◎李王鳴 應(yīng)聯(lián)行

杭州農(nóng)家型養(yǎng)老的調(diào)查與思考

◎李王鳴 應(yīng)聯(lián)行

人口老齡化是中國面臨的一個重大社會問題。農(nóng)家型養(yǎng)老已成為杭州健康養(yǎng)老的新趨勢。本文從健康養(yǎng)老需求方和接納地的角度，對杭州市域農(nóng)家型養(yǎng)老的現(xiàn)狀、需求以及對接納地美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的影響等進行了廣泛調(diào)研與系統(tǒng)分析，為探究農(nóng)家型養(yǎng)老的有序推進提出了方略、路徑和可供操作的策略。

健康養(yǎng)老 農(nóng)家型 就地城鎮(zhèn)化 杭州

作者李王鳴，浙江大學教授、博士生導師（郵政編碼 310058）；應(yīng)聯(lián)行，杭州市城市規(guī)劃編制中心教授級高級規(guī)劃師（郵政編碼 310012）。

所謂農(nóng)家型養(yǎng)老，是指在自然環(huán)境優(yōu)美、鄉(xiāng)村旅游資源豐富的地區(qū)，通過對鄉(xiāng)村旅游資源的開發(fā)與生活接待設(shè)施的改善而發(fā)展起來的養(yǎng)老模式。老年人住在農(nóng)民家中，吃農(nóng)家飯，品鄉(xiāng)村味，已成為很多城市老年人主動選擇的養(yǎng)老方式。這里既有城市老年人觀念的更新，也有提高晚年生活質(zhì)量的要求。越來越多的城市老年人去農(nóng)家度假養(yǎng)老，在給接納地帶來新的旅游商機的同時，也給城市和鄉(xiāng)村的建設(shè)與管理提出了新的要求。

2015年6月，杭州市規(guī)劃局委托浙江大學開展了“杭州市域健康養(yǎng)老服務(wù)資源調(diào)查及對策研究”課題調(diào)研，項目組從健康養(yǎng)老需求方和接納地的角度開展了廣泛的調(diào)研，對杭州市域農(nóng)家型養(yǎng)老的現(xiàn)狀、需求以及對接納地美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的影響進行了系統(tǒng)分析，并提出了現(xiàn)階段農(nóng)家型養(yǎng)老有序推進的路徑與方略。

一 杭州提倡農(nóng)家型養(yǎng)老的意義

在杭州主城區(qū)老齡化日趨嚴峻的形勢下，農(nóng)家型養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式，對緩解主城區(qū)養(yǎng)老壓力、實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源共享具有十分重要的現(xiàn)實意義。

（一）為城市老人提供了高品質(zhì)的休閑空間與交流環(huán)境

課題組在杭州市主城區(qū)社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)公共空間使用率非常高，狹窄的公園廣場上擠滿了曬太陽、閑聊的老年人，這從一個側(cè)面反映了社區(qū)休閑養(yǎng)老空間的缺乏。尤其是老齡化程度最高的上城區(qū)和下城區(qū)，養(yǎng)老設(shè)施與空間不足的狀況更加明顯。而農(nóng)家型養(yǎng)老模式以其優(yōu)質(zhì)的環(huán)境與寬敞的戶外活動空間完美地解決了困擾城市老年人的問題，為城市老年人提供了高品質(zhì)的休閑養(yǎng)老空間與交流環(huán)境。

（二）為農(nóng)村就地城鎮(zhèn)化提供了新的途徑

發(fā)展農(nóng)家型養(yǎng)老事業(yè)能夠最大限度地調(diào)動鄉(xiāng)村各類資源，包括自然資源、人力資源等，為自給自足、勞動力剩余的鄉(xiāng)村提供了大量的就業(yè)崗位，既促使了農(nóng)村勞動力就地就業(yè)，吸引外出打工的青壯年回流，服務(wù)本地鄉(xiāng)村建設(shè)，又降低了村莊的空心化程度，還為村民創(chuàng)業(yè)增收開辟了新的思路與機會，為農(nóng)村就地城鎮(zhèn)化提供了新的途徑。

