邵露英*，夏元元，孫麗華（江蘇省無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無(wú)錫 214000）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的效果觀察

邵露英*，夏元元，孫麗華
（江蘇省無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理效果。方法選取我院2013年9月～2015年12月神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與干預(yù)組，各47例。對(duì)照組行神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組則實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)護(hù)理，評(píng)定護(hù)理干預(yù)后效果。結(jié)果干預(yù)組疾病緩解率為95.7%，滿(mǎn)意率為97.9%，和對(duì)照組相比有區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床給予神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)護(hù)理作用突出，可提高效果，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，值得學(xué)習(xí)。

腦卒中；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理效果

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)病，以中老年人為主，致殘率、病死率高。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的完善，腦卒中病死率明顯降低，但致殘率仍相對(duì)較高，降低生活質(zhì)量[1]。報(bào)告顯示，腦卒中患者疾病治療過(guò)程中加強(qiáng)早期的康復(fù)治療、護(hù)理，可改善肢體功能，降低致殘率。為進(jìn)一步判定患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年12月神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與干預(yù)組，各47例。干預(yù)組女20例，男27例，年齡45～83歲，平均年齡（63.2±1.4）歲；疾病史1～22個(gè)月，平均疾病史（10.5±0.8）個(gè)月；對(duì)照組女19例，男28例，年齡46～84歲，平均年齡（63.3±1.5）歲；疾病史1～23個(gè)月，平均疾病史（10.6±0.9）個(gè)月。兩組患者的疾病史、男女例數(shù)等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理，如：觀察患者病情變化情況，及時(shí)對(duì)癥處理突發(fā)性事件；講解腦卒中疾病的治療過(guò)程、治療期間極有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好充分的準(zhǔn)備工作；干預(yù)組則于該基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。由于腦卒中患者多發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者不了解腦卒中疾病，使其出現(xiàn)系列不良心理，影響疾病治療。因此，護(hù)理人員需認(rèn)真向患者講解疾病內(nèi)容和治療措施，以消除不良心理、建立疾病治療信心，提高治療配合度；②身體功能訓(xùn)練。引導(dǎo)患者家屬幫助患者行坐、站、行走等一系列運(yùn)動(dòng)，提高生活能力[2]；③按摩護(hù)理。經(jīng)常性的按摩病變肢體，可有效預(yù)防肌肉萎縮，加快肌肉恢復(fù)速度。故而，護(hù)理人員需于固定時(shí)間內(nèi)行該操作，并教會(huì)患者家屬，加快康復(fù)速度；④健康教育。向患者及其家屬講解自我護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，提高配合度，增強(qiáng)效果；⑤并發(fā)癥護(hù)理。一般來(lái)說(shuō)，腦卒中患者易誘發(fā)高血壓、肺水腫、肺栓塞等并發(fā)癥，這就需要護(hù)理人員密切觀察患者病情變化，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)處理；⑥衛(wèi)生護(hù)理。大多數(shù)的腦卒中患者存在無(wú)法自理生活的現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)壓迫血管、肌肉，造成褥瘡[3]。在這種情況下，護(hù)理人員需經(jīng)常幫助患者翻身、按摩肢體，從而促進(jìn)血液循環(huán)；幫助患者清潔機(jī)體，預(yù)防細(xì)菌滋生，規(guī)避細(xì)菌性病癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)定項(xiàng)目

評(píng)定患者的效果和護(hù)理滿(mǎn)意率，效果標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，未病殘，神經(jīng)功能缺損度降低90.0%以上，說(shuō)明疾病得以控制；癥狀減少，輕微病殘，神經(jīng)功能缺損度降低60.0%以上，說(shuō)明疾病得以緩解；癥狀未變化，神經(jīng)功能缺損度降低度不足60.0%，說(shuō)明疾病治療無(wú)效。護(hù)理滿(mǎn)意率：用調(diào)查問(wèn)卷判定患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，滿(mǎn)意說(shuō)明總分高于90分，比較滿(mǎn)意說(shuō)明總分高于60分，不滿(mǎn)意說(shuō)明總分低于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果評(píng)估

結(jié)果表明，兩組患者的臨床疾病效果有區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者效果評(píng)估（n，%）

2.2 臨床護(hù)理滿(mǎn)意率評(píng)估

結(jié)果表明，干預(yù)組、對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率有區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.162，P＜0.05），包括：干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意30例，比較滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意率為97.9%；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意20例，比較滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意9例，滿(mǎn)意率為80.9%。

3 討 論

腦卒中作為一種中老人的常發(fā)病，具有高病死率、高致殘率的臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床研究表明，存活下的腦卒中患者常伴有肢體功能障礙、偏癱病癥，致使無(wú)法自理生活，成為家庭生活的巨大負(fù)擔(dān)[4]。并且，腦卒中病癥易反復(fù)性發(fā)作，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，于腦卒中患者疾病治療過(guò)程中實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可從根本上規(guī)避并發(fā)癥，降低致殘率、病死率。我院通過(guò)對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施心理護(hù)理、身體功能訓(xùn)練、健康教育、并發(fā)癥護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、按摩護(hù)理等康復(fù)護(hù)理措施，疾病的治療緩解率高達(dá)95.7%，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)照組的78.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有區(qū)別，說(shuō)明：神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，可有效緩解腦卒中疾病病情，改善損傷神經(jīng)功能、正常神經(jīng)元之間的關(guān)系，增強(qiáng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能，減少致殘率，提高疾病效果，實(shí)現(xiàn)最終的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理目的[5]。

綜上所述，臨床給予神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)護(hù)理作用突出，可提高效果，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，值得學(xué)習(xí)。

[1] 何東松.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(1):84-85.

[2] 白 晶.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(8):239-240.

[3] 王 燕.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(17):134-135.

[4] 劉海霞.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):40.

[5] 徐 苗.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(36):273-274.

本文編輯：劉帥帥

Effect of rehabilitation nursing on patients with stroke in neurology department

SHAO Lu-ying,XIA Yuan-yuan,SUN Li-hua
(The second hospital of Jiangsu city of Wuxi Province Department of rehabilitation,Jiangsu Wuxi 214000,China)

ObjectiveTo analyze the effect of neurology rehabilitation nursing care of stroke patients.MethodsIn our hospital from September 2013 to December 2015 in Department of Neurology, 94 stroke patients as the research object, randomly divided into control group and intervention group, 47 cases in each. The control group received basic nursing department of Neurology and rehabilitation nursing intervention group is the implementation of the Department of Neurology, evaluation of nursing intervention effect.ResultsThe remission rate of the intervention group was 95.7%, the satisfaction rate was 97.9%, compared with the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe clinical neurology stroke patients given rehabilitation nursing prominent role, can improve the therapeutic effect and enhance the quality of care, it is worth learning.

Stroke;Rehabilitation nursing;Care benefts

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2016.12.18.02

邵露英