羅亞娣，龍啟澤，謝小蜜（八步區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣西 賀州 542899）

社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用對(duì)艾滋病患者自我效能的影響

羅亞娣，龍啟澤，謝小蜜
（八步區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣西 賀州 542899）

目的分析社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用對(duì)艾滋?。ˋIDS）患者自我效能的影響。方法選取八步區(qū)2014年9月～2016年5月在冊(cè)管理的AIDS患者84例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式，將采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理的設(shè)定為對(duì)照組，采用社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用的設(shè)定為聯(lián)合組,各42例。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果兩組護(hù)理后自我效能感評(píng)分均提高，且聯(lián)合組自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組；聯(lián)合組護(hù)理滿意度97.62%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用可提高AIDS患者的自我效能，且護(hù)理滿意度高，值得應(yīng)用于AIDS患者社區(qū)家庭護(hù)理。

社區(qū)心理護(hù)理；健康宣教；艾滋??；自我效能

艾滋?。ˋcquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是臨床上由人體免疫缺陷性病毒引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)前仍無法根治。多數(shù)患者很容易失去治療疾病的信心，產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān)，影響廣大AIDS患者的治療[1]，提示臨床上在AIDS治療中采用有效的社區(qū)心理護(hù)理和健康宣教具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為分析社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用對(duì)AIDS患者自我效能的影響，本研究選取在冊(cè)管理的AIDS患者84例，采用兩種護(hù)理方案進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取八步區(qū)2014年9月～2016年5月在冊(cè)管理的AIDS患者84例為研究對(duì)象，經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，均由上級(jí)醫(yī)院專家確診為AIDS患者。根據(jù)護(hù)理方式，將采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理的設(shè)定為對(duì)照組42例，其中男29例，女13例，年齡18～67歲，平均年齡（46.81±5.63）歲，感染途徑：性傳播31例，靜脈吸毒9例，其他2例；采用社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用的設(shè)定為聯(lián)合組42例，其中男30例，女12例，年齡17～69歲，平均年齡（47.08±5.57）歲，感染途徑：性傳播30例，靜脈吸毒11例，其他1例。兩組在性別、年齡、感染途徑等臨床資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用AIDS的常規(guī)社區(qū)護(hù)理，密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，及時(shí)給藥，并保持環(huán)境衛(wèi)生；聯(lián)合組采用社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合，具體護(hù)理措施操作如下：①社區(qū)心理護(hù)理，護(hù)理及防控人員定期家訪，主動(dòng)與患者交流，在交流中要注重保護(hù)患者隱私，有效緩解患者因疾病病情產(chǎn)生的焦慮、緊張、恐懼、被歧視等負(fù)面心理；經(jīng)常鼓勵(lì)患者，并注重言語暗示，關(guān)注患者，幫助其樹立治療疾病的信心；幫助患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，真實(shí)地表達(dá)自己，護(hù)理工作人員在認(rèn)真傾聽的同時(shí)，及時(shí)給予有效心理疏導(dǎo)；②健康宣教，護(hù)理及防控人員定期向患者耐心講解AIDS的臨床表現(xiàn)、易感人群、傳播途徑、治療原則、預(yù)防措施、病因等基礎(chǔ)知識(shí)，并告知患者定期進(jìn)行各項(xiàng)檢查的重要性，且抗病毒治療需長期服藥，降低機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率，降低高危行為，傳授各種防治技能，參與防治工作。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定

比較兩組社區(qū)護(hù)理前后自我效能感評(píng)分和護(hù)理滿意度。

自我效能感評(píng)定采用慢性病自我效能量表分別于社區(qū)護(hù)理前后統(tǒng)一評(píng)定，評(píng)定內(nèi)容包括癥狀管理、情緒控制、溝通功能、角色功能等4方面，總分值40，評(píng)分越高，自我效能感越強(qiáng)；護(hù)理滿意度參照社區(qū)患者社區(qū)護(hù)理工作滿意度量表統(tǒng)一于護(hù)理后評(píng)定，分為很滿意、較滿意、尚可和不滿意4個(gè)級(jí)別，護(hù)理滿意度為很滿意、較滿意和尚可例數(shù)在各組中所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我效能感評(píng)分