（三）有力地促進了美麗鄉(xiāng)村建設(shè)

美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的重點之一是農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施更新改造和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。發(fā)展農(nóng)家型養(yǎng)老事業(yè)能夠獲得來自各級政府部門有關(guān)旅游特色村、農(nóng)家樂特色示范村、“五水共治”、美麗鄉(xiāng)村精品示范村等項目建設(shè)的財政撥款，這對于村莊建設(shè)來說是最主要的資金支持。同時，完善的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施不僅是吸引更多城市老年人前來養(yǎng)老度假的前提，而且是提升村民自身生活質(zhì)量、豐富村民文化娛樂生活的需要。

（四）吸引了多方資源的合理回歸

農(nóng)家型養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展不僅為村民提供了更多的就業(yè)崗位，而且實現(xiàn)了勞動力的回歸，大量城市老年人的長期入住為村莊整體居住氛圍注入了新元素，有力地激發(fā)了村莊的整體活力。除了人氣的提升，農(nóng)家型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也能吸引來自政府、企業(yè)、個人等多個主體的資金投入。

（五）實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民精神物質(zhì)文化的互動、互助、互進

每年巨大的游客量不僅使村民的收入得到提高，而且為村莊帶來了城市文明和現(xiàn)代文明生活習慣。村民們不僅在與游客的接觸、交流中逐漸提高了自己的文明程度，而且由于發(fā)展農(nóng)家型養(yǎng)老事業(yè)的需求，開始將城市里的文明習慣融入鄉(xiāng)村生活中。

二 對杭州現(xiàn)有農(nóng)家型養(yǎng)老的調(diào)查與分析

近年來，農(nóng)家型養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，已在長三角地區(qū)城市周邊地域大量涌現(xiàn)。杭州城市周邊的鄉(xiāng)村地區(qū)憑借其優(yōu)越的自然環(huán)境等諸多資源優(yōu)勢，吸引了杭州主城區(qū)的大量老年人前來度假養(yǎng)老。這些去農(nóng)家度假的老年人有什么樣的群體特征？他們對養(yǎng)老接納地的鄉(xiāng)村現(xiàn)況是否滿意？他們對接納的鄉(xiāng)村有什么樣的需求和愿望？課題組針對上述問題展開了深入調(diào)查與分析。

（一）調(diào)查的對象與方法

本次調(diào)查范圍為杭州市域，同時兼顧杭州都市圈范圍內(nèi)德清縣、安吉縣的部分地區(qū)，并對需求地（杭州主城區(qū)的上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)和西湖區(qū)）和接納地（余杭區(qū)、蕭山區(qū)、富陽區(qū)、臨安市、建德市、桐廬縣、淳安縣、德清縣、安吉縣的部分地區(qū)）分別開展調(diào)研。調(diào)查對象總體分為村莊、村民、健康老年人、市民四大層次，其中，村莊特指市域農(nóng)家型養(yǎng)老接納地所在的行政村；村民主要指該村的戶籍人口；健康老年人是指年齡為50～70歲、身體無較嚴重疾病的老年人口；市民是指杭州市的常住人口。

本次調(diào)查綜合采用問卷調(diào)查法、訪談法、現(xiàn)場踏勘法和觀察法。問卷調(diào)查按調(diào)查對象的不同，針對村民、市民（運用微信平臺對所有杭州市市民進行調(diào)查）、有鄉(xiāng)村度假經(jīng)歷的老年人和無鄉(xiāng)村度假經(jīng)歷的老年人設(shè)計了4份不同的問卷，分別進行有針對性的調(diào)查。本次調(diào)查共收集問卷1291份［市民問卷445份、老年人問卷759份（有效問卷750份）、村民問卷87份］，其中有效問卷1282份，有效問卷比例為99.3%。

