蔣菊娣（江陰市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214400）

信息化管理技術(shù)在調(diào)配手術(shù)室高值耗材安全使用的效果評估

蔣菊娣
（江陰市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214400）

目的分析探討信息化管理技術(shù)在調(diào)配手術(shù)室高值耗材安全使用的效果。方法選取2013年1月～2014年12月在我院運(yùn)用人工管理方法對手術(shù)室中高值耗材進(jìn)行調(diào)配和管理，于2015年1月～2016年12月在我院運(yùn)用信息化管理技術(shù)對手術(shù)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行調(diào)配和管理；然后比較兩種管理模式的實(shí)施效果。結(jié)果與傳統(tǒng)的人工管理相比較，運(yùn)用信息化管理技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理技術(shù)中證件審核時(shí)間以及實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間明顯縮短；運(yùn)用信息化技術(shù)管理相應(yīng)錯誤發(fā)生率明顯降低，醫(yī)護(hù)人員的管理滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室高值耗材的調(diào)配和管理中應(yīng)用信息化管理技術(shù)有助于簡化管理和調(diào)配流程，使數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確高效，能夠有效提升高值耗材的管理效率和醫(yī)護(hù)人員的滿意度，具有廣闊的應(yīng)用推廣價(jià)值。

信息化管理；手術(shù)室高值耗材；人工管理；效果評估

醫(yī)用高值耗材是醫(yī)院醫(yī)用材料中的重要組成部分，與普通低值消耗材料相比較，其單價(jià)較高，作用特殊，通常被應(yīng)用與移植、埋藏以及固定在機(jī)體受損或發(fā)生病變的部位，諸如各種人工骨、用于固定的鋼板、人工器官、人工晶體以及其他高分子植入性耗材等[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)療的救治范圍也在不斷擴(kuò)展，醫(yī)用高值耗材的需求量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這不可避免會導(dǎo)致手術(shù)室醫(yī)用高值耗材在管理和調(diào)配方面出現(xiàn)諸多問題，嚴(yán)重影響高值耗材管理的規(guī)范化，因而分析探討提升手術(shù)室醫(yī)用高值耗材管理的方法和技術(shù)具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益發(fā)展，信息化管理技術(shù)已經(jīng)被逐漸應(yīng)用于醫(yī)院的各方面建設(shè)中，而將在手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的管理中運(yùn)用信息化管理技術(shù)已經(jīng)取得顯著的效果。鑒于此，為分析探討信息化管理技術(shù)在調(diào)配手術(shù)室高值耗材安全使用的效果，本研究通過對我院手術(shù)室高值耗材引入信息化管理，并與人工管理相比較，分析對比二者管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月在我院運(yùn)用人工管理對手術(shù)室中高值耗材進(jìn)行調(diào)配和管理，于2015年1月～2016年12月在我院運(yùn)用信息化管理技術(shù)對手術(shù)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行調(diào)配和管理。醫(yī)院常見的高值耗材主要包括以下方面：各種各種人工骨、用于固定的鋼板、人工器官、可吸收性止血紗、人工晶體以及其他金屬或高分子植入性耗材等。

1.2 方法

人工管理方法，就是完全由人工進(jìn)行高值耗材的調(diào)配和記錄。（1）高值耗材的購進(jìn)管理方法：首先應(yīng)依據(jù)手術(shù)的實(shí)際需求來記錄紙質(zhì)的申購單，然后對所要購進(jìn)的高值耗材進(jìn)行資質(zhì)審核，并對所需材料進(jìn)行人工登記，最后對耗材進(jìn)行檢查，觀察包裝是否完整、查詢耗材與是相應(yīng)證件是否相符以及證件的有效期等情況。（2）“二級庫房”在高值醫(yī)用耗材方面的管理：首先建立高值耗材管理的登記本，由護(hù)士長進(jìn)行登記，然后領(lǐng)取所需耗材。耗材管理人員應(yīng)認(rèn)真核查，檢查是否出現(xiàn)漏記、登記錯誤、漏收費(fèi)以及耗材的庫存等情況。（3）有關(guān)證件的管理：高值耗材的合格證應(yīng)分為三份，其中一級庫房、手術(shù)室備案以及病歷均各保留一份。

