任燕梅

(河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 075100)

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中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥

任燕梅

(河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 075100)

摘要：目的探討正宮膠囊聯(lián)合孕三烯酮對子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)的治療效果。方法選取EMS患者100例，隨機分為治療組與對照組,各50例，治療組采用正宮膠囊聯(lián)合孕三烯酮口服治療，對照組僅給予孕三烯酮口服治療，對比2組治療前、后血清生長因子(NGF)、前列腺素 F2α(PGF2α)水平變化，并采用視覺模擬評分法(VAS)及多維量表評價2組疼痛及癥狀體征評分改善情況。結(jié)果2組治療后血清NGF、PGF2α水平均較治療前顯著下降(P<0．05)；治療組治療后血清NGF、PGF2α水平明顯低于對照組(P<0．05)；治療組治療后VAS評分、多維量表評分明顯低于對照組(P<0．05)；治療組治療總有效率顯著高于對照組(P<0．05)。結(jié)論正宮膠囊聯(lián)合孕三烯酮治療EMS可有效緩解疼痛癥狀。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥;正宮膠囊;孕三烯酮

子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)是育齡婦女高發(fā)疾病，亦屬婦科疑難病，其發(fā)病呈明顯升高趨勢[1-5]。近年來中醫(yī)藥在EMS治療上已取得了可喜的成果[6]。筆者采用正宮膠囊聯(lián)合孕三烯酮治療EMS，療效顯著。報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2013年1月—2014年1月間我院收治的已婚EMS患者100例，年齡23～39歲，平均(29．1±2．3)歲,均符合《子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療規(guī)范》關(guān)于EMS診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)腹腔鏡檢查確診為EMS；主要表現(xiàn)為盆腔包塊及疼痛、性交痛、不孕等；查體示盆腔觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位或固定，附件區(qū)囊性不活動的包塊;B超示附件區(qū)無回聲或內(nèi)見點狀細(xì)小光點回聲。排除合并盆腔感染、腫瘤、子宮腺肌癥、嚴(yán)重原發(fā)性疾病及異位囊腫直徑>5 cm者。隨機分為治療組及對照組，各50例，2組一般資料比較(P>0．05),具有可比性。

1．2治療方法治療組給予正宮膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，主要由桂枝、制附子、烏藥、莪術(shù)等組成，規(guī)格350 mg/粒，批號:071001)4粒/次，3次/d口服，孕三烯酮膠囊(北京紫竹藥業(yè)公司，藥準(zhǔn)字H109500003)于月經(jīng)期第1、4天口服2．5 mg。對照組僅給予三烯酮膠囊口服，用法同治療組。均治療3個月經(jīng)周期。

1．3觀察指標(biāo)2組于治療前及治療后取晨起空腹靜脈血，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法分別測定血清生長因子(NGF)及前列腺素F2α(PGF2α)水平變化,測定試劑盒由北京金橋生物制品公司提供；并采用視覺模擬評分法(VAS)及多維量表評價2組疼痛及癥狀體征評分改善情況。

1．5療效標(biāo)準(zhǔn)[7]痊愈:痛經(jīng)評分0分，腹痛消失；顯效:痛經(jīng)評分降低大于1/2，腹痛癥狀顯著緩解；有效:痛經(jīng)評分降低大于1/4，但不及1/2，腹痛癥狀緩解；無效:體征、癥狀無改善。

2結(jié)果

2．12組治療前后血清NGF、PGF2α水平比較見表1。

pg/mL

注：與治療前比較，#P<0．05；與對照組比較，△P<0．05

2．22組治療前后痛經(jīng)評分、VAS評分及多維量表評分比較見表2。

±s，n=50)　分

注：與治療前比較,#P<0．05；與對照組比較,△P<0．05

2．32組臨床療效結(jié)果比較見表3。

表3　2組臨床療效結(jié)果比較(n=50)　例(%)

注：與對照組比較,#P<0．05

3小結(jié)

研究[8-14]表明，孕三烯酮具有顯著抗著床及抗早孕作用，并可干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育、拮抗內(nèi)膜孕酮受體等作用,可用于EMS治療。正宮膠囊主要由桂枝、制附子、烏藥、莪術(shù)等組成，具有溫經(jīng)散寒、化痹消瘤的功能，可明顯改善EMS患者腹痛、痛經(jīng)癥狀，提高療效[15-16]。本治療組采用正宮膠囊聯(lián)合孕三烯酮進行治療，治療后血清NGF、PGF2α水平明顯低于對照組(P<0．05),提示2藥合用具有協(xié)同作用。正宮膠囊具有溫經(jīng)散寒、化瘀消癥的功效，可針對EMS基本病機進行治療。本治療組治療后痛經(jīng)、VAS、多維量表評分改善程度均顯著優(yōu)于對照組(P<0．05)，且治療總有效率顯著高于對照組(P<0．05)，表明正宮膠囊聯(lián)合孕三烯酮可迅速緩解EMS患者臨床癥狀，療效確切。

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Therapy of Chinese and Western medicine on endometriosis

REN Yanmei

(Department of Obstetrics and Gynecology,the Second Hospital Affiliated to Hebei North University,Zhangjiakou 075100,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the therapeutic effect of Zhenggong capsule in combined with gestrinone in the treatment of endometriosis(EMS).MethodsA total of 100 patients with EMSand randomized into the study group and the control group with 50 cases in each group.The patients in the study group were given Zhenggong capsule in combined with gestrinone,while the patients in the control group were only given gestrinone.The changes of serum NGF and PGF2α levels before and after treatment in the two groups were compared.VAS and MDS were used to evaluate the improvements of the scores of pain,symptoms,and signs in the two groups.Results The levels of serum serum NGF and PGF2α after treatment in the two groups were significantly reduced when compared with those before treatment(P<0.05).The levels of serum serum NGF and PGF2α after treatment in the study group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).AS and MDS scores after treatment in the study were significantly lower than those in the control group(P<0.05).he total effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).ConclusionZhenggong capsule in combined with gestrinone in the treatment of EMS can effectively alleviate the patients’ pain with a significant effect and efficacy superior to that by the pure western medicine.

Keywords：endometriosis;Zhenggong capsule;gestrinone

(收稿日期:2015-10-23)

文章編號：2095-6258(2016)01-0118-03

中圖分類號：R271.9

文獻標(biāo)志碼：A

作者簡介：任燕梅(1969-)，女，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科與計劃生育研究。

基金項目：張家口市科技研究與發(fā)展計劃項目(1421103D)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.039