（二）調(diào)查的基本特征分析

1.農(nóng)家型養(yǎng)老意愿分析

問卷與實地調(diào)查顯示，杭州市民對老年人農(nóng)家型健康養(yǎng)老呈現(xiàn)“低了解度、高需求度和支持度”的特征。整體來看，杭州市民普遍對老年人農(nóng)家型養(yǎng)老模式不夠了解，超過一半的市民表示“不了解”（52.36%），35.28%的市民“了解較少”，“非常了解”和“比較了解”的僅占12.36%。但杭州市民對老年人農(nóng)家型養(yǎng)老模式的需求度很高，表示“非常需要”和“比較需要”的比例高達76.40%，而表示“不需要”的僅占2.7%。杭州市民對老年人農(nóng)家型健康養(yǎng)老模式的支持度也較高，普遍認為農(nóng)家型養(yǎng)老具有積極性與時尚性，表示“非常愿意”和“比較愿意”在資金、行動等方面支持家中老年人到附近村鎮(zhèn)養(yǎng)老度假的比例高達74.61%，表示“不愿意”的僅占5.84%。而老年人本身對農(nóng)家型養(yǎng)老也持非常積極的態(tài)度，多數(shù)老年人每年都會自主前往農(nóng)家樂進行旅游度假、短期旅游或連續(xù)幾個月的度假。經(jīng)歷過農(nóng)家型養(yǎng)老的老年人對農(nóng)家型養(yǎng)老的整體滿意度非常高（表示“非常滿意”和“比較滿意”的比例分別為19.06%和76.50%）。

2.農(nóng)家型養(yǎng)老群體特征分析

（1）性別均衡，女性稍多，以中低齡老年人為主。受訪群體中男女比例基本均衡，女性略多，女性占57.59%，男性占42.41%。受訪群體以中低齡老年人為主，主要集中在60～74歲，占58.60%；50～59歲的低齡老年群體占24.73%；75歲及以上的高齡老年群體的比例較低，僅占16.67%。

（2）文化水平較高，健康程度較好。根據(jù)問卷統(tǒng)計和訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，文化水平、健康程度是影響老年人農(nóng)家型養(yǎng)老意愿的主要因素。文化水平較高的老年人，在觀念上更容易接受農(nóng)家型養(yǎng)老這種新型養(yǎng)老模式。而身體狀況較好的老年人更愿意外出進行農(nóng)家型養(yǎng)老。

（3）選擇動機具有綜合性。在問卷調(diào)查與實地訪談中發(fā)現(xiàn)，城市老年人選擇農(nóng)家型養(yǎng)老的動機較為復雜，具有較強的綜合性，其中飲食與環(huán)境更健康（43.93%）、與其他老年人交往更密切（42.12%）、戶外活動更方便（29.97%）是最為主要的原因?？梢?，城市老年人主要是因鄉(xiāng)村優(yōu)良的人居環(huán)境而選擇了農(nóng)家型養(yǎng)老。

（4）信息獲取方式以口口相傳為主，具有聯(lián)動效應(yīng)。老年人對養(yǎng)老常住村莊的選擇方式較為簡單直接，多數(shù)通過身邊已經(jīng)體驗過農(nóng)家型養(yǎng)老的同齡人的宣傳推薦來選擇村莊。同時，由于老年人需要同齡人或者子女的陪同，所以在參與農(nóng)家型養(yǎng)老的過程中具有聯(lián)動效應(yīng)，能夠帶動其他老年人的共同參與。

（5）出行方式以團體組織為主。老年人的出行交通方式以私家車（52.35%）與旅游大巴（30.59%）為主，乘坐公交車（13.82%）或火車（3.24%）前往的比例非常少。調(diào)查時了解到，多數(shù)老年人會與以前單位同事、老年興趣班同學、親戚朋友等共同出行，也會通過社區(qū)等單位的組織或旅行社參與農(nóng)家型養(yǎng)老。

（6）度假周期以“高頻度短周期”與“低頻度長周期”并存。問卷統(tǒng)計顯示，絕大多數(shù)老年人每年度假時間總計在1個月及以下，占74.73%；其次是1～2個月，占14.95%；3個月及以上的老年人較少，僅占4.89%。整個度假行為過程一般會在夏季，并呈現(xiàn)“高頻度短周期”與“低頻度長周期”并存的特征。

