趙文光　趙凱　張洪來　彭業(yè)開

【摘 要】擬通過運用多種計算機(jī)軟件與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭建虛擬中醫(yī)院實踐教學(xué)平臺。將虛擬中醫(yī)院技術(shù)應(yīng)用于我校醫(yī)學(xué)教育實踐教學(xué)過程中，為學(xué)生提供一個虛擬中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，創(chuàng)造一個近乎真實的教學(xué)環(huán)境及專業(yè)技能訓(xùn)練環(huán)境，使學(xué)生能夠通過該平臺熟悉已學(xué)知識技能，學(xué)習(xí)未學(xué)實踐技能，以期提高學(xué)生的臨床實踐能力、獨立思考能力以及自主學(xué)習(xí)能力。彌補(bǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的缺陷，創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)教育方式，提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】虛擬中醫(yī)院；技術(shù)實現(xiàn)；醫(yī)學(xué)教育；實踐教學(xué)

0 引言

隨著計算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，這些現(xiàn)代化技術(shù)已經(jīng)深深融入到我們的生活、工作和學(xué)習(xí)中，并使我們的生活方式、溝通方式及學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生了極大的變化。虛擬現(xiàn)實技術(shù)就是高度發(fā)展的計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于社會中各個領(lǐng)域的產(chǎn)物。

虛擬醫(yī)院（Virual Hospital）則是虛擬現(xiàn)實技術(shù)在醫(yī)學(xué)實踐教育中的應(yīng)用之一。我校擬搭建一個虛擬中醫(yī)院實踐教學(xué)平臺，為校內(nèi)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)培養(yǎng)提供平臺。該平臺將醫(yī)院現(xiàn)有的運行機(jī)制、業(yè)務(wù)流程等移植到互聯(lián)網(wǎng)上，是現(xiàn)實醫(yī)院的信息再現(xiàn)、擴(kuò)展和延伸，既是一個虛擬的網(wǎng)絡(luò)會診中心，也是一個醫(yī)學(xué)資源庫。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐教育的缺陷，如教學(xué)資源不足，教學(xué)內(nèi)容單一以及時空的限制等，為學(xué)生提供一個虛擬中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，改變了傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教育模式，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)教育方式的創(chuàng)新，能夠極大的提高學(xué)生的臨床實踐能力和獨立思考能力。

1 虛擬醫(yī)院的技術(shù)實現(xiàn)

虛擬中醫(yī)院實踐教學(xué)平臺的實現(xiàn)需要綜合性的技術(shù)集成，它涉及到多種計算機(jī)軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，包括基于Web的數(shù)據(jù)庫信息管理架構(gòu)、交互式多媒體技術(shù)、決策支持技術(shù)（Decision-making Support）、虛擬現(xiàn)實技術(shù)（Virtual Reality）、模擬與仿真技術(shù)、知識管理技術(shù)、搜索引擎技術(shù)等[1]。

基于Web的信息管理架構(gòu)使學(xué)生能夠隨時、隨地通過瀏覽器訪問虛擬中醫(yī)院實踐教學(xué)平臺，可以根據(jù)信息的變化及技術(shù)的發(fā)展方便地更新修改實踐教學(xué)平臺的信息。同時，基于Web的結(jié)構(gòu)使虛擬中醫(yī)院的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和軟件結(jié)構(gòu)建立于公開Internet標(biāo)準(zhǔn)之上，具有可伸縮性、互操作性和可修改性，使平臺信息易于使用、管理和維護(hù)。

交互式多媒體技術(shù)、虛擬實景技術(shù)及模擬與仿真技術(shù)提供實踐教學(xué)過程中學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師的交互式互動，學(xué)生可以通過多媒體信息的走向提示，一步一步地練習(xí)相關(guān)的臨床實踐技能，熟悉醫(yī)院的電子病歷、管理系統(tǒng)及業(yè)務(wù)流程等內(nèi)容。

