李娟娟（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科，廣東 廣州 510080）

乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用

李娟娟
（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科，廣東 廣州 510080）

目的探討分析乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法選取2014年10月～2016年10月在我院內(nèi)科確診為乳腺癌患者52例作為研究對(duì)象，所有患者均采用植入式中心靜脈輸液港治療，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各26例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)照組臨床不良反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)乳腺癌患者采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療方法，加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段的運(yùn)用，可有效地提高患者臨床護(hù)理滿意度，降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣的價(jià)值。

乳腺癌；植入式中心靜脈輸液港；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

乳腺癌作為惡性腫瘤，其常見治療方法為靜脈化療。而隨著靜脈化療的使用，對(duì)患者外周靜脈造成嚴(yán)重刺激，致使患者因藥物使用出現(xiàn)不同程度的靜脈炎、藥物滲漏與局部組織壞死等情況。對(duì)此，為了更加有效地改善患者臨床護(hù)理質(zhì)量，植入式中心靜脈輸液港是當(dāng)前行之有效地乳腺癌治療方法，但關(guān)于該方面的臨床研究工作仍處于萌芽時(shí)期[1]。基于此，本文主要針對(duì)乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月在我院內(nèi)科確診為乳腺癌患者52例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各26例。其中對(duì)照組年齡26～52周歲，平均年齡（38.5±0.5）周歲；患病時(shí)間0.7～5年，平均患病時(shí)間（2.35±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組年齡22～54周歲，平均年齡（37.5±0.5）周歲；患病時(shí)間0.6～5.4年，平均患病時(shí)間（2.5±0.5）年。兩組患者在年齡、患病時(shí)間等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為乳腺癌患者；患者屬于小學(xué)以上學(xué)歷，可自主完成與醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員的溝通；采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療；可積極配合醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員臨床護(hù)理工作；自愿簽署知情同意書[2]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：未采用植入式中心靜脈輸液港治療；患者文化程度低于小學(xué)水平、聽力、智力存在障礙；不愿聽從醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員臨床指導(dǎo)工作[3]。

1.3 護(hù)理手段

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段。即常規(guī)護(hù)理手段為：用藥護(hù)理和飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段為：首先，增加患者疾病知曉度、全面開展健康教育，其主要由本科室主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員共同向患者宣傳術(shù)前檢查工作、治療手段和目的、術(shù)后不良反應(yīng)等。其次，對(duì)患者采用術(shù)后不良反應(yīng)預(yù)防工作，分析患者感染、導(dǎo)管堵塞、回抽無血、藥液外滲等不良反應(yīng)制因，及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施與護(hù)理手段。最后，定期向患者開展植入式中心靜脈輸液港專家講座、治療經(jīng)驗(yàn)交流工作，如利用電視節(jié)目和VCD展現(xiàn)的方式，使患者能夠直觀化地對(duì)植入式中心靜脈輸液港進(jìn)行全面分析；利用網(wǎng)絡(luò)閱讀與報(bào)紙閱讀的方式，提高患者對(duì)治療手段的掌握度；醫(yī)護(hù)人員選用電話交流、短信交流的手段，增加和患者之間的溝通，提高患者臨床護(hù)理滿意度[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者感染、導(dǎo)管堵塞、回抽無血、藥液外滲等不良反應(yīng)，即不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)/總例數(shù)×100%；結(jié)合臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般、不滿意三種，分析兩組患者臨床護(hù)理滿意度，即護(hù)理滿意度=滿意度+一般度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床不良反應(yīng)對(duì)比分析

對(duì)照組臨床不良反應(yīng)率30.77%，實(shí)驗(yàn)組臨床不良反應(yīng)率7.69%，即對(duì)照組臨床不良反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床不良反應(yīng)對(duì)比分析 [n（%）]

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理滿意度92.31%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度61.54%，即實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

近幾年，人們生活質(zhì)量、健康指標(biāo)、臨床手段均呈現(xiàn)著顯著提升的狀態(tài)，而在此過程中乳腺癌疾病的臨床治療有效率也有所提升。植入式中心靜脈輸液港作為當(dāng)前乳腺癌患者的臨床治療手段，其在眾多醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，還可提高患者臨床護(hù)理滿意度，并在制約患者臨床不良反應(yīng)等方面具有顯著作用[5]。在本次實(shí)驗(yàn)中，52例患者均采用植入式中心靜脈輸液港治療手段，其中26例患者采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理手段、26例患者采用術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床不良反應(yīng)率7.69%，低于對(duì)照組臨床不良反應(yīng)率30.77%，且實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理滿意度92.31%，高于對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度61.54%。綜上所述，對(duì)乳腺癌植入式中心靜脈輸液港患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，可提高患者臨床護(hù)理滿意度、抑制患者臨床不良反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 高 陽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)靜脈輸液港植入的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2016,22(4):158-158.

[2] 王 虹,劉曉娟,冷育清,等.年輕乳腺癌化療患者應(yīng)用植入式靜脈輸液港的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(21):3274-3276.

[3] 馮旺黎.腫瘤患者應(yīng)用植入式中心靜脈輸液港預(yù)防堵塞及感染的護(hù)理對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(20):158-160.

[4] 郭彩霞,潘 歡,肖 瓊,等.植入式靜脈輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在老年乳腺癌患者化療中的應(yīng)用比較[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(2):251-253.

[5] 崔世恩,凌飛海,桂安萍.植入式靜脈輸液港在早期乳腺癌患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(5):66-67.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.129.02