3.農(nóng)家型養(yǎng)老接納地村莊特征分析

（1）村莊分布呈現(xiàn)集聚性與地域性。通過對市域范圍的15個農(nóng)家型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的村莊進行調(diào)研，可以發(fā)現(xiàn)這些村莊或依山或傍水，村莊分布呈集聚狀態(tài)，以自然氣候條件為主導的接納地村莊一般分布于杭州市域北部的天目山脈，地形條件為高海拔山地或峽谷、丘陵地帶。以旅游資源條件為主導的接納地村莊與景區(qū)的結(jié)合度較高，位于景區(qū)周圍或景區(qū)內(nèi)部，多依托于千島湖水系而發(fā)展。

（2）優(yōu)質(zhì)環(huán)境與食品的在地化。健康的飲食與環(huán)境是選擇農(nóng)家型養(yǎng)老的最重要原因。在被調(diào)查老年人選擇農(nóng)家型養(yǎng)老的主要原因中，選擇“飲食與環(huán)境更健康”的人數(shù)最多（43.93%）。

（3）村民對農(nóng)家型養(yǎng)老已達成共識。根據(jù)對調(diào)研村莊村民的問卷調(diào)查與訪談，發(fā)現(xiàn)健康養(yǎng)老接納地村莊村民對本村發(fā)展農(nóng)家型養(yǎng)老的支持度較高，持“非常贊成”或“比較贊成”態(tài)度的被調(diào)查村民比例高達90.80%。“愿意投身于健康養(yǎng)老服務(wù)工作”的比例也較高（87.36%）。同時，大多數(shù)村民認同健康養(yǎng)老事業(yè)能夠帶來收入上的提升。

（4）村莊接待量具有峰谷特性。農(nóng)家型養(yǎng)老的時間普遍較短，絕大多數(shù)老年人每年的農(nóng)家型度假主要集中在夏季。候鳥性的健康養(yǎng)老特征導致接納地村莊的接待量出現(xiàn)明顯的峰谷波動。如臨安市白沙村在夏季的接待量遠遠超過村莊現(xiàn)有人口規(guī)模，而到了冬天接待量則減少，基本處于休息的狀態(tài)。接待量的峰谷波動導致村莊基礎(chǔ)設(shè)施使用量產(chǎn)生峰谷特性。

（5）村民與老年人關(guān)系融洽。整體而言，度假老年人在一定程度上能夠融入村民的生活中，認為度假休閑的老年人對原有的村鎮(zhèn)生活“沒有影響”或“有所提升”的村民比例為91.96%。同時，村民與老年人的互動交流也比較頻繁，“經(jīng)常交流”與“略有交流”的村民占87.35%。

三 杭州農(nóng)家型養(yǎng)老的難點

杭州農(nóng)家型養(yǎng)老尚處于起步階段，目前還存在諸多問題，為誰建設(shè)、建設(shè)什么、怎么建設(shè)，其理論和實踐仍在探索之中，現(xiàn)階段杭州農(nóng)家型養(yǎng)老的推進還存在以下難點。

（一）建房需求上：村民建房高需求與政策有限供給的矛盾

農(nóng)家型養(yǎng)老特色村的農(nóng)民住宅兼有村民自主需求和經(jīng)營需求，其對住房規(guī)模的要求顯著高于一般村莊，而現(xiàn)行的住房政策對農(nóng)村住房的建設(shè)在用地面積上是按小戶（110平方米）、中戶（125平方米）、大戶（140平方米）進行控制的。在目前的住房規(guī)模下，農(nóng)戶提高住房規(guī)模的邊際收益遠大于邊際成本，因此，擴大住房面積，提高經(jīng)營收入，成為村民普遍的需求。發(fā)展農(nóng)家型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所帶來的高建房需求，會由此而產(chǎn)生各種尋租行為，成為當今美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的一個現(xiàn)實難題和矛盾所在。

