諸慧+一帆

諸慧：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院藥劑科主管藥師。畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)行一年期臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，山東省千佛山醫(yī)院進(jìn)行臨床藥師師資培訓(xùn)。參與呼吸內(nèi)科日常查房、疑難病例討論。收集藥物不良反應(yīng)相關(guān)信息，進(jìn)行患者的相關(guān)用藥教育。對(duì)于臨床的不合理用藥進(jìn)行相關(guān)干預(yù)。

春季即將到來，一些呼吸系統(tǒng)常見的疾病，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎等進(jìn)入了高發(fā)期，這些疾病的患者通常都會(huì)用到吸入劑或氣霧劑來緩解支氣管痙攣。這些藥物在使用過程中需要注意相關(guān)事項(xiàng)，才能達(dá)到緩解疾病的目的。

沙美特羅氟替卡松吸入劑（商品名：舒利迭）

該吸入劑由兩個(gè)成分組成，分別是支氣管擴(kuò)張劑沙美特羅和糖皮質(zhì)激素氟替卡松。可用于支氣管哮喘患者的治療。一般劑量為每日2次，每次1吸。用藥過程中患者需注意以下幾點(diǎn)：

1.該吸入劑不適用于緩解急性哮喘癥狀，如果要緩解急性哮喘癥狀需應(yīng)用短效的支氣管擴(kuò)張劑；

2.應(yīng)每天堅(jiān)持使用，不可隨意停藥或減量，只有經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可改變劑量；

3.每次吸入藥物后都應(yīng)漱口，以防口咽部念珠菌生成；

4.對(duì)于需長期用藥的兒童，應(yīng)定期檢查身高；

5.少數(shù)患者在使用初期可能有聲音嘶啞、手部震顫等癥狀，通常都可以耐受，如無法耐受應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整用藥。

噻托溴銨粉吸入劑（商品名：思力華）

噻托溴銨是支氣管擴(kuò)張劑，可用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療。一般劑量為每日1次，每次裝入1粒膠囊。用藥過程中需要注意以下幾點(diǎn)：

1.需每天按時(shí)使用，不可隨意停藥；

2.噻托溴銨的膠囊應(yīng)裝入裝置中吸入，不可吞服；

3.該藥物不可用于支氣管痙攣的急性發(fā)作；

4.有青光眼、前列腺增生的患者應(yīng)慎用該藥；

5.在初始吸入該藥物后有些患者可能會(huì)覺得口干，一般是可以耐受的，如無法耐受，可就醫(yī)調(diào)整藥物。

布地奈德福莫特羅吸入劑（商品名：信必可都保）

該吸入劑由兩個(gè)成分組成，分別是支氣管擴(kuò)張劑福莫特羅和糖皮質(zhì)激素布地奈德，可用于支氣管哮喘患者的治療。根據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)體化給藥。但一般不用于哮喘的初始治療。用藥過程中患者需注意以下幾點(diǎn)：

1.不可隨意停藥或減少劑量，如發(fā)現(xiàn)治療效果不理想應(yīng)尋求醫(yī)生幫助；

2.為減少真菌性口咽炎，患者在每次吸藥后應(yīng)用水漱口；

3.該吸入劑在使用過程中，有些患者會(huì)出現(xiàn)震顫和心悸，通常隨著治療的延續(xù)會(huì)逐漸減弱或消失，如癥狀未有減弱，且逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物調(diào)整；

4.長期應(yīng)用該吸入劑的兒童應(yīng)定期檢查身高，長期特別是大劑量應(yīng)用該藥物的患者應(yīng)定期檢查骨密度。

硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（商品名：萬托林）

該藥物為短效支氣管擴(kuò)張劑，可用于緩解支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作?？筛鶕?jù)患者急性發(fā)作時(shí)的病情進(jìn)行個(gè)體化給藥。用藥過程中患者需注意以下幾點(diǎn)：

1.24小時(shí)的用藥量不得超過8撳；

2.不可自行調(diào)整劑量，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可增加給藥劑量或給藥頻率；

3.有些患者在使用過程中會(huì)出現(xiàn)手部輕微震顫，這一反應(yīng)與劑量相關(guān)，通?；颊呤强梢阅褪艿?，無需過分緊張；

4、在用藥過程中如出現(xiàn)無法耐受的心臟相關(guān)癥狀如心動(dòng)過速、心悸等，應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療；

5.大劑量使用該藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。

以上四種吸入劑和氣霧劑是目前呼吸系統(tǒng)疾病中較為常用的藥物，合理應(yīng)用這些藥物才能更好地控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。