決策支持技術(shù)采用人工智能的推理規(guī)則及推理算法機(jī)制實現(xiàn)醫(yī)療救治決策，包括基于疾病類型進(jìn)行診斷、治療過程導(dǎo)引和過程智能決策等。決策支持需要相應(yīng)的知識管理數(shù)據(jù)庫的支持，提供所需要的決策規(guī)則和信息。可以使學(xué)生在虛擬中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺中學(xué)習(xí)的過程中獲得專業(yè)知識的指導(dǎo)，糾正臨床操作中的問題與偏差。

2 在醫(yī)學(xué)教育實踐教學(xué)中的具體應(yīng)用

通過構(gòu)建虛擬中醫(yī)院實踐教學(xué)平臺，整合現(xiàn)有的數(shù)字化實踐教學(xué)資源，依靠眾多實踐教學(xué)知識庫資源，與虛擬中醫(yī)院的特定功能模塊相結(jié)合，規(guī)劃和設(shè)計基于虛擬醫(yī)院功能下的實踐教學(xué)知識庫，可提供在線學(xué)習(xí)服務(wù)，供學(xué)生通過校園網(wǎng)絡(luò)平臺根據(jù)自身需要選擇性學(xué)習(xí)。使學(xué)生能夠通過該平臺熟悉已學(xué)知識技能，學(xué)習(xí)未學(xué)實踐技能，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果及提高自主學(xué)習(xí)能力。

另外，虛擬中醫(yī)院實踐教學(xué)平臺通過對真實的醫(yī)院的管理模式和業(yè)務(wù)流程，對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷等系統(tǒng)的的借鑒，為學(xué)生創(chuàng)造一個近乎真實的教學(xué)環(huán)境及專業(yè)技能訓(xùn)練環(huán)境，使學(xué)生能夠在不進(jìn)入醫(yī)院的條件下就可以熟悉醫(yī)院門診及住院日常基本流程，提高學(xué)生的臨床實踐能力。并借助虛擬現(xiàn)實技術(shù)、多媒體技術(shù)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)協(xié)作式互動教學(xué)，能夠使學(xué)生在平臺上學(xué)習(xí)效果接近或超過在實體醫(yī)院的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生可通過分組扮演醫(yī)院工作流程中不同的業(yè)務(wù)角色，共同完成指定業(yè)務(wù)流程的學(xué)習(xí)方法，相互討論、相互幫助、相互配合完成指定的工作內(nèi)容。

通過這樣一個部門齊全、運行符合臨床規(guī)范、溝通及時通暢，擁有大規(guī)模知識庫與信息庫的虛擬中醫(yī)院，使學(xué)生在尚未進(jìn)入醫(yī)院之前，對醫(yī)院的工作程序有系統(tǒng)的了解，有利于培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的臨床思維，在這個基礎(chǔ)上教學(xué)內(nèi)容的組織安排特別強(qiáng)調(diào)由學(xué)生主動參與來構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，學(xué)生也由知識的被動接受者變成了虛擬環(huán)境中的參與者，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容有更加直觀的體會、理解，為學(xué)生提供探索式、發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，極大提高學(xué)習(xí)者積極性與主動性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。并為學(xué)習(xí)者提供豐富多彩的交互式人機(jī)界面，打破時空的局限，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的靈活性與學(xué)習(xí)效率。并利用虛擬醫(yī)院進(jìn)行實踐教學(xué)的實施、考核與評價，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

3 結(jié)語

虛擬中醫(yī)院不僅是實體中醫(yī)院的擴(kuò)展與延伸，補(bǔ)充實體醫(yī)院所固有的缺陷，更可以為中醫(yī)學(xué)教育提供新的培養(yǎng)模式與方法，探索培養(yǎng)真正具有醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與實踐能力人才的途徑。雖然尚存在許多的理論問題與技術(shù)難關(guān)，但是虛擬中醫(yī)院的應(yīng)用發(fā)展前景廣闊，隨著計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等相關(guān)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，虛擬中醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育方面的應(yīng)用將會有更大的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]可向民，王玲，徐正雄.虛擬醫(yī)院結(jié)構(gòu)及其實現(xiàn)技術(shù)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21（11）：1970.

[責(zé)任編輯：楊玉潔]