王 潔，王 濤（安徽銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響觀察

王 潔，王 濤
（安徽銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

目的研究對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的行耳鼻喉手術(shù)并術(shù)后疼痛的患者100例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者發(fā)生術(shù)后疼痛的程度。結(jié)果實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，在術(shù)后疼痛程度的改善上，觀察組患者明顯遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者，兩組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于術(shù)后疼痛情況能夠起到非常有效的改善，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

耳鼻喉手術(shù)；綜合護(hù)理；術(shù)后疼痛

由于呼吸道是耳鼻喉手術(shù)患者的主要手術(shù)部位，在術(shù)后易出現(xiàn)疼痛狀況，會(huì)對(duì)患者的預(yù)后和生活質(zhì)量帶來(lái)影響。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以有效地緩解疼痛的發(fā)生和程度[1]。本文選取在我院行耳鼻喉手術(shù)并術(shù)后疼痛的患者100例，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，研究效果良好，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的行耳鼻喉手術(shù)并術(shù)后疼痛的患者100例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡16～71歲，平均年齡（47.5±3.9）歲；觀察組男31例，女19例，年齡18～73歲，平均年齡（48.3±3.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理，主要包括健康教育、營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境用藥指導(dǎo)以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者術(shù)后生命體征等。在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下。

①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)注意提高患者的住院舒適度及安全感，保持住院患者病房的整潔、干凈、衛(wèi)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

②心理護(hù)理：由于患者對(duì)于耳鼻喉疾病的手術(shù)治療和自己的病情存在一定程度上的不知情、不了解，容易在心理上產(chǎn)生多種不良情緒心理如煩躁、不安、抑郁、焦慮等。因此，護(hù)理人員應(yīng)該積極的與患者進(jìn)行溝通交流，向患者說(shuō)明病情情況和治療方法，以及治療成功后的生活質(zhì)量，消除內(nèi)心憂慮及疑慮，增強(qiáng)患者治療的信心，從而改善患者的心理狀況，增強(qiáng)患者的醫(yī)療依從性。

③臨床護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防：在患者手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)該及時(shí)告知患者發(fā)生術(shù)后疼痛是一種正常的臨床現(xiàn)象，以消除患者的擔(dān)心、焦慮等心理，避免心理狀況加重疼痛感。其次，若患者疼痛情況劇烈，可以在一定程度上遵醫(yī)囑服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛類(lèi)藥物，以緩解患者的疼痛情況的發(fā)生。同時(shí)，還應(yīng)該密切注意患者的生命體征和體溫等指標(biāo)的變化，以預(yù)防感染的癥狀的發(fā)生。密切注意患者是否發(fā)生繼發(fā)性出血等并發(fā)癥，若有相關(guān)情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

④飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的日常飲食狀況進(jìn)行密切觀察，告知飲食的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。在術(shù)前，可根據(jù)患者的自身需要積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可多食容易消化的食物如瘦肉與雞蛋等。術(shù)后也要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多食營(yíng)養(yǎng)豐富及容易消化的食物。飯后要叮囑患者保持口腔的清潔衛(wèi)生，可以運(yùn)用3%硼酸漱口液幫助患者實(shí)施口腔護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較，選用米吉爾疼痛問(wèn)答法進(jìn)行評(píng)估：其中5分為患者難以忍受的劇烈疼痛；4分為患者會(huì)對(duì)劇烈疼痛致產(chǎn)生恐懼；3分為患者會(huì)對(duì)疼痛產(chǎn)生痛苦感；2分為疼痛致使患者不舒服；1分為疼痛感較為輕微；0為無(wú)痛。分別對(duì)兩組患者的疼痛程度在術(shù)后1天、3天、6天時(shí)進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以看出，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，在術(shù)后1天，兩組患者的疼痛程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在術(shù)后3天、6天兩組患者的術(shù)后疼痛程度評(píng)分相比較，觀察組患者明顯小于于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者痛疼程度評(píng)分情況比較(）

表1 兩組患者痛疼程度評(píng)分情況比較(）

組別 n 術(shù)后1 d 術(shù)后3 d 術(shù)后6 d觀察組 50 4.62±0.37 1.92±0.92 0.63±0.32對(duì)照組 50 4.59±0.36 3.01±0.81 1.58±0.43 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

疼痛是機(jī)體的一種復(fù)雜的心理和生理活動(dòng)，對(duì)于耳鼻喉手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)患者都需要在術(shù)后進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療及護(hù)理。這是因?yàn)?，持續(xù)性疼痛不僅會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)和睡眠產(chǎn)生不良影響，還有可能引發(fā)其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，而造成不良的預(yù)后影響。常規(guī)的臨床護(hù)理僅僅是對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥指導(dǎo)和體征檢測(cè)以及術(shù)后注意事項(xiàng)告知等，不能完全調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，同時(shí)患者的醫(yī)療依從性也較差，進(jìn)而使得患者的康復(fù)受到影響。而綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理干預(yù)理念和方法，它是通過(guò)以患者為中心，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，發(fā)揮心理影響，使患者對(duì)于疼痛的耐受度有一定提高，同時(shí)通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各個(gè)方面，以及早對(duì)相關(guān)癥狀進(jìn)行處理，從而降低患者的疼痛程度[3-4]。在本次研究中，在術(shù)后1天，兩組患者的疼痛程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在術(shù)后3天、6天兩組患者的術(shù)后疼痛程度評(píng)分相比較，觀察組患者明顯小于于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于術(shù)后疼痛情況能夠起到非常有效的改善，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 范淑環(huán),孟凡菲,施中偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016(1):236-237.

[2] 孫素梅.探討耳鼻喉手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后疼痛程度的影響[J].大家健康旬刊,2016,10(5):245-246.

[3] 潘 璟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(24):3213-3214.

[4] 劉彩鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻咽喉術(shù)后疼痛預(yù)防的效果觀察[J].臨床研究,2016,24(3):9-10.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.83.02