（二）村莊定位上：上級政策導向與村莊實際發(fā)展方向的部分錯位

（三）基礎(chǔ)設(shè)施配置上：傳統(tǒng)的設(shè)施配置模式不能適應(yīng)村莊出現(xiàn)的特征需求

農(nóng)家型養(yǎng)老特色村對基礎(chǔ)設(shè)施的需求與一般的村莊不同，體現(xiàn)在需求的量上和類型上較一般村莊更豐富。而現(xiàn)行的基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃方法仍采用傳統(tǒng)的設(shè)施配置模式，導致設(shè)施規(guī)劃在容量預(yù)測、使用特點以及內(nèi)容體系上不能滿足農(nóng)家養(yǎng)老的設(shè)施配置需求。從現(xiàn)有規(guī)劃分析來看，90%的規(guī)劃對村莊發(fā)展的預(yù)期不足，既無規(guī)劃備用地用于設(shè)施建設(shè)，在指標的選擇上也缺少彈性，因此導致現(xiàn)狀設(shè)施供給能力的不足；在內(nèi)容的安排上較模式化，缺少對新增特殊需求的考慮，導致部分設(shè)施缺位，如大部分老年人常進行的戶外運動方式為步行，而所調(diào)研的村莊規(guī)劃中缺少村莊步行交通的安排。

（四）公共設(shè)施配置上：公共設(shè)施高心理預(yù)期與實際低使用率的矛盾

調(diào)查結(jié)果顯示，城市老年人對接納地的公共服務(wù)設(shè)施整體呈現(xiàn)“低滿意度、高需求度”的特征。其中，平均滿意度為11.65%，平均需求度為41.7%。通過現(xiàn)場訪談發(fā)現(xiàn)，老年人對村莊公共服務(wù)設(shè)施的使用率極低。如對醫(yī)療設(shè)施的滿意度僅為24%，而老年人對醫(yī)療設(shè)施的需求度達到了55.77%。在調(diào)查中，當詢問身體不適是否愿意到村衛(wèi)生室就醫(yī)時，大部分老年人表示不愿意。這種“低滿意度、高需求度”和實際的“低使用率”表現(xiàn)出老年人對接納地公共設(shè)施高心理預(yù)期和實際低使用率的矛盾。

四 有效推進農(nóng)家型養(yǎng)老的工作策略

結(jié)合對健康養(yǎng)老需求方和特色村雙方的現(xiàn)狀調(diào)查分析結(jié)果，提出“健康養(yǎng)老特色村”的準入門檻，并制定了有針對性的“健康養(yǎng)老特色村”規(guī)劃建設(shè)策略，為科學指導杭州市域“健康養(yǎng)老特色村”的規(guī)劃建設(shè)提供技術(shù)支撐。

（一）規(guī)劃建設(shè)策略

1.打造“健康養(yǎng)老特色村”

調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，大城市周邊養(yǎng)老特色村的出現(xiàn)，既給這些地域的村莊帶來了發(fā)展的動力，也促進了村莊環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還刺激了地域消費，給村民帶來了較穩(wěn)定的收入；與此同時，城市老年人的到來也給鄉(xiāng)村帶來文明城市的生活方式，促使村民素質(zhì)的提升與生活習慣的改變。因此，這種城鄉(xiāng)養(yǎng)老空間的重組可以在一定程度上推進美麗鄉(xiāng)村及健康養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)的建設(shè)。為此，提出以下幾點建議。①打造“健康養(yǎng)老特色村”。在現(xiàn)有農(nóng)家型養(yǎng)老村莊的基礎(chǔ)上，從舒適宜人的夏季氣候、秀麗天然的自然環(huán)境、交通可達的區(qū)位條件、農(nóng)家特色的無污染食品等選址條件出發(fā)，有計劃地打造一批“健康養(yǎng)老特色村”。②制定“健康養(yǎng)老特色村”規(guī)劃建設(shè)策略。在“健康養(yǎng)老特色村”規(guī)劃中應(yīng)考慮“雙主體、多類型、菜單式、‘1＋3’模塊”四個特點。其中，“雙主體”是在規(guī)劃中要兼顧原住村民和新增游客及養(yǎng)老群體兩類主體的需求?！岸囝愋汀奔锤鶕?jù)村莊的資源要素、空間形態(tài)、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的距離等將村莊劃分為多種類型，這些類型將直接影響村莊規(guī)劃與建設(shè)內(nèi)容和標準?！安藛问健奔唇⒎帜K規(guī)劃建設(shè)策略供菜單式選擇，有助于不同村莊根據(jù)自身的需求有針對性、有重點地進行規(guī)劃與建設(shè)?！啊?＋3’模塊”即根據(jù)“健康養(yǎng)老特色村”的建設(shè)門檻與規(guī)劃建設(shè)體系而建立的策略模塊。其中，“1”即環(huán)境培育與發(fā)展定位模塊，用于區(qū)位選擇，確定村莊的定位條件；“3”則表示“健康養(yǎng)老特色村”規(guī)劃體系的三個模塊，分別為市政基礎(chǔ)設(shè)施配置、對外交通與公共服務(wù)設(shè)施配置以及服務(wù)管理與社群組織，各模塊通過美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的基本要求、增量要求與特征要求，鼓勵“健康養(yǎng)老特色村”規(guī)劃向特色化更高層次目標看齊。

