龍小麗（玉林市中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

關于護理實習生帶教的PDCA循環(huán)管理實施效果觀察

龍小麗
（玉林市中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

目的觀察護理實習生帶教的PDCA循環(huán)管理實施效果。方法選取我院2016年5月～12月骨科實習護生40名為研究對象，對照組使用一對一帶教管理模式，觀察組使用PDCA循環(huán)管理實習帶教，觀察實施效果。結果觀察組護理實習生實習效果明顯優(yōu)于對照組，帶教質量評分明顯高于對照組，護理實習生對帶教老師滿意度明顯高于對照組，護理實習生各時間溝通能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論護理實習生帶教的PDCA循環(huán)管理實施效果較好，值得推廣應用。

護理；實習生帶教；PDCA循環(huán)管理

現(xiàn)階段醫(yī)院護理實習生帶教備受關注，帶教工作綜合質量對下一代醫(yī)療技術水平產(chǎn)生直接影響，為讓護理實習生在臨床教育中獲得較好發(fā)展，PDCA循環(huán)管理獲得了相應應用，主要研究PDCA循環(huán)管理在臨床帶教中的應用效果[1]。研究對象選取我院護理實習生，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～12月骨科實習護生40名為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各20名。男3名，女37名，年齡17～22歲，實習骨科后，采用問卷與個別問卷的方式調查護生的自我評價情況，PDCA方法應用于帶教過程改進中，對帶教效果，做出觀察。

1.2 方法

對照組使用一對一帶教管理模式，要求護理實習生明確護理操作基本流程，熟悉常見的護理規(guī)范，搞好早晨護理與晚間護理工作，定期將護理實習生組織起來，搞好早間護理與晚間護理，為臨床護理實習生提供診治培訓。

觀察組使用PDCA循環(huán)管理實習帶教。結合護理部實習情況，考慮科室特征，編制帶教計劃，實施檢查，確保達標，以檢查結果為依據(jù)，編制新的計劃，付諸實施。

首先，計劃。設立專業(yè)帶教小組，由總代教老師、帶教老師與護士長共同完成，臨床實習開展前，對本科室護師以上護理人員進行理論培訓，實施操作考試，評選優(yōu)秀護士，擔任帶教教師職務，從所有帶教教師中選取1名總帶教老師，明確專業(yè)知識內容，落實到個人，明確實習操作項目；編制各周帶教重要內容；通過臨床帶教路徑對工作計劃進行打印，落實監(jiān)督工作。

其次，實施。臨床護理實習生入科當天，由總帶教老師為學生介紹病區(qū)環(huán)境與科室醫(yī)務人員等，開展崗前教育培訓工作。各護理實習生配置相應的帶教教師，依照帶教計劃，嚴格要求帶教教師，為實習生展示各項操作，在科內普及優(yōu)秀帶教意見，提升教育質量，確保較高的帶教能力。每周三將學生組織起來，針對復雜病例，查看護理病房，總帶教教師作引導，規(guī)范病例書寫。每周四開展?？评碚撆c技能的月考核，周五組織召開座談會，對本月的學習狀況進行總結與點評，對帶教教師的知識與技能進行考核，時刻把控帶教情況，提高處理問題的能力。以月考核結構為依據(jù)，適當調整帶教計劃。

再次，檢查。自主設計教學評價表，清楚實習情況；開展出科考試，考試內容包括理論知識考核與?？撇僮骷寄?，滿分為100分，理論、專業(yè)技能操作、病歷書寫分別為60分、20分、20分。

最后，落實、完善。參照檢查結果，對臨床實習中存在的問題，做出總結，對帶教計劃做出調整，不斷循環(huán)。

1.3 觀察指標

a.實習6個月結束后，評價兩組實習效果，對各項及綜合成績做出統(tǒng)計。b.使用臨床帶教質量評價表，評估帶教帶教質量變化，分為1個月、3個月、6個月的帶教質量情況，包括理論知識、病例書寫與操作技能的內容，滿分為100分，評分高表明帶教質量高。c.使用自制臨床帶教質量評價問卷，對護士對帶教質量滿意度做出評價，滿分為100分。非常滿意：90分；滿意：60～90分；不滿意：＜60分。d.使用自擬臨床溝通能力評價量表，評定實習1個月、3個月、6個月后，對學生溝通能力的變化做出評價，分為1個月、3個月、6個月的溝通能力變化，28～112得分，分值高表明溝通能力強。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理實習生實習效果比較

觀察組6個月實習后的理論知識、操作技能、病例書寫、綜合成績的得分均明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理實習生實習效果比較（，分）

表1 兩組護理實習生實習效果比較（，分）

組別 n 理論知識 操作技能 病例書寫 綜合成績對照組 20 43.55±2.75 12.18±1.08 14.77±1.45 70.52±5.30觀察組 20 54.97±2.54 17.65±1.47 18.11±1.25 90.75±5.28 t 13.643 13.411 7.802 12.093 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組帶教質量評分比較

兩組經(jīng)過3個月與6個月實習，帶教質量評分明顯比實習1個月較高，觀察組帶教質量評分明顯對對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理實習生對帶教老師滿意度比較

觀察組護理實習生對帶教教師滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理實習生各時間溝通能力評分比較

兩組實習3個月、6個月，溝通能力評分比實習1個月明顯較高，觀察組溝通能力評分比對照組明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表2 兩組帶教質量評分比較（，分）

表2 兩組帶教質量評分比較（，分）

組別 n 1個月 3個月 6個月對照組 20 71.25±4.15 83.35±1.26 89.76±2.05觀察組 20 82.64±3.38 89.96±1.25 96.63±1.36 t 9.517 16.655 12.489 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組護理實習生對帶教老師滿意度比較 [n（%）]

表4 兩組護理實習生各時間溝通能力評分比較（，分）

表4 兩組護理實習生各時間溝通能力評分比較（，分）

組別 n 1個月 3個月 6個月對照組 20 69.77±2.28 79.43±2.10 88.25±1.20觀察組 20 86.25±3.63 98.63±1.25 106.31±2.15 t 17.193 35.135 32.802 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

學校教育不斷深化，臨床教育實施改革，該階段也是理論與實踐相結合的階段，提升了學生綜合能力[2]。臨床醫(yī)學改革逐步深入，要求較高的臨床教育，所以，PDCA循環(huán)管理不斷深入、推廣。

本研究研究結果得出，護理實習生帶教運用PDCA循環(huán)管理，觀察組護理實習生實習效果明顯優(yōu)于對照組，兩組帶教質量評分、護理實習生各時間溝通能力評分明顯高于對照組，護理實習生對帶教老師滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理應用于臨床帶教過程中，有效提升了醫(yī)院護理質量，使學生具備了護理思維能力。

[1] 王 蕾,李汝珂,陳萬芳.PDCA循環(huán)管理在護理實習生帶教中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,11:13-14.

[2] 秦立慧,南興建.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習生帶教中的應用[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,05:131-133,137.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.12.151.02

龍小麗（1980-），廣西玉林人，本科，主管護師，研究方向：護理科研方面的和教學方面