李志勇（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

多潘立酮與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效分析

李志勇
（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的分析評(píng)價(jià)多潘立酮與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效。方法選取2015年3月～2016年3月來(lái)我院治療膽汁反流性胃炎的患者128例為研究對(duì)象，并在其知情的情況下將其分成觀察組和對(duì)照組，各64例。對(duì)照組給予多潘立酮治療，觀察組給予多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，治療后將兩組患者的膽汁反流情況、臨床治療總有效率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果治療后觀察組膽汁反流情況、臨床治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)膽汁反流性胃炎患者采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療具有顯著的療效，值得在臨床治療中選用。

多潘立酮；鋁碳酸鎂；膽汁反流性胃炎；療效

膽汁反流性胃炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)癥狀，是由于腸液、胰液、十二指腸內(nèi)容物膽汁等大量的反流入胃內(nèi)，造成胃黏膜上皮受到應(yīng)激等變化。臨床表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹脹腹痛等。通過(guò)胃鏡就可以觀察到膽汁反流的現(xiàn)象，同時(shí)還可以觀察到黏膜糜爛等情況[1]。目前在臨床治療中，通常選用的是胃腸動(dòng)力藥物結(jié)合膽汁酸藥物進(jìn)行治療。而多潘立酮就是提高胃腸動(dòng)力的一種藥物；鋁碳酸鎂可以中和胃酸，將兩者結(jié)合起來(lái)，可有效的治療膽汁反流性的胃炎。本文通過(guò)選擇來(lái)我院治療膽汁反流性胃炎的患者128例為研究對(duì)象，對(duì)其中64例采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物治療，具有顯著的療效。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月來(lái)我院治療膽汁反流性胃炎的患者128例為研究對(duì)象，所有的患者均在?？漆t(yī)生的診斷下確診為膽汁反流性胃炎，兩組患者均排除嚴(yán)重的心、腎功能不全、高血癥等癥狀。并在其知情的情況下分成觀察組和對(duì)照組，各64例。觀察組男35例、女31例，年齡22～73歲，平均年齡（47.5±6.75）歲，病程0.3～8年，平均病程（4.15±2.15）年；對(duì)照組男33例、女33例，年齡23～75歲，平均年齡（49±7.15）歲，病程0.5～9年，平均病程（4.75±3.25）年。將兩組患者年齡、病程等基本情況進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予多潘立酮（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093426）治療，口服10mg/次，3次/d，飯前20 min服用；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加鋁碳酸鎂（北京京豐制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093606）治療，其中鋁碳酸鎂經(jīng)過(guò)咀嚼后咽下，1000mg/次，3次/d，餐后1～2 h、睡前或胃部不適時(shí)服用；多潘立酮口服10mg/次，3次/d，飯前20 min服用。兩組患者均治療2周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的膽汁反流情況（膽汁反流次數(shù)、膽汁反流時(shí)間）、臨床治療總有效率。臨床療效評(píng)價(jià)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床狀況完全消失，胃鏡檢查下胃炎明顯減輕，膽汁反流液消失，粘液顏色清亮；有效：臨床狀況好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查下胃炎有所改善，膽汁反流液減少，但仍有淡黃色粘液；無(wú)效：臨床狀況沒(méi)有變化，甚至還在增加?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)書記進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“`”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者膽汁反流情況

治療監(jiān)測(cè)后，觀察組膽汁反流次數(shù)、膽汁反流時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者潰瘍直徑變化情況（`）

表1 兩組患者潰瘍直徑變化情況（`）

組別 n 膽汁反流次數(shù)（次/d） 膽汁反流時(shí)間（min）觀察組 64 44.29±11.98 99.12±22.26對(duì)照組 64 100.89±12.1 129.8±23.1 t -- 26.593 7.651 P -- 0.000 0.000

2.3 兩組患者臨床治療總有效率

觀察組患者顯效39例、有效24例、無(wú)效1例，臨床治療總有效率98.4%（63/64）；對(duì)照組患者顯效28例、有效27例、無(wú)效9例，臨床治療總有效率85.9%（55/64）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽汁反流性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高。有研究者表明，單純性的膽汁并不會(huì)直接對(duì)胃部造成傷害，但是膽汁反流進(jìn)入胃部后會(huì)刺激胃部，分泌過(guò)多的胃酸，使得胃部因過(guò)多的胃酸直接損傷了胃粘膜，降低了胃黏膜的屏障功能，繼而引發(fā)胃部出血、炎癥等癥狀。目前在膽汁反流性胃炎的臨床治療中，多潘立酮和鋁碳酸鎂是常用的治療藥物。多潘立酮可以提高胃竇和十二指腸的蠕動(dòng)幅度，減少膽汁反流的情況，促進(jìn)胃幽門和十二脂腸的動(dòng)力功能。

綜上所述。潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎，具有顯著的療效，減少患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。因此，值得臨床推廣選用。

[1]陳和軍.多潘立酮和鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(19):184-185.

[2]王煥霞.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].廣州醫(yī)藥,2014,45(3):22-24.

本文編輯：劉欣悅

R573.3

B

ISSN.2095-6681.2016.28.188.01