最近一些年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村商業(yè)銀行得到了快速的發(fā)展，業(yè)務(wù)規(guī)模也實現(xiàn)了前所未有的擴張，自身管理能力及盈利能力也得到了顯著的提升，對于促進農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展帶來了顯著的推動作用。然而農(nóng)村商業(yè)銀行在取得可喜成績的同時，也在股權(quán)結(jié)構(gòu)設(shè)置、自身發(fā)展方向定位等諸多層面存在問題。為此，筆者以股權(quán)管理為切入點，對農(nóng)村商業(yè)銀行的股權(quán)管理展開現(xiàn)狀分析，并試圖依托理論來提出富有建設(shè)性的意見。

2.確保交通出行方便

調(diào)查結(jié)果顯示，老年人對村莊的交通方式較不滿意（23.64%）。從村莊與杭州市區(qū)間的交通聯(lián)系來看，所調(diào)查村莊的自駕可達性大多較好，但只有一半的村莊有通往杭州市區(qū)的公交車。為此，提出以下幾點建設(shè)。①建立靈活機動的對外交通體系。在考慮老年人出行習慣的前提下，根據(jù)季節(jié)性適當增設(shè)杭州市中心到村莊的直達公交車，或使公交線路靈活化，在原有線路基礎(chǔ)上提供對沿線村莊老年人的接送服務(wù)，減少換乘次數(shù)；對依托景區(qū)發(fā)展農(nóng)家型養(yǎng)老的村莊來說，可引入微公交系統(tǒng)，以租賃的形式滿足游客外出觀光旅游的需求；對部分位置偏僻的村莊，可以村為單位，以村集體投資或聯(lián)合村內(nèi)農(nóng)家樂農(nóng)戶一起出錢出力的方式自主組織接送服務(wù)。②搭建信息數(shù)據(jù)平臺，提供個性化出行服務(wù)。依托現(xiàn)有高度發(fā)達的通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與大數(shù)據(jù)資源，通過對“健康養(yǎng)老特色村”的對外交通線路、村莊接待能力、村內(nèi)農(nóng)家樂即時信息的獲取與整合，搭建一個長三角地區(qū)全覆蓋的交通信息數(shù)據(jù)平臺，為城市老年人到達“健康養(yǎng)老特色村”提供個性化的服務(wù)，達到養(yǎng)老資源優(yōu)化配置的目的。如利用新興的優(yōu)步、快車等打車軟件，采取拼車、專車等方式達到城市老年人順利到達“健康養(yǎng)老特色村”的目的。

