陶 麗（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

慢性鼻竇炎患者個性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用觀察

陶 麗
（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

目的觀察慢性鼻竇炎患者治療中應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)的治療效果，分析其可行性、有效性。方法選取泰興市人民醫(yī)院收治入院的慢性鼻竇炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加以個性化護(hù)理干預(yù)。觀察和比較兩組患者護(hù)理前后的康復(fù)效果及患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果兩組患者經(jīng)個性化護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)效果，與護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性鼻竇炎患者以個性化護(hù)理干預(yù)來配合常規(guī)治療，可顯著提高療效，緩解患者不良情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理借鑒。

個性化護(hù)理；慢性鼻竇炎；療效

慢性鼻竇炎是臨床耳鼻喉科常見的疾病。多見抵抗力低下的患者，主要癥狀有鼻塞、膿涕、嗅覺障礙和頭痛，而且極易反復(fù)發(fā)作、久治不愈，患者會出現(xiàn)焦慮、悲觀、煩躁等心理，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量[1]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療該病具有良好療效的方法，但常規(guī)護(hù)理并不能更好地促進(jìn)患者恢復(fù)，并且存在并發(fā)癥的情況[2]。為促進(jìn)患者的康復(fù)，泰興市人民醫(yī)院采取臨床個性化護(hù)理配合鼻內(nèi)鏡手術(shù)來治療慢性鼻竇炎，經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，采取了個性化護(hù)理的患者療效更佳。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取泰興市人民醫(yī)院收治入院的慢性鼻竇炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡15～68歲，平均年齡（38.7±5.2）歲，病程0.3～5年，平均病程（3.0±0.5）年；觀察組年齡16～70歲，平均年齡（37.4±10.6）歲，病程0.6～8年，平均病程（3.8±1.2）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組在鼻內(nèi)鏡手術(shù)后使用抗生素、鼻腔換藥、分泌物清理等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理，具體如下：

心理護(hù)理：因慢性鼻竇炎久治不愈，容易復(fù)發(fā)，部分患者會對治療失去信心。護(hù)理人員應(yīng)同患者進(jìn)行積極有效的溝通，向患者詳細(xì)講解該疾病相關(guān)知識，治療方法及堅持治療的意義，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立康復(fù)信心。

鼻腔沖洗：術(shù)后10 d，應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，水腫明顯者加以具有收斂作用的藥物。沖洗時，患者應(yīng)低頭前傾，控制好按壓速度，用力不宜過大過猛。沖洗后輕輕擤鼻，擦干[3]。

健康教育：指導(dǎo)患者鼻腔有分泌物時，先堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，然后再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。指導(dǎo)患者可常做鼻部按摩，擤涕時注意方法，鼻涕過濃時用鹽水洗鼻，避免損傷鼻黏膜。鼻炎大多是著涼感冒引起的，在氣溫冷暖交替的季節(jié)或感冒流行期間，應(yīng)戴口罩外出，避免人群密集的公共場所，對污染的室內(nèi)用白醋熏蒸來消毒。鼻竇炎發(fā)作時，多喝水，多加休息。臥室應(yīng)保持通透明亮，室內(nèi)空氣流通，盡量避免陽光直射及直接吹風(fēng)。同時指導(dǎo)患者加強體育鍛煉，增強抵抗力，如跑步、游泳、冷水浴等，增強抗寒能力[4]。

根據(jù)患者的病情及身體情況為患者制定針對性飲食計劃，囑咐患者要保持飲食均衡，飲食應(yīng)保持清淡，避免煙酒，避免食用辛辣刺激性食物和油炸食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者護(hù)理前后的依從性及患者對護(hù)理的滿意度。其中依從性由護(hù)理人員對患者的依從程度進(jìn)行打分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，依從性越高。滿意度以我院自制問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分為100分，按照得分分為：非常滿意得分＞90分，滿意得分60～90分，不滿意得分＜60分。患者的護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組護(hù)理依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理依從性比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理依從性比較（，分）

組別 n 護(hù)理依從性觀察組 40 82.69±6.95對照組 40 70.08±6.63 t -7.541 P -0.000

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為96%，對照組的護(hù)理滿意度為80%，可見，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻竇炎為臨床常見的耳鼻喉科疾病，主要癥狀有鼻塞、膿涕、嗅覺障礙和頭痛等，該病因久治不愈、病情反復(fù)等特點，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、急躁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者的治療依從性較差，從而給疾病治療與康復(fù)帶來嚴(yán)重影響。采取個性化的護(hù)理干預(yù)措施配合積極有效的治療方法，對于患者的康復(fù)具有重要意義。

本項研究中，觀察組患者采用了針對性的護(hù)理干預(yù)后依從性得到顯著提高，且明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為其原因是心理護(hù)理干預(yù)不僅使患者的不良情緒得到緩解，還幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，與相關(guān)文獻(xiàn)報道[4]基本相當(dāng)；本研究中還發(fā)現(xiàn)對于護(hù)理的滿意度觀察組患者明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。個性化護(hù)理干預(yù)中的健康教育能夠提高患者對自身疾病的認(rèn)識，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，切斷感染源，綜合護(hù)理干預(yù)減少刺激食物攝入，避免煙酒，保持飲食清淡和均衡，同時加強體育鍛煉，提高自身的抵抗力，預(yù)防病情反復(fù)。

綜上所述，慢性鼻竇炎患者在常規(guī)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的基礎(chǔ)上實施個性化的護(hù)理干預(yù)，不僅可有效提高療效，提高護(hù)理依從性，而且能緩解患者不良情緒，幫助患者樹立康復(fù)信心，使患者的生活質(zhì)量得到改善，它的有效性和可行性是值得臨床護(hù)理借鑒和推廣的。

[1] 張小娟,林浩然,楊田福,等.兩種鼻腔沖洗方法對慢性鼻竇炎的護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(6):167-168.

[2] 李 源,李 輝,朱天民,等.慢性鼻竇炎的臨床治療進(jìn)展[J].時珍國醫(yī)國藥.2014,16:434-436.

[3] 王美麗.綜合護(hù)理在鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎術(shù)后的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2016,14(11):238.

[4] http://baike.baidu.com/linkurl=-fqFvnviiDCJeJUq8q8a3erzx2WVelpHiBESeC4eELd4TTUOejcJgIOTrKjJsq9IVkileAAFs A0XkSednI8agxt5RnERq4QL1X1TwxsZ7z-3erSUtTXmw8-dJsjRFyXzYAEP9k8njzN07o96gExa.

[5] 賈玉梅,張中華.臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué).2016,31(3):140-143.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.12.81.02