王 玲（云南省紅河縣人民醫(yī)院，云南 654400）

探討以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響

王 玲
（云南省紅河縣人民醫(yī)院，云南 654400）

目的分析以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響。方法選取我院2013年12月～2015年12月收治的小兒支氣管肺炎患者188例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)分成探析組和對(duì)照組，各94例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，探析組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行以家庭為中心的護(hù)理方式，分析兩組患兒的治療效果和肺功能改善情況。結(jié)果探析組患兒的治療總有效率為96.9%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為81.35，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；探析組患兒的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒支氣管肺炎患者的護(hù)理而言，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用以家庭為中心的護(hù)理，可以有效提升治療效果，緩解患者的肺功能狀況，值得推廣。

家庭為中心的護(hù)理；小兒支氣管肺炎；效果；肺功能

支氣管肺炎屬于臨床小兒常見病，具有病程長、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等，若治療不及時(shí)，會(huì)大大損害患兒的肺功能[1]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，小兒支氣管肺炎搶救及時(shí)均可得到顯著效果，為降低病癥的復(fù)發(fā)給予科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[2]。本次研究具體分析了以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的小兒支氣管肺炎患者188例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)分成探析組和對(duì)照組，各94例。探析組男36例，女28例，年齡0.6～8歲，平均年齡（3.5±1.6）歲，病程2～9天，平均病程（3.3±0.5）天；對(duì)照組男35例，女29例，年齡0.8～9歲，平均年齡（3.6±1.8）歲，病程3～9天，平均病程（3.4±0.8）天。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選的患者經(jīng)檢測，均符合小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟病、嚴(yán)重腎、肝等功能障礙者；精神疾病者；呼吸衰竭者；其他肺部疾病者。兩組患兒的病癥、年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患兒抗感染治療、整個(gè)流程為無菌操作、進(jìn)行患兒吸氧時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)吸氧時(shí)間、氧流量和氧濃度、給予患者排痰護(hù)理。

探析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

①心理護(hù)理：首先護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理工作中，患兒在發(fā)病初期，心理較煩躁，家屬可以為患兒播放電視劇以及音樂，分散其注意力，緩解不良情緒，同時(shí)應(yīng)多與患兒溝通交流，疏導(dǎo)患兒情緒，建立治療信心。

②健康知識(shí)指導(dǎo)：首先應(yīng)給予患兒疾病知識(shí)的指導(dǎo)，醫(yī)院應(yīng)成立健康小組，并全面了解患兒的心理、身體以及家庭情況，根據(jù)患兒的不同情況給予針對(duì)性護(hù)理。向患者以及家屬講解患兒發(fā)病期會(huì)出現(xiàn)的癥狀，如呼吸困難、肺部啰音、喘息等，同時(shí)應(yīng)告知家屬，若患兒出現(xiàn)昏厥、面色蒼白等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生或者護(hù)理人員。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒病情制定具體的指導(dǎo)方案。對(duì)于健康知識(shí)指導(dǎo)可以根據(jù)幻燈片、小冊(cè)子發(fā)放、口頭講解的方式進(jìn)行。

③用藥指導(dǎo)：用藥之前，應(yīng)向患兒家屬講解藥物的服用時(shí)間、服用劑量以及產(chǎn)生的副作用，叮囑家屬一定要按照醫(yī)囑用藥。霧化期間應(yīng)將患兒保持正確姿勢，取高枕臥位，在患兒情緒不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)停止霧化。

④飲食指導(dǎo)：患兒在發(fā)病期間，很容易出現(xiàn)胃功能的失常，進(jìn)食困難，從而導(dǎo)致患兒的營養(yǎng)缺乏，因此制定科學(xué)、合理的飲食規(guī)劃是必要的，護(hù)理人員可以與患兒家屬共同商量制定出患兒喜歡的食譜，食譜中必須保證充足的微量元素和水分，避免甜食、油炸食物的攝入，預(yù)防便秘。家屬還應(yīng)指導(dǎo)患兒少食多餐，保證高纖維、高蛋白以及半流性食物的攝入，還應(yīng)多吃水果、蔬菜。對(duì)于腹脹厭食的患兒而言，應(yīng)熱敷腹部，同時(shí)給予肛管排氣。

⑤環(huán)境護(hù)理：患兒在治療期間應(yīng)擁有一個(gè)良好的環(huán)境氛圍，讓患兒感到舒適，同時(shí)注意房間多通風(fēng)，溫度和濕度都應(yīng)該適中，為保證患兒擁有一個(gè)充足的睡眠，應(yīng)在病房中放置一些患兒喜歡的玩具等。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：治療并護(hù)理后，患兒的臨床癥狀明顯消除、肺部啰音消失。有效：治療并護(hù)理后，患兒的臨床癥狀有所緩解、肺部啰音減輕。無效：治療及護(hù)理前后，患兒的臨床癥狀未改變，甚至有嚴(yán)重情況發(fā)生?？傆行?顯效率+有效率。觀察并統(tǒng)計(jì)患者肺功能指標(biāo)改善情況，指標(biāo)主要有：用力呼氣流量（PEFR）、75%肺活量（75%FRF）、50%肺活量（50%FRF）、25%肺活量（25%FRF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

探析組患兒的治療總有效率為96.9%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為81.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率對(duì)比（n，%）

2.2 兩組肺功能改善情況比較

探析組患兒的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒肺功能改善情況的對(duì)比（）

表2 兩組患兒肺功能改善情況的對(duì)比（）

組別 n PEFR 75%FRF 50%FRF 25%FRF探析組 64 2.3±0.4 0.8±0.4 1.5±0.3 2.3±0.4對(duì)照組 64 3.4±0.4 1.3±0.3 2.3±0.3 3.2±0.3

3 討 論

對(duì)于支氣管肺炎患兒而言，采用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)意義重大[3]。多數(shù)的患兒在護(hù)理過程中未注意日常的保暖、飲食的合理、環(huán)境的適宜。因此，提升患兒及家屬的健康意識(shí)、改變不良的生活習(xí)慣對(duì)患兒預(yù)后具有重要影響[4]。以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，主要是通過心理護(hù)理，即多與患兒溝通交流，了解患兒狀態(tài)，提升患兒治療信心；健康知識(shí)指導(dǎo)，即醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒具體情況制定合理的健康方案；用藥指導(dǎo)，即向家屬講解藥物的整體情況，叮囑家屬一定要按照醫(yī)生要求用藥；飲食指導(dǎo)，制定科學(xué)、合理的飲食方案；環(huán)境護(hù)理，即生活環(huán)境、治療環(huán)境的合理化[5]。

本次研究分析出，探析組患兒的治療總有效率為96.9%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為81.35，探析組患兒的效果明顯較高；探析組患兒的肺功能改善情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管肺炎患兒而言，治療后給予以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果顯著，不僅可以有效提升患兒治療總有效率，還可緩解患兒的肺功能狀況，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 盧 璐.以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(5):72-73.

[2] 侯紅莉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(13):1982-1983.

[3] 劉賀儉.探討以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中外女性健康研究,2016,1(6):112.

[4] 李 娟.以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8):222-224.

[5] 李海霞,于德嬌.以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,17(23):146-147.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.115.02