董光萍，杜惠玲，張 偉*（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，．神經(jīng)內(nèi)一科；．肝病科；．耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 80000）

神經(jīng)內(nèi)科護理應(yīng)用規(guī)范化健康教育的效果觀察

董光萍1，杜惠玲2，張 偉3*
（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，1．神經(jīng)內(nèi)一科；2．肝病科；3．耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830000）

背景隨著生活水平節(jié)奏加快，生活壓力增加，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對社會造成極大的經(jīng)濟負擔，給患者和家人帶來巨大的精神壓力。神經(jīng)內(nèi)科疾病涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)的多種病變，如腦梗死、脊髓炎、老年癡呆等，其致死性、致殘性極高。目的本研究擬通過收集臨床上較大數(shù)量患者資料，驗證規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的護理效果。方法選取2014年12月～2016年1月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者420例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各210例。所有患者均通過嚴格的排除納入標準，疾病種類包括腦梗死、脊髓炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎4類疾病。對照組患者行常規(guī)日常護理，觀察組患者行規(guī)范化教育護理，至少維持4周。護理結(jié)束后分別記錄患者的護理滿意度以及生活滿意度，分別進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果對護理的滿意度評價，對照組滿意患者49例，一般患者123例，不滿意患者38例，在觀察組中滿意患者66例，一般患者136例，不滿意患者8例，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組進行比較，觀察組患者的心理功能、生理功能以及社會功能滿意度均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論規(guī)范化健康教育能明顯促進患者健康恢復(fù)，幫助提高患者就醫(yī)以及生活滿意度，對改觀患者就醫(yī)觀念具有重要的促進意義。本研究為臨床推廣規(guī)范化健康教育提供了可靠的臨床數(shù)據(jù)。

神經(jīng)內(nèi)科；規(guī)范護理；健康教育；護理效果；滿意度

近年來，隨著社會生活水平節(jié)奏加快以及生活壓力增大，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，給社會和家庭造成極大的經(jīng)濟負擔[1-2]。神經(jīng)內(nèi)科疾病主要包括脊髓損傷性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、運動障礙疾病、神經(jīng)退行性病變，如脊髓炎，腦出血，老年癡呆等。規(guī)范化護理在臨床疾病的護理中因其效果顯著逐漸受到臨床醫(yī)護人員的推廣，為進一步驗證規(guī)范化健康教育護理在神經(jīng)內(nèi)科疾病的護理意義及價值，本研究收集來我院就診的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者，針對部分患者給予規(guī)范化的健康教育護理，護理的效果現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者420例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各210例。按照嚴格的排除標準：①能進行基本的交流，能理解交流內(nèi)容；②無嚴重明顯的其他系統(tǒng)并發(fā)癥；③在醫(yī)療機構(gòu)未接受其他形式的教育護理治療。所有患者男213例，女207例，平均年齡（63.2±11.7）歲。對照組男107例，女103例，平均年齡（67.7±12.5）歲，包括腦梗死患者49例，脊髓炎患者57例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者48例，腦膜炎患者56例；觀察組男106例，女104例，平均年齡（59.8±9.7）歲，包括男梗死患者51例，脊髓炎患者55例，蛛網(wǎng)膜下腔出血50例，腦膜炎患者54例。兩組年齡組成、性別比例等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，接受醫(yī)生建議，按時服藥。此外，對照組患者給予常規(guī)治療護理，而對照組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予規(guī)范的健康教育?；咀o理包括：①嚴格記錄患者的正常生理指標，包括血壓、心率、體溫等；②用藥指導(dǎo)：提醒患者按時服藥，如患者有疑問進行用藥解答與指導(dǎo)；③做好基礎(chǔ)健康教育工作。規(guī)范化的健康教育措施包括：①疾病知識宣講：患者住院后及時組織患者或陪護家屬開展疾病健康宣講，讓患者了解或掌握自身疾病特點以及注意事項；②心理治療護理：主動與患者進行有效溝通，獲得患者的好感與信任，及時對他們的焦慮以及困難進行溝通交流；③飲食干預(yù)：對觀察組患者進行專業(yè)飲食指導(dǎo)，按照少食多餐、飲食清單的原則為觀察組患者列出可選擇的飲食食譜；④行為干預(yù)：指導(dǎo)患者在治療急性期，避免身體負重，治療后期適度進行康復(fù)訓(xùn)練；出院后叮囑患者合理飲食、按時服藥、適度進行康復(fù)訓(xùn)練。

在項目開展之前預(yù)選5名護理人員進行培訓(xùn)，對他們的護理素質(zhì)與技巧進行培訓(xùn)，在考核合格之后加入項目研究。對這些患者配備相同的人員進行護理，各項生理指標以及后期評分均由不知道評分的其他人進行統(tǒng)計，記錄。

1.3 觀察指標

護理干預(yù)至少持續(xù)4周后對兩組患者入院治療后患者的生活質(zhì)量進行評估，評估層面分為生理、心理以及社會功能三層，評估等級評分越高表示功能越恢復(fù)越好。此外，患者出院時收集患者對護理的滿意程度進行評估，評估分為3個層次，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護理滿意程度比較

