季美蓮，魏 虹，趙友蘭，呂梅芬（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

季美蓮，魏 虹，趙友蘭，呂梅芬
（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目的討論持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，闡明其臨床應(yīng)用價值。方法選取2015年1月～2016年6月我院收治的內(nèi)分泌科患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40人。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)。針對護(hù)理滿意度情況，對兩組患者進(jìn)行對比分析。結(jié)果在護(hù)理滿意度方面，觀察組滿意度92.50%顯著高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)能夠顯著提高患者的滿意程度，對于改善患者疾病預(yù)后，增快疾病的恢復(fù)速度及生活質(zhì)量的提高具有重要的正性意義，臨床價值高值得廣泛推行。

常規(guī)護(hù)理；持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)；內(nèi)分泌護(hù)理管理；效果對比

近年護(hù)理工作的重要性越發(fā)凸顯，患者及家屬對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高；科學(xué)有效的護(hù)理管理是疾病治愈的重要前提。在我國內(nèi)分泌疾病的發(fā)病率較高，病情大多較為復(fù)雜，除了采取有效合理的治療措施以外，良好的護(hù)理質(zhì)量對于患者疾病的康復(fù)和預(yù)后具有明顯的促進(jìn)作用[1-2]。本文主要就常規(guī)護(hù)理和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的效果進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的內(nèi)分泌科患者80例作為研究對象，平均年齡（40.2±3.65）歲；將其隨機分為觀察組和對照組，各40人，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）未并發(fā)其他重要器官病變或合并嚴(yán)重感染；（2）患者不存在認(rèn)知障礙，具備自主完成問卷填寫的能力；（3）本實驗本著自愿原則。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行各項入院檢查、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、遵醫(yī)囑給予基礎(chǔ)治療、常規(guī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受持續(xù)護(hù)理管理，患者入院后，護(hù)理人員充分了解患者的基本情況，為患者制定具有個體化的護(hù)理方案，根據(jù)以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題積極采取有效的預(yù)防措施，隨時檢測護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題并及時調(diào)整護(hù)理工作的進(jìn)度、解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題；具體操作如下：護(hù)理方案實施前醫(yī)院需對所有護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)：（1）主動進(jìn)行疾病相關(guān)知識的講解，根據(jù)不同患者的知識文化水平選擇健康宣教方式如發(fā)放宣傳材料、圖文、影像等；（2）密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，長期遭受病痛的折磨的患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒；加強與患者的交流溝通，及時了解并使患者感受到鼓勵和來自家人的支持，增進(jìn)彼此之間的關(guān)系，同時講述過往成功案例提高患者治愈的自信心；（3）進(jìn)行安全的用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格保證患者按照醫(yī)囑的劑量、服用時間、注意事項和禁忌癥等服用藥物；（4）為患者制定合理的飲食方案，控制刺激性食物的攝入，飲食要清淡多吃富含維生素的食物；制定適當(dāng)?shù)腻憻挿桨福唬?）保持病房內(nèi)環(huán)境的舒適和安靜，保證患者足夠的睡眠和良好的休息質(zhì)量；（6）加強護(hù)理工作的管理，隨時監(jiān)督護(hù)理工作的完成情況和執(zhí)行力度，護(hù)理人員需將護(hù)理工作中的問題和患者檢查結(jié)果等做好記錄并及時反饋，并提出解決對策，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理滿意度比較，根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷將滿意度分為非常滿意、滿意及一般三個等級。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度方面兩組進(jìn)行比較，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的基本情況和自身需求制定的具有針對性、個體化的護(hù)理方案，護(hù)理人員通過自身經(jīng)驗積累和專業(yè)知識素養(yǎng)對患者進(jìn)行知識培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)及制定合理有效地飲食方案和適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，用飽滿的工作熱情和積極認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度對患者實施全方位護(hù)理，是以人為本的人文主義精神的最好體現(xiàn)[3]；在整個護(hù)理過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題從而完善護(hù)理方案。

本實驗研究結(jié)果顯示持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)能夠加快患者疾病的恢復(fù)速度，對于提高患者生活質(zhì)量、改善疾病預(yù)后具有顯著的促進(jìn)作用，顯著提高護(hù)理滿意度，有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推行應(yīng)用。

當(dāng)然在現(xiàn)階段全面推行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法存在一定的困難，原因是護(hù)理人員緊缺，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)有待提高，制定具有針對性的護(hù)理方案就極具挑戰(zhàn)性，從而導(dǎo)致護(hù)理工作不能順利展開。護(hù)理人員因工作任務(wù)繁重，精力有限難免出現(xiàn)態(tài)度不良及工作失誤等等這些都是臨床實踐中亟待解決的問題。因此醫(yī)院管理層應(yīng)該出臺相關(guān)政策支持，提高選撥審核的人事標(biāo)準(zhǔn)，加強對現(xiàn)有工作人員的?？浦R培訓(xùn)和技能操作訓(xùn)練，致力于提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)；不斷完善護(hù)理制度和操作流程；建立健全監(jiān)督管理機制，增強護(hù)理人員主觀能動性，發(fā)掘護(hù)理人員自身的潛質(zhì)并進(jìn)行明確的分工等[4-5]。

[1] 陳冬梅.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(15):110-111.

[2] 于溪云.內(nèi)分泌科管理中持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用意義探析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(7):201.

[3] 林 玲.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實踐應(yīng)用[J].健康必讀(下旬刊),2013,(5):335-335.

[4] 江 瑜,張雪玲,陳海燕,等.內(nèi)分泌科管理中的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2014,(12):152-153.

[5] 章嘉溫,趙 楠.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在規(guī)范護(hù)士對糖尿病患者的應(yīng)用研究[J].母嬰世界,2016,(10):138-139.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.12.154.02