張 艷（江蘇省儀征人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

手術(shù)室護(hù)理管理中“鯰魚效應(yīng)”原理的運(yùn)用

張 艷
（江蘇省儀征人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

目的探討手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用“鯰魚效應(yīng)”的效果。方法選取2015年6月～2016年6月本院的手術(shù)室護(hù)士10名作為研究對(duì)象，2015年6月～12月進(jìn)行常規(guī)管理模式作為對(duì)照組，2016年1月～6月選取兩名骨干護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，帶動(dòng)全科護(hù)士學(xué)習(xí)效仿，激發(fā)“鯰魚效應(yīng)”作為觀察組。觀察護(hù)理人員在不同管理模式干預(yù)后手術(shù)臺(tái)次、護(hù)士的綜合能力以及患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況。結(jié)果觀察組手術(shù)臺(tái)次、護(hù)士的綜合能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者滿意率以及醫(yī)生滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論“鯰魚效應(yīng)”原理應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理中可有效帶動(dòng)整體團(tuán)隊(duì)氛圍，護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，在臨床護(hù)理方面具有一定的參考價(jià)值。

鯰魚效應(yīng)；手術(shù)室；臨床護(hù)理；管理模式

手術(shù)室作為為患者提供手術(shù)以及搶救的場(chǎng)所，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對(duì)手術(shù)的治療以及搶救效果影響重大[1]。其不僅需要護(hù)理人員提前做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作，縮短手術(shù)時(shí)間，還需在手術(shù)過程中與醫(yī)生配合默契，反應(yīng)敏捷，做好護(hù)理本職工作，提高手術(shù)效率，保證手術(shù)效果。因此，需要護(hù)理人員不斷提升自身綜合能力，完善護(hù)理流程，從而提升護(hù)理質(zhì)量[2]。如何通過改善護(hù)理管理模式，有效提高護(hù)理人員的自身積極性，挖掘護(hù)理人員潛能，促進(jìn)手術(shù)是護(hù)理質(zhì)量的提高是專業(yè)人士所關(guān)注的問題。本研究觀察“鯰魚效應(yīng)”應(yīng)用于臨床護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取選取2015年6月～2016年6月本院手術(shù)室護(hù)士10名作為研究對(duì)象，2015年6月～12月進(jìn)行常規(guī)管理模式作為對(duì)照組，2016年1月～6月運(yùn)用“鯰魚效應(yīng)”原理進(jìn)行管理作為觀察組。其中手術(shù)室護(hù)士男1名，女9名，年齡20～42歲，平均年齡（29.31±3.78）歲，其中本科7名，大專2名，中專1名；護(hù)師4名，護(hù)士6名，工作年限2～10年，平均年限（5.15±1.44）年。所有研究對(duì)象均完成研究并積極配合。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)管理模式：根據(jù)護(hù)理人員資歷以及自身能力對(duì)其進(jìn)行調(diào)配，平時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員綜合能力進(jìn)行調(diào)查。觀察組護(hù)理管理中應(yīng)用“鯰魚效應(yīng)”原理：考察手術(shù)室護(hù)士整體情況，從中選取溝通能力較強(qiáng)、具有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)、熱愛護(hù)理工作的護(hù)理人員2名，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)。培養(yǎng)內(nèi)容主要為手術(shù)室護(hù)理專業(yè)知識(shí)、最新研究以及進(jìn)展，加強(qiáng)護(hù)理人員的實(shí)際操作能力與?？浦R(shí)之間聯(lián)系，同時(shí)培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。將培訓(xùn)好的護(hù)理人員投入到臨床護(hù)理工作中，主要負(fù)責(zé)參與手術(shù)室相關(guān)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，制定新的護(hù)理方案并推廣實(shí)施，改正手術(shù)室不良風(fēng)氣，傳授與患者溝通技巧，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中存在問題并予以指證。同時(shí)制定合理的獎(jiǎng)勵(lì)措施，激勵(lì)護(hù)理人員爭(zhēng)相效仿，自覺提高自身綜合能力，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，形成良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，持續(xù)干預(yù)一年。觀察2015年6月～12月與2016年1月～6月護(hù)理人員的整體相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 不同管理模式干預(yù)效果

對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行為期一年的干預(yù)，觀察兩組護(hù)理人員在管理模式干預(yù)后手術(shù)室的手術(shù)臺(tái)次、護(hù)士的綜合能力以及患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況。護(hù)士綜合能力、患者以及醫(yī)生的滿意度情況通過定期問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)士綜合能力考核問卷共100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理人員的綜合能力越好；患者以及醫(yī)生滿意度情況問卷要求其結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行填寫，問卷共10個(gè)項(xiàng)目100分，分?jǐn)?shù)越好滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)臺(tái)次、護(hù)士的綜合能力、患者以及醫(yī)生滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同管理模式干預(yù)效果情況（）

表1 不同管理模式干預(yù)效果情況（）

組別 手術(shù)臺(tái)次 綜合能力 患者滿意度 醫(yī)生滿意度觀察組 3526.23±116.59 89.22±7.58 96.67±8.55 92.15±6.32對(duì)照組 2614.36±120.33 76.11±7.12 82.12±7.76 85.33±7.01 t/x2 17.210 3.986 3.985 2.285 P 0.000 0.001 0.001 0.035

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)臺(tái)次、綜合能力、患者以及醫(yī)生滿意度情況均明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)出“鯰魚效應(yīng)”原理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中顯著的優(yōu)越性。其主要通過選取兩位骨干護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后再投入到臨床護(hù)理中，帶動(dòng)護(hù)理人員的積極性，同時(shí)給予適當(dāng)鼓勵(lì)，將科內(nèi)管理化被動(dòng)為主動(dòng)，護(hù)理形成一種良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制[3]。此種方法可刺激護(hù)理人員努力發(fā)揮自身潛能，自覺提高綜合能力，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)以及護(hù)患和諧，使人力資源得到最大發(fā)揮，發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的問題并進(jìn)行改進(jìn)，規(guī)范護(hù)理管理流程，減少護(hù)理失誤，同時(shí)通過變革管理模式，摒棄傳統(tǒng)的按資歷升職的管理模式，擇優(yōu)而從之，并定期進(jìn)行考核，培養(yǎng)有效競(jìng)爭(zhēng)、積極向上的團(tuán)隊(duì)氛圍，提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，從而提升手術(shù)室業(yè)績(jī)[4]。

綜上所述，“鯰魚效應(yīng)”應(yīng)用于手術(shù)管理中可有效形成良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，提高提升手術(shù)室護(hù)理人員的整體綜合能力，促進(jìn)護(hù)患以及醫(yī)護(hù)和諧，在臨床護(hù)理管理中具有一定的參考價(jià)值。但由于不同醫(yī)院管理模式存在差異，此種管理方法還需結(jié)合實(shí)際醫(yī)院情況進(jìn)行合理運(yùn)用。

[1] 徐小群,吳 蒸.鯰魚效應(yīng)在手術(shù)室高年資護(hù)士管理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇,2016,10:41-43.

[2] 尤興翠,周尉璽.鯰魚效應(yīng)在培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士核心勝任力中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,22:7-9.

[3] 王 莉.＂鯰魚效應(yīng)＂管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,22:2085-2086.

[4] 王 莉,喻姣花.＂鯰魚效應(yīng)＂對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響效果研究[J].護(hù)理研究,2013,24:2654-2655.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.12.155.02