患者出院時收集患者對護理的滿意度評價，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意程度比較（n）

2.2 兩組患者生活治療滿意度比較

與對照組進行比較，觀察組患者的心理功能、生理功能以及社會功能滿意度均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活治療滿意度比較（）

表2 兩組患者生活治療滿意度比較（）

注：*與對照組進行比較，P＜0.05

組別 生活滿意度指標心理功能 生理功能 社會功能對照組 49.7±5.7 50.2±4.3 51.3±6.2觀察組 57.6±4.2 61.3±5.1 64.4±5.8 P 0.03* 0.02* 0.02*

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科疾病涵蓋多種疾病，發(fā)病率和死亡率均較高，給患者和社會帶來極大的經(jīng)濟負擔。近年來，隨著醫(yī)療水平的高速發(fā)展，綜合健康教育護理在各種疾病中的應(yīng)用逐漸增多且均取得較好效果。本研究通過對神經(jīng)內(nèi)科疾病患者進行綜合性的規(guī)范化健康教育驗證其對疾病恢復(fù)的促進作用。通過收集本院收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者，對觀察組患者實施健康教育至少持續(xù)4周后，評估患者的生活滿意度以及對護理的滿意程度并進行統(tǒng)計比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者出院后的生活滿意度以及對護理的滿意度均明顯升高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

據(jù)臨床資料顯示，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)病后經(jīng)過藥物治療，仍有超過一半的患者發(fā)生肢體或心理等功能障礙，且因發(fā)病患者年紀較大其身體恢復(fù)能力較差，綜合性的護理就極為重要。據(jù)研究顯示，對心肌梗死患者實施高水平的干預(yù)護理能明顯促進患者的康復(fù)，抑制焦慮等不良情緒[3-4]。通過與患者建立相互信任的和諧關(guān)系，能有助于促使患者擺放心態(tài)，提高患者對自身疾病以及治療的了解，避免護患之間的不良情緒[5-6]。此外，通過對患者進行規(guī)范化的健康教育護理，不僅在護理的過程中使患者了解到自身疾病的發(fā)病機制以及注意事項，還能做到通過患者加強其周圍人的醫(yī)學(xué)常識，對提高國民整體醫(yī)學(xué)素質(zhì)與背景均有重要的促進作用[7-9]。但在此過程中一定注意護理人員的護理素質(zhì)以及交流素養(yǎng)，注意時常學(xué)習(xí)專業(yè)化知識[10-11]，積極解答患者疑問，主動提出幫助，提升責(zé)任心和綜合護理素質(zhì)，為患者提供更好的服務(wù)，促進患者康復(fù)。

綜上所述，綜合性的規(guī)范化健康教育能明顯提高患者的護理滿意度以及出院后的生活滿意度，對患者的康復(fù)具有極為重要的意義。本研究為規(guī)范化健康教育在臨床中的推廣提供了可靠的臨床數(shù)據(jù)。

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本文編輯：王 琦

Effect of standardized health education on nursing in neurology department

DONG Guang-ping1,DU Hui-ling2,ZHANG Wei3＊
(1.Department of Neurology, the Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine;2.Department of liver diseases; the Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine;3.Department of ENT; the Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine,Xinjiang Urumchi 830000,China)

Background As life pace quickening and pressure increasing, nerve disease incidence is rising yearly, which brings great economic burden and to huge spirit pressure to patients and family. Neurology diseases include varieties of disorders in nervous system, such as cerebral infarction, myelitis, dementia, which was extremely highly dead and disable.Objective In this study, large numbers of patients clinical data was collected to verify the effects of standard nursing on neurology disease.MethodsFrom December 2014 to January 2016 in our hospital neurology patients 420 cases as the research object, randomly divided into control group and observation group, each of 210 cases. All patients were excluded by the strict inclusion criteria, types of diseases including cerebral infarction, myelitis, subarachnoid hemorrhage, meningitis and 4 kinds of diseases. The patients in the control group routine nursing, observation group underwent standardized nursing education, for at least 4 weeks. After the nursing care of patients satisfaction and life satisfaction were recorded, respectively, were analyzed.ResultsEvaluation of nursing satisfaction, 49 cases of control group were satisfactory, 123 cases of patients in general, not satisfed with the 38 patients in the observation group with 66 patients, 136 cases of patients in general, not satisfed with 8 cases, the two groups, the difference was statistically signifcant (P＜0.05); compared with the control group, the observation of psychological functional groups, physiological function and social function satisfaction were signifcantly increased, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionStandardized health education significantly improved patients health and help to improve satisfaction. In this study, reliable clinical data was supplied for generalization of standard health education.

Neurology;Standardized nursing;Health education;Nursing effect;Satisfaction

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2016.12.14.03

董光萍（1983-），女，甘肅人，本科，主管護師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護理杜惠玲（1969-），女，甘肅人，本科，副主任護師，研究方向：護理

張偉，女，副主任護師，E-mail：6651496@qq.com