濮建英（啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

品管圈在腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果研究

濮建英
（啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

目的在腔鏡器械管理中應(yīng)用品管圈，探究其應(yīng)用效果。方法選取我院2015年7月～12月應(yīng)用品管圈活動(dòng)實(shí)施腔鏡器械管理的患者50例研究對象，作為研究組，對照組為我院在2015年1月～6月未應(yīng)用品管圈活動(dòng)實(shí)施腔鏡器械管理的患者40例，對兩組患者實(shí)施腔鏡器械管理后的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。結(jié)果實(shí)施不同管理方式后，研究組患者的術(shù)前腔鏡器械準(zhǔn)備完善率、腔鏡器械完好率、手術(shù)醫(yī)生滿意度均顯著性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在腔鏡器械管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果較為顯著，可顯著改善腔鏡器械完好率以及手術(shù)醫(yī)生滿意率，同時(shí)對顯著提升術(shù)前腔鏡器械準(zhǔn)備完善率也存在重要臨床作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

腔鏡器械；管理；品管圈

品管圈活動(dòng)是指同一單位或者同一工作性質(zhì)的相關(guān)聯(lián)人員組織和參與的活動(dòng)，采用自愿參與原則并科學(xué)運(yùn)用品管工具，對工作效率進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)和提升，有效降低成本以及提高產(chǎn)品質(zhì)量。為了進(jìn)一步探究在腔鏡器械管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果，我院給予患者90例實(shí)施以下過程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的實(shí)施腔鏡手術(shù)患者中選取90例為研究對象，將其分為兩組，分組方法是是否實(shí)施品管圈活動(dòng)，對照組中40例，為我院在2015年1月～6月應(yīng)用品管圈活動(dòng)實(shí)施腔鏡器械管理的患者；研究組50例，為我院2015年7月～12月應(yīng)用品管圈活動(dòng)實(shí)施腔鏡器械管理的患者。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法對比分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施腔鏡器械管理時(shí)未應(yīng)用品管圈活動(dòng)，研究組患者實(shí)施腔鏡器械管理時(shí)應(yīng)用品管圈活動(dòng)，具體措施如下敘述。

1.2.1 我科在2015年7月建立品管圈小組并選擇護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，利用不記名投票方式確定圈長并利用自愿參與原則確定其他圈員。

1.2.2 利用自由討論以及集思廣益的方法對收集到的資料以及實(shí)施措施等進(jìn)行全圈討論和發(fā)言，對科內(nèi)存在的問題予以提出并提出針對性解決措施，討論內(nèi)容主要包括腔鏡管理流程以及術(shù)前訪視、術(shù)后回訪等，按照安全隱患程度以及可行性等進(jìn)行等級劃分，對如何加強(qiáng)腔鏡器械安全管理需要重點(diǎn)關(guān)注[1]，做好細(xì)節(jié)管理，確保術(shù)前準(zhǔn)備完善以及術(shù)中器械完好等，確定主體，制定計(jì)劃，分配任務(wù)。

1.2.3 圈員需要對科內(nèi)腔鏡器械管理現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查并設(shè)定目標(biāo)值，統(tǒng)計(jì)存在的問題并予以解決，對存在問題原因進(jìn)行分析并擬定解決對策，嚴(yán)格執(zhí)行品管圈活動(dòng)中關(guān)于腔鏡器械管理的相關(guān)性細(xì)節(jié)管理措施。