3.完善公共服務(wù)配套設(shè)施

針對城市老年人對接納地公共服務(wù)設(shè)施整體呈現(xiàn)的“低滿意度、高需求度”特征以及農(nóng)家型養(yǎng)老群體的“候鳥式”度假特征，提出以下幾點建議。①完善小城鎮(zhèn)健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。構(gòu)建以醫(yī)療、文體、居住和服務(wù)四類以村莊養(yǎng)老設(shè)施為基礎(chǔ)的完善的設(shè)施體系，根據(jù)村莊自身經(jīng)濟、用地以及居民使用特點，可以考慮將服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)項目相近的項目合并設(shè)置，參加健康養(yǎng)老的老年人可以與當?shù)卮迕窆蚕砉卜?wù)設(shè)施，如圖書室、老年活動中心等，以節(jié)約建設(shè)成本，提高設(shè)施利用率。同時，根據(jù)村莊的老年人口特征及具體需求，確定村莊養(yǎng)老設(shè)施項目設(shè)置標準升級。②實施公共服務(wù)設(shè)施季節(jié)性優(yōu)化。由于農(nóng)家型養(yǎng)老群體“候鳥式”的度假特征，針對公共服務(wù)設(shè)施的季節(jié)性優(yōu)化可以采取系統(tǒng)建設(shè)，實行彈性配置方式：其一是對于農(nóng)家型養(yǎng)老群體需求一般的文化娛樂設(shè)施，可采取與管理性設(shè)施（如村委大樓等）共建共享的原則，充分利用存量資源；其二是對于農(nóng)家型養(yǎng)老群體有一定需求的商貿(mào)服務(wù)型設(shè)施，應(yīng)在滿足村民剛性需求的基礎(chǔ)上，在高峰季節(jié)進行臨時性建設(shè)，在非高峰季節(jié)改作他用；其三是對于農(nóng)家型養(yǎng)老群體需求較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，應(yīng)依托村莊衛(wèi)生服務(wù)中心或村莊衛(wèi)生服務(wù)站建立與縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)院的定向聯(lián)系，定期對老年人進行健康檢查，并建立季節(jié)性流動醫(yī)療服務(wù)站等。

4.強化基礎(chǔ)設(shè)施配置

農(nóng)家型養(yǎng)老接納地對于基礎(chǔ)設(shè)施的需求與一般的村莊不同，體現(xiàn)在需求的量上和類型上都較一般村莊更豐富。針對現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃在容量預(yù)測、配置方式和內(nèi)容體系上的三大問題，提出以下建議。①科學規(guī)劃，彈性控制。根據(jù)不同的發(fā)展階段、村莊形態(tài)、資源環(huán)境特點等因素對村莊提出不同的基礎(chǔ)設(shè)施配置策略，對規(guī)劃期內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)需求量、最大需求量進行預(yù)測，以基礎(chǔ)需求量為村莊近期建設(shè)剛性指標，進行設(shè)施規(guī)劃；以最大需求量和基礎(chǔ)需求量的差值作為彈性量，以此為基礎(chǔ)預(yù)留基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展用地。同時，在設(shè)施規(guī)劃上，要結(jié)合實際需求增加特征需求設(shè)施的配置。如在道路系統(tǒng)的規(guī)劃中考慮老年人步行的需求，根據(jù)實際情況可考慮步行道路的規(guī)劃和步行路線的組織。②制定基礎(chǔ)設(shè)施配置策略和模式。不同類型村莊的基礎(chǔ)設(shè)施配置策略和模式各異，通過對村莊進行分類，提出各類型村莊基礎(chǔ)設(shè)施配置上的總體策略和模式。首先根據(jù)村莊的發(fā)展階段，在發(fā)展策略上選擇增量發(fā)展或存量優(yōu)化策略；其次根據(jù)村莊與城鎮(zhèn)的距離，選擇設(shè)施建設(shè)模式為依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)或自發(fā)建設(shè)；最后根據(jù)村莊的形態(tài)，確定設(shè)施布局模式為集中布置或分散布置。

（二）城鄉(xiāng)資源融合發(fā)展策略

1.加強對現(xiàn)有農(nóng)房建筑存量改造

受制于土地建設(shè)指標，一些村莊因沒有富余的建設(shè)用地而出現(xiàn)了不同程度的超高超限現(xiàn)象，影響了鄉(xiāng)村風貌的保護。為此，建議對村莊進行存量改造，即充分利用農(nóng)民自用的房屋或閑置的房屋，通過改造使其適宜老年人入住。這樣既能解決建設(shè)指標不足的問題，又能保留鄉(xiāng)村的本土風貌，還能促進游客與村民的相互交流與融入。

