate of intravenous drug use in 1 years before and after the implementation of infection control in our hospital.Results The hospital infection was significantlyreduced after infection control implementation（P＜0.05）.Conclusion The effective implementation of infection control has a significant influence on the work of the intravenous drug allocation center，effectively improve the quality of intravenous drug allocation，and provide a powerful guarantee for the life and health of patients.

【Key words】Infection control，Intravenous drug use，Methods

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.134

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0180-02

作者單位：266035青島，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）