1.2.4 加強(qiáng)培訓(xùn)科內(nèi)護(hù)理人員并使其熟悉腔鏡器械組成及部件用途等[2]，同時(shí)給予所有護(hù)理人員新入科腔鏡相關(guān)性管理知識(shí)培訓(xùn)，科內(nèi)可通過制作腔鏡器械組成部件以及用途卡來幫助護(hù)理人員記憶，制作統(tǒng)一知識(shí)宣講卡片并標(biāo)明手術(shù)用鏡時(shí)的保護(hù)及手術(shù)后清洗時(shí)的注意事項(xiàng)等，張貼于辦公室以及手術(shù)室等處；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通并建立腔鏡管理制度，對腔鏡手術(shù)流程盡心詳細(xì)登記以及根據(jù)腔鏡手術(shù)種類及手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣做好各種術(shù)前器械完善準(zhǔn)備[3]，做好一級質(zhì)控小組的工作管理并利用二、三級質(zhì)控管理來完善科內(nèi)各項(xiàng)腔鏡管理制度，做好監(jiān)督管理工作，可利用不定時(shí)抽查的方法以及質(zhì)控監(jiān)督；通過實(shí)施品管圈活動(dòng)來凝聚科室凝聚力并實(shí)施及時(shí)反饋匯總，對存在的問題予以改進(jìn)。對腔鏡器械管理進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)并實(shí)施責(zé)任落實(shí)制，在每月護(hù)士例會(huì)上反饋并提出改進(jìn)措施，利用考核方法給予新入科人員知識(shí)培訓(xùn)并加強(qiáng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施品管圈活動(dòng)0.5年后給予所有腔鏡手術(shù)醫(yī)生不記名問卷調(diào)查來統(tǒng)計(jì)2組患者術(shù)前腔鏡器械準(zhǔn)備完善率、腔鏡器械完好率、手術(shù)醫(yī)生滿意度并對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比分析兩組患者實(shí)施腔鏡器械管理后的組間數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)差異性顯著，詳情如下：研究組的術(shù)前腔鏡器械準(zhǔn)備完善率、腔鏡器械完好率、手術(shù)醫(yī)生滿意度均顯著性更優(yōu)，對比對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)前腔鏡器械準(zhǔn)備完善率、腔鏡器械完好率、手術(shù)醫(yī)生滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

隨著臨床上對于微創(chuàng)技術(shù)研究不斷深入以及醫(yī)學(xué)措施的不斷完善，臨床上應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療各種疾病的應(yīng)用范圍越來越廣泛，微創(chuàng)手術(shù)治療不僅臨床療效較為理想，而且術(shù)中對患者創(chuàng)傷較小[4]，對顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后痛感可以起到積極作用，是現(xiàn)階段現(xiàn)代新醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢以及臨床上手術(shù)治療的發(fā)展風(fēng)向。由于應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)類型越來越多，臨床上對于腔鏡器械如何進(jìn)行良好保養(yǎng)以及維護(hù)等給予高度重視[5]，為了做好腔鏡器械的科學(xué)管理，提出了在腔鏡器械管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，取得了較為理想的應(yīng)用效果，對顯著提高腔鏡使用率以及手術(shù)順利度均存在重要的臨床意義。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，腔鏡器械安全使用以及規(guī)范管理可以確保腔鏡手術(shù)質(zhì)量以及手術(shù)順利性，可以良好保證患者手術(shù)安全并顯著提升臨床療效[6]。

本次探究中，研究組患者的術(shù)前腔鏡器械準(zhǔn)備完善率、腔鏡器械完好率、手術(shù)醫(yī)生滿意度分別是98.00%、92.00%、96.00%，顯著性優(yōu)于對照組，以上數(shù)據(jù)充分說明了在腔鏡器械管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)可以取得較為理想的應(yīng)用效果，可以確保腔鏡手術(shù)質(zhì)量以及手術(shù)順利性，做好細(xì)節(jié)管理以保證腔鏡器械管理良好以及維修、養(yǎng)護(hù)良好等。

綜上所述，在腔鏡器械管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果較為顯著，對顯著提升醫(yī)生滿意度以及做好術(shù)前準(zhǔn)備均存在較為重要的臨床作用，保證腔鏡器械完好，值得將其作為有效管理方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 陳云超,梁溪樾,駱如香,等.品管圈在降低腔鏡手術(shù)器械損壞率的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(1):22-24.

[2] 丁春寧.品管圈在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用[J].蛇志,2016,28(2):227-228.

[3] 邱惠琴,徐 曄,徐 秒,等.開展品管圈活動(dòng)優(yōu)化腔鏡器械管理流程[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(7):886-888.

[4] 姜 云,牛守君,陳 燕,等.品管圈活動(dòng)在降低手術(shù)室腔鏡器械分配缺陷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(21):3412-3414.

[5] 劉愛萍,王麗娜,秦玉如,等.品管圈運(yùn)用于腹腔鏡器械清洗質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(21):3264-3266.

[6] 陳春蘭,錢 丹,歐陽媛媛,等.品管圈在腔鏡器械清洗質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(9):120-121,122.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.156.02