呂 翔，吳明赴（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

門(mén)診小兒呼吸道感染患者的藥學(xué)服務(wù)分析

呂 翔，吳明赴
（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的本文要探討與研究的是具體醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中對(duì)門(mén)診小兒呼吸道感染患者的藥學(xué)服務(wù)。方法選取2014年1月到2016年12月我院接受治療的門(mén)診小兒呼吸道感染患者150例為研究對(duì)象，來(lái)觀察、對(duì)比患者使用藥物的真實(shí)情況、抗菌類(lèi)藥物的用藥頻度等指標(biāo)。結(jié)果本組患兒藥物使用率為 94.67%（142/150）；本組患兒治療過(guò)程中共采用了24種抗菌藥物，頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)是主要構(gòu)成部分；本組中的小兒呼吸道感染患者服用藥物的種類(lèi)多為單一或二聯(lián)方式。結(jié)論抗菌藥物對(duì)門(mén)診小兒呼吸道感染患者的病情具有較高的治療率；藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該通過(guò)自身的專(zhuān)業(yè)藥學(xué)知識(shí)，為患者提供更好的藥學(xué)服務(wù)，加強(qiáng)小兒呼吸道感染患者的藥學(xué)服務(wù)管理工作，促進(jìn)治療效果的提高。

呼吸道感染；門(mén)診；小兒；藥學(xué)服務(wù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年12月我院接受治療的小兒門(mén)診呼吸道感染患者150例，排除其中對(duì)治療過(guò)程不配合、資料不完整的患者，在所選取的資料中，女80例，男70例；年齡1個(gè)月至10歲，平均年齡達(dá)到（2.46±0.5）歲，其中低于1歲的有50例，1到5歲的有80例，6到10歲的有20例。

1.2 方法

借助現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS系統(tǒng)，對(duì)患者病程記錄進(jìn)行查詢與分析，對(duì)小兒呼吸道患者的具體、真實(shí)用藥情況，包括用藥的數(shù)量、品種、方法等進(jìn)行查詢與記錄。衡量小兒呼吸道患者用藥是否合理的指標(biāo)為患者用藥的頻度即DDDs、每日規(guī)定的劑量即DDD、所服用的藥物的利用指數(shù)即DUI等，三者中DUI是用來(lái)衡量用藥的合理性，當(dāng)DUI的數(shù)值≤1時(shí)，可判斷為用藥合理，而當(dāng)DUI＞1時(shí)，則用藥存在不合理的現(xiàn)象，需要進(jìn)行相應(yīng)的用藥改善。[1]

2 結(jié) 果

2.1 主要使用的藥物與使用具體情況

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析，在本組的患者的治療過(guò)程中，藥物使用率達(dá)到94.67%（142/150）。據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，藥物使用率需嚴(yán)格控制在60%以下，而本組的95.67%明顯高于規(guī)定的60%。此外，數(shù)據(jù)顯示，在本組小兒呼吸道感染患者所服用的藥物種類(lèi)中，抗菌類(lèi)的藥物數(shù)目有24種，其中使用頻率最高的為第Ⅱ代頭孢菌類(lèi)素，見(jiàn)表1。

表1 主要使用的藥物與使用具體情況

2.2 本組單一或聯(lián)合使用藥物的具體情況

在治療小兒呼吸道感染患者時(shí)，本組主要采用的是單一藥物的治療或是聯(lián)合用藥治療。聯(lián)合用藥又可分為二聯(lián)用藥和三聯(lián)用藥兩種情況，因三聯(lián)用藥情況較為少見(jiàn)，因此本組只研究單一用藥及二聯(lián)用藥的具體情況。在本組藥物治療過(guò)程中，單一或聯(lián)合使用藥物的具體情見(jiàn)表2。

2.3 用藥頻度前五位藥品的具體使用情況

小兒患者的服藥劑量通常根據(jù)體質(zhì)量，在參照成人服藥用量的基礎(chǔ)上來(lái)確定藥物的使用。在本組中，根據(jù)用藥頻度的高低，前五類(lèi)藥物的具體參數(shù)，包括藥物使用的總數(shù)量、DDDs、DDD以及DUI的值如見(jiàn)表3。

表2 本組單一或聯(lián)合使用藥物的具體情況（n，%）

表3 藥物使用的具體參數(shù)數(shù)值

3 討 論

呼吸道感染疾病的誘發(fā)因素有多種，包括各類(lèi)病毒和細(xì)菌，其中病毒感染所占比例高達(dá)90%以上。對(duì)于由單一病毒感染因素造成的小兒呼吸道疾病，在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)，可利用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療。[2]在本組研究的150例中，抗生素藥物的使用比例占到了94.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出衛(wèi)生部所規(guī)定的藥品使用率60%的標(biāo)準(zhǔn)。在本組研究中，小兒呼吸道感染患者所使用的抗菌藥物涉及到24個(gè)種類(lèi)，主要的抗菌藥物為青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物，基本符合抗生素的使用原則。

統(tǒng)計(jì)分析中可以看出，安全合理的藥學(xué)服務(wù)對(duì)患兒的健康起到了重要作用；而本組研究數(shù)據(jù)所顯示的藥物使用率94.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出衛(wèi)生部所規(guī)定的藥品使用率60%的標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)小兒呼吸道感染疾病的治療具有警示作用，臨床醫(yī)生要加強(qiáng)自己的藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，杜絕在小兒呼吸道感染疾病治療的過(guò)程中過(guò)度使用抗菌類(lèi)藥物，合理用藥、采取安全的治療措施，切實(shí)保障患兒的用藥安全，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

[1]王黎東.小兒上呼吸道感染150例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(24):3409-3410.

[2]游炳源.門(mén)診小兒呼吸道感染患者的藥學(xué)服務(wù)分析[J].北方藥學(xué),2016,13(7):165-166.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.28.198.02