李小紅，李 霞（甘肅省天水市第三人民醫(yī)院，甘肅 天水 741000）

品管圈活動應(yīng)用于精神分裂癥患者電話隨訪過程的作用分析

李小紅*，李 霞
（甘肅省天水市第三人民醫(yī)院，甘肅 天水 741000）

目的分析品管圈活動應(yīng)用于精神分裂癥患者電話隨訪過程的作用。方法選取我院2014年1月～12月收治的的精神分裂癥患者120例為研究對象，2014年1月～6月患者作為對照組，將2014年6月～12月的患者作為實驗組，各60例。對比兩組患者以及家屬電話隨訪率、滿意度。結(jié)果實驗組患者中隨訪成功率為90%，明顯優(yōu)于對照組的66.7%；實驗組非常滿意23例，滿意率為96.7%，對照組非常滿意8例，滿意率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在精神分裂癥患者電話隨訪工作中應(yīng)用品管圈中活動，提升電話隨訪成功率以及滿意度，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化團(tuán)隊意識，患者的護(hù)理舒適度，有效舒緩患者的心理壓力，通過患者的服藥治療的依從性，值得參考。

品管圈；精神分裂癥；電話隨訪

一般情況下，慢性精神分裂癥患者本身的病程的較長，具有潛在的延續(xù)可能性，復(fù)發(fā)率也較高。本研究主要分析了品管圈活動應(yīng)用于精神分裂癥患者電話隨訪過程的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的的精神分裂癥患者120例為研究對象，分為兩組，各60例。經(jīng)實驗室病理檢查確診，所有患者均符合精神分裂癥患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男32例，女28例，年齡23～54歲，平均年齡（33.4±1.2）歲。所有患者均符合我國精神障礙判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

2014年1月構(gòu)建成立品管圈，主要由12名圈成員、2名圈長構(gòu)成，涉及到1名副主任護(hù)師、6名主管護(hù)師、5名護(hù)師、2名護(hù)士。圈成員有效依據(jù)科室近期工作中表現(xiàn)較為突出的問題進(jìn)行整理、分析、評價，主要包括了：患者病情知曉率、拒藥、電話隨訪等問題。在這些問題的基礎(chǔ)上，總結(jié)出原因，完善改進(jìn)的對策：（一）設(shè)計電話隨訪登記本：在患者辦理出院手續(xù)時，需要在登記本上將患者的聯(lián)系電話、相關(guān)個人具體信息進(jìn)行規(guī)范填寫，并且告知患者、家屬出院之后會有電話隨訪，獲得患者、家屬的積極配合。同時定期指派專人使用固定電話在患者出院1個月之后展開隨訪告知，由護(hù)士長隨時檢查隨訪任務(wù)的進(jìn)展；（二）通過科室組織全圈員對相關(guān)的服務(wù)禮儀言行進(jìn)行學(xué)習(xí)，利于在之后的具體工作中，能夠規(guī)范化的應(yīng)用禮儀言行，懂得換位思考，在設(shè)身處地的思考過程中，有效服務(wù)對象。與此同時，需要耐心地對疾病特點進(jìn)行講解，針對患者、家屬的負(fù)面情緒積極展開疏導(dǎo)，一旦患者、家屬出現(xiàn)信心不足，切實對其進(jìn)行鼓勵，使其的恐懼、緊張等不良心理得以減緩；（三）全部圈成員需要全面掌握藥物的副反應(yīng)知識，在隨訪工作中，使患者、家屬懂得有效處理藥物引發(fā)的不良反應(yīng)；（四）在品管圈實際活動中，在定期的品管圈活動小組討論中，要針對患者、家屬滿意度調(diào)查的結(jié)果，對隨訪成果進(jìn)行肯定，探討不足，有效的吸收成果的經(jīng)驗于實際的標(biāo)準(zhǔn)化管理內(nèi)容中，切實收集新的意見，完善改進(jìn)的對策，強(qiáng)化隨訪率。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，＜70分的為不滿意；70～79分的為一般滿意；80～89分的為滿意；≥90分的為非常滿意。滿意率=一般滿意率+滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組中隨訪成功率為90%，明顯優(yōu)于對照組的66.7%；實驗組非常滿意23例，滿意率為96.7%，對照組非常滿意8例，滿意率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 活動前后電話隨訪成功率、患者家屬滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