社區(qū)護(hù)理前，兩組自我效能感評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組評(píng)分均提高，且聯(lián)合組自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組社區(qū)護(hù)理前后自我效能感評(píng)分情況比較（）

表1 兩組社區(qū)護(hù)理前后自我效能感評(píng)分情況比較（）

組別 n 社區(qū)護(hù)理前 社區(qū)護(hù)理后 t P聯(lián)合組 42 24.78±4.27 36.17±6.31 9.688 0.000對(duì)照組 42 25.03±4.12 28.69±5.86 3.311 0.000 t - 0.273 5.629 - -P - 0.785 0.000 - -

2.2 社區(qū)護(hù)理滿意度

聯(lián)合組對(duì)社區(qū)護(hù)理工作很滿意15例，較滿意17例，尚可9例，不滿意1例，護(hù)理滿意度97.62%（41/42），對(duì)照組對(duì)社區(qū)護(hù)理工作很滿意6例，較滿意11例，尚可13例，不滿意12例，護(hù)理滿意度71.43%（30/42）。聯(lián)合組護(hù)理滿意度97.62%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.101，P＜0.05）。

3 討 論

AIDS患者作為臨床上一種較特殊的慢性傳染性疾病，其傳染性和致病性均較高，多數(shù)患者很容易受到社會(huì)各界人士的偏見和歧視，使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁、恐懼等各種負(fù)面情緒，且AIDS患者由于機(jī)體免疫功能受病毒入侵，很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及廣大患者的生命健康及生存質(zhì)量，同時(shí)加重患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[3]，提示AIDS臨床治療和預(yù)防上應(yīng)及時(shí)采取有效護(hù)理措施，以增強(qiáng)患者在治療中的自我效能，幫助患者以一種平和的心態(tài)接受治療，自覺參與AIDS預(yù)防與控制。

自我效能在AIDS疾病治療中發(fā)揮一定的作用，直接影響患者在疾病治療中的信心及治療依從性，在AIDS治療中有效增強(qiáng)患者的自我效能感具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。研究表明[4]，AIDS患者應(yīng)用社區(qū)心理護(hù)理和健康宣教聯(lián)合護(hù)理可明顯提高患者的自我效能評(píng)分，改善患者因自身病情產(chǎn)生的緊張、焦慮、抑郁等各種負(fù)面情緒，幫助其以平和的心態(tài)接受疾病治療，且護(hù)理滿意度高。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，聯(lián)合組護(hù)理后自我效能評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯較高，與上述研究結(jié)果存在共同之處，表明社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用對(duì)AIDS患者的臨床效果較好。

綜上所述，社區(qū)心理護(hù)理與健康宣教聯(lián)合應(yīng)用可提高AIDS患者的自我效能，且護(hù)理及防治工作滿意度高，值得在AIDS患者臨床及社區(qū)護(hù)理上應(yīng)用。

[1] 趙二江,崔 丹,梁淑英,等.艾滋病的流行現(xiàn)狀與預(yù)防措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,34(07):1597-1599.

[2] 朱秋映,朱金輝,劉 偉,等.艾滋病感染者和患者隨訪干預(yù)效果分析[J].中華疾病控制雜志,2014,18(01):29-31.

[3] 吳革珍,劉成文,覃大玲.健康宣傳教育聯(lián)合心理護(hù)理在艾滋病患者中的護(hù)理觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,25(06):925-926.

[4] 孫林嵐,丁永軍.心理護(hù)理結(jié)合健康宣教對(duì)艾滋病患者自我效能的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(06):762-764.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.24.02