2.加強城鄉(xiāng)醫(yī)療接軌

考慮到短期旅游中老年人突發(fā)意外需要住院治療時醫(yī)療費用的報銷問題以及長期異地養(yǎng)老每月需配備常用藥問題，正在享受農(nóng)家型養(yǎng)老的老年人不得不每月返回城市通過醫(yī)療保險買藥，這在一定程度上限制了城市老年人異地健康養(yǎng)老的意愿。為此，建議將城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的互聯(lián)互通作為重點，建立起一整套具有統(tǒng)一流程、沒有地域限制的醫(yī)療保險系統(tǒng)。同時，針對村莊現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施主要由村莊衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）構(gòu)成的現(xiàn)狀，應(yīng)建立與縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的定向聯(lián)系，定期對老年人進行健康檢查，并且與最近的縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達成及時看診治療的共識。

3.加強城鄉(xiāng)圖書資源結(jié)對互通

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)大部分村莊已完成村內(nèi)圖書室的建設(shè)，但仍處于資源匱乏、更新不及時的狀態(tài)。桐廬縣環(huán)溪村和臨安市臨目村的圖書閱覽室建設(shè)采用了與杭州市、臨安市圖書館結(jié)對的方式，獲得了來自城市的圖書資源，如村民可以遠程借書、村內(nèi)圖書室的圖書可以定時更新等。因此，其他農(nóng)家型“健康養(yǎng)老特色村”在建設(shè)圖書室時可以參考與借鑒環(huán)溪村、臨目村的發(fā)展模式，依托“文化下鄉(xiāng)”實現(xiàn)城鄉(xiāng)圖書資源結(jié)對，達到城市補給農(nóng)村、提升村民文化素質(zhì)、豐富城市養(yǎng)老人群精神娛樂的目的。

4.加強養(yǎng)老人群資源開發(fā)

在問卷調(diào)查與實際調(diào)研訪談中發(fā)現(xiàn)，喜愛農(nóng)家型養(yǎng)老的城市老年人多為退休的教師、醫(yī)生以及音樂、美術(shù)、體育愛好者。這些城市老年人本身就是擁有大量有形資源與無形資源的寶庫。因此，在健康養(yǎng)老接納地村莊建設(shè)中，不能忽視對健康養(yǎng)老人群的資源挖掘。如充分發(fā)揮城市老年人擁有文化科學知識的優(yōu)勢，提高村民的文化素養(yǎng)?？梢跃偷厝〔?，利用老年人的知識技能，組織老年人開展科普講座活動或是為村內(nèi)兒童開設(shè)暑期興趣班等。同時，城市老年人的經(jīng)濟水平較高，閑置的資金也較多。因此，在農(nóng)戶對老年人的熟悉度與信任度較高的情況下，可以以眾籌的模式向城市老年人尋求經(jīng)濟援助，從而獲得發(fā)展先機。

（三）傳播策略

針對杭州市民對老年人農(nóng)家型養(yǎng)老呈現(xiàn)的“低了解度、高需求度和支持度”特征以及信息獲取方式以口口相傳為主的現(xiàn)狀，有必要加大農(nóng)家型養(yǎng)老的傳播力度。通過建立“互聯(lián)網(wǎng)＋健康養(yǎng)老”平臺，發(fā)布農(nóng)家型養(yǎng)老的宣傳信息，利用圖片、文字和視頻，對“健康養(yǎng)老特色村”的自然環(huán)境景觀、氣候特點、地域文化、民俗民風、交通條件、特色農(nóng)產(chǎn)品、公共服務(wù)設(shè)施配套情況、農(nóng)家客房情況、特色菜肴等進行展示與推介。也可通過微信、微博等現(xiàn)代營銷手段，積極推介農(nóng)家型養(yǎng)老模式，提高市場影響力，擴大客源市場。

（責任編輯 方晨光）