葉 紅（山東省德州市立醫(yī)院，山東 德州 253000）

風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果

葉 紅
（山東省德州市立醫(yī)院，山東 德州 253000）

目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2012年7月～2014年7月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者76例作為對(duì)照組，選取2014年8月～2016年8月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者76例作為觀察組。對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理理論在實(shí)施前、后兩組患者的護(hù)理滿意度及醫(yī)療事故、傷口感染率等情況。結(jié)果在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理理論后的觀察組患者，其護(hù)理滿意度達(dá)到了98.68%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的85.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，對(duì)照組患者出現(xiàn)醫(yī)療事故8起（10.53%），傷口感染16起（21.05%）；觀察組患者共出現(xiàn)醫(yī)療事故1起（1.32%），傷口感染4起（5.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理中通過(guò)采用風(fēng)險(xiǎn)管理理論效果明顯，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量，可在臨床上予以大力推廣。

風(fēng)險(xiǎn)管理；手術(shù)室；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室一直是臨床醫(yī)療事故的高發(fā)科室，存在著極大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故將會(huì)致使醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)嚴(yán)重受損，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，并將致使醫(yī)院面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)損失。本次研究的主要目的是提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，選取于我院接受手術(shù)治療的患者152例作為研究對(duì)象，其中在實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理理論后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均得到了顯著提升，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2016年8月于我院接受手術(shù)治療的患者152例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理理論前、后分為觀察組與對(duì)照組，各76例。其中，觀察組男39例，女37例；年齡11～72歲，平均年齡（45.3±2.1）歲；對(duì)照組男42例，女34例；年齡12～71歲，平均年齡（45.5±1.8）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：密切觀察患者的生命體征變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)好患者的血壓、心率指標(biāo)，依據(jù)患者的具體情況為患者制定藥物、飲食方案。

觀察組：①提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)：要求相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作進(jìn)行詳細(xì)的核查，互相監(jiān)督；其次護(hù)士長(zhǎng)要定期或不定期進(jìn)行檢查，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，將問(wèn)題扼殺在萌芽狀態(tài)。②針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)制定應(yīng)對(duì)策略：在臨床手術(shù)操作前針對(duì)潛在性風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，要將各種有可能出現(xiàn)的問(wèn)題狀況予以充分的考慮，做好各種緊急情況的預(yù)案制定。③強(qiáng)化健康教育力度：定期組織相關(guān)護(hù)理人員開展制度學(xué)習(xí)工作，每周組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行消毒、滅菌學(xué)習(xí)，向護(hù)理人員詳細(xì)講解有關(guān)法律常識(shí)[1]。④強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理：針對(duì)手術(shù)室的器械擺放、消毒制度等要落實(shí)到位，明確有關(guān)藥物的分類存放標(biāo)準(zhǔn)；在手術(shù)操作期間嚴(yán)格執(zhí)行儀器管理制度，手術(shù)結(jié)束之后對(duì)有關(guān)器械進(jìn)行嚴(yán)格、仔細(xì)的清點(diǎn)；做好完整的手術(shù)記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的醫(yī)療事故及切口感染率，并向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，依據(jù)最終得分評(píng)價(jià)出滿意、比較滿意、不滿意三種類型。其中：滿意評(píng)分≥90分；比較滿意評(píng)分60～89分，不滿意評(píng)分＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

對(duì)本次研究中對(duì)所選取的76例觀察組患者實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了98.68%，相較于實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前對(duì)照組患者的85.53%護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)比較（n，%）

2.2 臨床醫(yī)療事故、傷口感染率對(duì)比

在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理理論前的76例對(duì)照組患者，共出現(xiàn)醫(yī)療事故8起（10.53%），傷口感染16起（21.05%）；而實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理理論后的76例觀察組患者，共出現(xiàn)醫(yī)療事故1起（1.32%），傷口感染4起（5.26%）。對(duì)比兩組患者的醫(yī)療事故、傷口感染率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床手術(shù)操作中，存在著較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中主要的原因包括人員責(zé)任心不足、與患者缺乏有效的溝通交流等人為因素外。同時(shí)還存在著制度不完善、設(shè)備操作不當(dāng)、未嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌操作原則等管理方面的因素[2]。為應(yīng)對(duì)這些臨床手術(shù)操作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論則不失為一個(gè)有效的方法。將風(fēng)險(xiǎn)管理理論應(yīng)用于臨床手術(shù)操作其中主要就包括了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理等內(nèi)容，進(jìn)而構(gòu)建起科學(xué)、合理的管理體系，促使醫(yī)療環(huán)境更加規(guī)范化，促使護(hù)理人員能夠養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中通過(guò)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論，能夠有效的減低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量，可廣泛推廣。

[1] 蘇臨英.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(19):2418-2420.

[2] 張艷紅.護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):305-305.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.12.161.02