丁衛(wèi)芳，周美芳*（無錫市第五人民醫(yī)院，．消化科；．重癥肝科，江蘇 無錫 4005）

綜合護理干預(yù)對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者的效果探討

丁衛(wèi)芳1，周美芳2*
（無錫市第五人民醫(yī)院，1．消化科；2．重癥肝科，江蘇 無錫 214005）

目的探討對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者進行綜合護理干預(yù)的效果。方法選取2013年11月～2016年5月我院收治的酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者90例作為研究對象，隨機分為綜合護理干預(yù)組與常規(guī)護理組，各45例。常規(guī)護理組實行常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)組實行綜合護理干預(yù)，對比兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果綜合護理干預(yù)組患者護理前的焦慮以及抑郁評分與常規(guī)護理組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后的焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分與常規(guī)護理組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實行綜合護理干預(yù)可有效地提高患者的生活質(zhì)量，改善其焦慮、抑郁狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

酒精性肝硬化；戒斷綜合征；護理；效果

酒精性肝硬化是臨床常見的疾病類型，主要是患者長期過度飲酒所導(dǎo)致的肝細(xì)胞病變以及壞死現(xiàn)象，其發(fā)病率隨著患者飲酒的不斷增多而升高，該病的發(fā)生為患者家庭以及社會帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。戒斷綜合征是指患者在治療的過程中中斷飲酒而出現(xiàn)的功能紊亂以及意識障礙等現(xiàn)象，對其正常的生活造成了嚴(yán)重的影響[2]。為探討對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者進行綜合護理干預(yù)的效果，我們選取在我院接受治療的酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者90例進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2016年5月我院收治的酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者90例作為研究對象，隨機分為綜合護理干預(yù)組與常規(guī)護理組，各45例。所有患者均為男性，其中綜合護理干預(yù)組年齡32～61歲，平均年齡（46.5±14.5）歲；飲酒年限11～32年，平均年限（21.5±10.5）年；疾病類型：酒精性脂肪肝患者15例，酒精性肝炎患者16例，酒精性肝硬化患者14例；戒斷分級：1級患者16例，2級患者14例，3級患者15例。常規(guī)護理組年齡31～62歲，平均年齡（46.5±15.5）歲；飲酒年限12～29年，平均年限（20.5±8.5）年；疾病類型：酒精性脂肪肝患者14例，酒精性肝炎患者15例，酒精性肝硬化患者16例；戒斷分級：1級患者14例，2級患者13例，3級患者18例。兩組患者的年齡以及飲酒年限、疾病類型、戒斷分級等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均知情并簽署同意書。

1.2 方法

常規(guī)護理組實行常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)組實行綜合護理干預(yù)，具體護理方法如下。

1.2.1 心理護理：患者入院之后護理人員應(yīng)該對患者的心理進行評估，充分的了解患者的狀況，主動與其溝通交流，開導(dǎo)患者，幫助其消除心理障礙，鼓勵其積極的接受治療，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其正確的接受治療。

1.2.2 飲食護理：酒精性肝硬化患者在治療期間應(yīng)該要禁煙禁酒，飲食盡量以清淡為主，多攝入高蛋白低脂肪等易消化的食物，同時還要注重補充營養(yǎng)以及維生素，盡量少食多餐，禁食辛辣刺激性食物。

1.2.3 健康教育：將過度飲酒造成的危害以及酒精性肝硬化發(fā)生的原因、治療方法、注意事項等相關(guān)內(nèi)容向患者講解清楚，加深其對疾病的認(rèn)識，進而積極地接受并配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制評分表對比兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

綜合護理干預(yù)組患者生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（）

組別 n 生理功能 身體疼痛 情感職能 社會功能 精神健康綜合護理干預(yù)組 45 89.4±15.5 84.4±14.5 73.7±19.1 76.9±14.8 72.1±13.3常規(guī)護理組 45 82.8±12.2 78.5±12.5 65.5±18.8 73.5±10.6 66.4±13.1 t -2.245 2.067 2.052 1.990 2.048 P -0.027 0.042 0.043 0.049 0.044

2.2 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分比較

綜合護理干預(yù)組患者護理前的焦慮評分為（45.3±10.4）分，抑郁評分為（51.7±11.7）分，護理后的焦慮評分為（37.2±9.1）分，抑郁評分為（45.5±10.1）分；常規(guī)護理組患者護理前的焦慮評分為（46.2±9.6）分，抑郁評分為（50.5±11.3）分，護理后的焦慮評分為（43.6±9.2）分，抑郁評分為（47.9±10.8）分，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

酒精性肝硬化是由于患者過度飲酒所造成肝細(xì)胞病變、壞死以及增生的現(xiàn)象，是常見的疾病類型[3]，過度飲酒患者

相關(guān)研究表明[5]，酒精性肝硬化患者在接受治療的過程中給予其有效的護理干預(yù)可促使患者積極地接受治療，有利于治療的順利進行。所以，除了給予酒精性肝硬化患者常規(guī)的藥物治療之外，還應(yīng)該給予綜合護理干預(yù)，通過評估患者的病情以及給予其心理、飲食方面的護理干預(yù)，對其進行健康教育來鼓勵患者積極的接受治療，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，進而提高患者的生活質(zhì)量[6]。

本次研究選取在我院接受治療的酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者90例進行研究，綜合護理干預(yù)組患者護理前的焦慮以及抑郁評分與常規(guī)護理組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后的焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分與常規(guī)護理組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實行綜合護理干預(yù)可有效地提高患者的生活質(zhì)量，改善其焦慮、抑郁狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉建梅,王玉文.護理干預(yù)在酒精性肝硬化伴戒斷綜合征中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(4A):135-136.

[2] 厲有名.酒精性肝病的流行病學(xué)特點[J].實用肝臟病雜志,2012,15(3):180-182.

[3] 華 琳,史 潔,徐 蘭,等.酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護理干預(yù)研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):59-62.

[4] 趙俊葉,安紀(jì)紅.酒精性肝病合并戒斷綜合征患者護理干預(yù)效果分析[J].中國肝臟病雜志(電子版),2015,7(1):83-85.

[5] 朱正云,趙巧娣,孟 卉,等.酒精性肝硬化合并戒斷綜合征主要照顧者負(fù)性心理的質(zhì)性研究[J].護理實踐與研究,2016,13(17):13-15.

[6] 萬 利.護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):28.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.42.02

周美芳，Tel：13814237122，E-mail：1518987557@qq.com出現(xiàn)酒精性肝硬化的治療難度較大，在治療的過程中患者還會由于突然中斷飲酒而出現(xiàn)幻覺、功能紊亂以及意識障礙等戒斷綜合征，不但會加重其家庭以及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還會影響到其正常生活的順利進行，不利于其生活質(zhì)量的提高[4]。在治療的過程中若缺乏有效的護理干預(yù)就會對治療效果造成嚴(yán)重的影響，不利于患者的康復(fù)。