信息化管理技術(shù)，在手術(shù)醫(yī)用高值耗材中運(yùn)用信息化管理技術(shù)。（1）高值耗材的購進(jìn)管理：依據(jù)手術(shù)需要在電腦中申請基數(shù)，至設(shè)備科申購，將相應(yīng)申請信息以電子文檔的形式輸入至信息化管理系統(tǒng)中，然后將其與相關(guān)證件一一審核并備案，設(shè)備科通知器械商備貨，并備案追溯碼，建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫，這樣便于對耗材證件進(jìn)行核對和查詢；（2）“二級庫房”中高值耗材的調(diào)配和管理：依據(jù)高值耗材的性質(zhì)、用途以及使用頻率實(shí)施規(guī)范領(lǐng)取、入庫登記、審核、記錄以及盤點(diǎn)，將相關(guān)信息輸入至管理系統(tǒng)，電腦在3個(gè)月提醒耗材是否過期，患者在手術(shù)過程需要運(yùn)用某種高值耗材，應(yīng)由主治醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上申請，提交手術(shù)所需耗材的信息，然后由管理人員將所需的高值耗材進(jìn)行調(diào)配[2]。（3）有關(guān)證件的管理方法：將相關(guān)信息以電子檔的形式進(jìn)行備案管理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在手術(shù)醫(yī)用高值耗材的調(diào)配和管理中運(yùn)用信息化管理技術(shù)，與傳統(tǒng)的人工等級管理相比，其證件審核時(shí)間以及實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間均明顯縮短；管理和調(diào)配過程中相應(yīng)錯誤發(fā)生率明顯降低，醫(yī)護(hù)人員的管理滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種管理方法實(shí)施效果比較（，n=50）

表1 兩種管理方法實(shí)施效果比較（，n=50）

注：與人工管理組比較，*P＜0.05

錯誤事件發(fā)生率（%）人工管理組 29.85±2.14 39.26±2.45 76.0 29.76信息化管理組 11.25±1.42*13.74±2.16* 98.0* 2.0*組別 審核證件時(shí)間（min）實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間（min）醫(yī)護(hù)人員滿意度（%）

3 討 論

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和全面普及，醫(yī)院的各方面建設(shè)中已經(jīng)逐漸實(shí)施信息化和網(wǎng)絡(luò)化。手術(shù)醫(yī)用高值耗材屬于醫(yī)院臨床手術(shù)中常用的一類特殊醫(yī)用消耗性材料，近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得在一些特殊疾病的救治中對醫(yī)用高值耗材的需求量越來越大，此時(shí)在手術(shù)醫(yī)用高值耗材的管理和調(diào)配中不可避免的會出現(xiàn)諸多問題，這一方面影響醫(yī)院手術(shù)室的管理水平，另一方面也會對手術(shù)的效果和進(jìn)程產(chǎn)生較大影響，因而促進(jìn)和提升手術(shù)醫(yī)用高值耗材的管理水平具有十分重要的作用[3]。

在醫(yī)用高值耗材的管理中運(yùn)用人工管理所存在的缺陷：（1）所需備案的材料較多，因而查詢難度大，管理不夠完善，極易導(dǎo)致信息遺失；（2）醫(yī)用高值耗材的統(tǒng)計(jì)比較繁瑣，需要經(jīng)常重復(fù)性統(tǒng)計(jì)；（3）對庫存量進(jìn)行查詢時(shí)通常是進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)，這不但耗時(shí)費(fèi)力，而且極易引起材料外包裝的破損；（4）后期查漏補(bǔ)缺不易，審核難度較大。

此次研究中，在醫(yī)用高值耗材的管理中，與傳統(tǒng)的人工管理方法相比，運(yùn)用信息化管理技術(shù)在證件審核時(shí)間、實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員滿意度以及錯誤事件的發(fā)生率方法表現(xiàn)出明顯的優(yōu)越性。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[4-5]，進(jìn)一步證實(shí)信息化管理技術(shù)能夠有效提升醫(yī)用高值耗材的管理效率，大大降低錯誤事件的發(fā)生。信息化管理所具備的優(yōu)點(diǎn)：（1）對相應(yīng)信息以電子文檔形式進(jìn)行備案，便于長期保存，無過期物品，且查詢較為方便，極大地減輕了管理人員的工作壓力；（2）高值耗材的統(tǒng)計(jì)、審核以及庫存查詢方面較為便捷，信息數(shù)據(jù)一目了然，有效縮短工作時(shí)間，提升工作效率，同時(shí)為醫(yī)院設(shè)備科及采購科提供及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息；（3）具有動態(tài)性的查詢管理功能，能夠依據(jù)電腦中的基數(shù)及時(shí)補(bǔ)貨，保證高值耗材的供需平衡。

綜上所述，在手術(shù)高值耗材的調(diào)配和管理中應(yīng)用信息化管理技術(shù)有助于簡化相應(yīng)管理和調(diào)配的流程，有效提升高值耗材的管理效率和醫(yī)護(hù)人員的滿意度，具有廣闊的應(yīng)用推廣價(jià)值。

[1] 林春梅.導(dǎo)樂分娩球的應(yīng)用對產(chǎn)婦心理及生理的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(5A):56-57.

[2] 謝春蘭,全光輝,肖 琴,等.初產(chǎn)婦應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(3):350-354.

[3] 林生英,溫 玲,廖水蓮.導(dǎo)樂分娩對提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(26):13-14.

[4] 楊紅梅.導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J]．南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,53(5):46-48.

[5] 萬文紅.全程導(dǎo)樂分娩對縮短經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程及減少產(chǎn)后并發(fā)癥的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(21):2002-2003.

本文編輯：劉帥帥

R197.32

B

ISSN.2096-2479.2016.12.153.02