精神分裂癥作為一種慢性遷延性疾病，最為突出的特點就是反復(fù)發(fā)作性。每一次復(fù)發(fā)均是造成患者大腦的永久性損傷的導(dǎo)火線，在一定程度上，復(fù)發(fā)會致使患者的認(rèn)知功能、社會功能進(jìn)一步受損[2]。針對慢性精神分裂癥患者而言，若只是單純的進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理手段，難以真正的提升患者的生活自理能力，無法有效緩解患者的病情。另一方面，慢性精神分裂癥患者因為長期接受住院治療，意識在逐漸衰退，在情感表現(xiàn)上，較為淡漠，尤其是在住院階段上患者的生活自理能力會明顯的降低，難以正常生理的完成一般的生活自理程序，包括了洗澡、洗臉、梳頭等一些基本的生活行為[3]。也正是由于該病患者的生活自理能力的不高，

致使患者的個人衛(wèi)生狀況也不容樂觀，嚴(yán)重制約著患者病情的改善。鑒于此，這就需要進(jìn)一步強(qiáng)化對慢性精神分裂癥患者的護(hù)理效果。目前，隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，品管圈活動大力的應(yīng)用于慢性精神分裂癥患者的護(hù)理工作中，有利于醫(yī)療工作者對患者的臨床癥狀、病情展開充分的探討，便于一套更加科學(xué)、全面的整體護(hù)理對策的制定，完善護(hù)理工作步驟，同時，在實際的護(hù)理的工作中，相關(guān)的護(hù)理工作者及時發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，進(jìn)一步確保護(hù)理質(zhì)量的提升，提高慢性精神分裂癥患者的護(hù)理質(zhì)量也就是提高患者的生活護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者自身的生活自理能力。其中在品管圈活動應(yīng)用于精神分裂癥患者的電話隨訪中，在提升患者出院后服藥依從性的同時，也通過患者、家屬對于護(hù)理工作的滿意度，幫助患者積極的融入社會生活中，懂得按時復(fù)診，減少復(fù)發(fā)幾率，使患者、家屬更好的接受品管圈活動中相關(guān)的電話隨訪的內(nèi)容、形式，將健康指導(dǎo)工作從院內(nèi)延伸至院外，大大的彌補(bǔ)患者出院之后護(hù)理不足的缺陷，有效讓醫(yī)護(hù)患成為快樂的朋友。

本研究結(jié)果顯示，實驗組中隨訪成功率為90%，明顯優(yōu)于對照組的66.7%；實驗組非常滿意的患者有23例，滿意率為96.7%，對照組非常滿意的有8例，滿意率為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，在精神分裂癥患者電話隨訪工作中應(yīng)用品管圈中活動，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化團(tuán)隊意識，提升電話隨訪成功率以及滿意度，值得參考。

綜上所述，在慢性精神分裂癥患者護(hù)理中實施品管圈活動可有效提高患者滿意度，提升患者自理能力，為此可以在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用，值得臨床應(yīng)用。

[1] 施江華,朱其惠.品管圈活動在提高長期住院慢性精神分裂癥男性患者衛(wèi)生狀況中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,33(22):104-106.

[2] 孫雪梅,郭玉潔,張 芳,等.品管圈活動在提高ICU胸部腫瘤患者術(shù)后有效咳痰中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(16):20-22.

[3] 曾 韓,陳晶晶,伍瓊芳,等.品管圈降低體外受精-胚胎移植患者術(shù)后電話失訪率效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,23(8):38-39.

[4] 孫惠杰,劉丹丹,趙 勇,等.品管圈活動干預(yù)指導(dǎo)下老年癡呆家庭照顧者的心理狀況影響分析[J].北方藥學(xué),2014,24(8):136-137.

本文編輯：劉帥帥

Quality control circle activities applied in patients with schizophrenia telephone follow-up process analysis of the role

LI Xiao-hong＊,LI Xia
(Tianshui the third people's hospital,Gansu Tianshui 741000,China)

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2016.12.142.02

李小紅