改變飲食習(xí)慣對(duì)高血壓的影響

李春梅 吉林省疾病預(yù)防控制中心 裴艷冰 吉林油田總醫(yī)院

近年來，我國(guó)的高血壓發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，高血壓的并發(fā)癥較多，其中腦卒中、腎病、心臟病等是最主要的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床上認(rèn)為，高鹽飲食是引起高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一，因此針對(duì)高血壓患者應(yīng)實(shí)施健康飲食習(xí)慣教育，科學(xué)的攝入鹽分和脂質(zhì)，嚴(yán)格控制血壓，積極預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。本文旨在探討改變飲食習(xí)慣對(duì)高血壓的影響。

不良飲食習(xí)慣對(duì)高血壓疾病的影響

高血壓患者常伴脂肪和糖代謝異常，且并發(fā)心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性病變，其中高血壓引起的腦卒中、心臟病和腎病是主要的并發(fā)癥，給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。

原發(fā)性高血壓病的發(fā)病原因與遺傳因素和不良的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)，酗酒、吸煙、高鹽飲食、低鉀低鈣飲食、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和超重肥胖等均是誘發(fā)高血壓的因素，尤其高鹽飲食是誘發(fā)和加重高血壓的首要因素。過量攝入鈉離子，會(huì)使血管收縮性增加，從而加重高血壓，甚至誘發(fā)腦出血等不良并發(fā)癥。體內(nèi)鈉離子聚集過量同時(shí)也會(huì)加重腎臟、心臟等器官的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往可能誘發(fā)器官功能性或器質(zhì)性病變，對(duì)人體危害十分嚴(yán)重，應(yīng)引起足夠的重視。

高血壓患者不遵醫(yī)飲食的原因及行為規(guī)范

高血壓患者不遵醫(yī)飲食的原因分析

吉林省疾病預(yù)防控制中心通過對(duì)220例高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者不遵醫(yī)飲食的原因有以下幾方面。（1）臨床研究發(fā)現(xiàn)，飲食對(duì)高血壓的影響具有長(zhǎng)期性、積累性和潛在性，短期內(nèi)的飲食干預(yù)并不能起到立竿見影的功效，患者的自控能力差是造成高血壓患者對(duì)飲食習(xí)慣不夠重視的原因。（2）高血壓是一種慢性疾病，患者往往需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥和規(guī)范飲食治療，若家庭成員不能給予較好的監(jiān)督，也側(cè)面導(dǎo)致高血壓患者不遵醫(yī)囑服藥和規(guī)范飲食。（3）不遵醫(yī)飲食同時(shí)受到患者文化程度和疾病認(rèn)知的影響，文化程度越高的患者對(duì)疾病認(rèn)知越深，遵醫(yī)囑飲食的幾率越大。（4）根深蒂固的飲食文化也是造成患者不遵醫(yī)囑的重要因素，北方飲食口味偏重，多年形成的飲食習(xí)慣難以在短時(shí)間內(nèi)改變。（5）部分患者對(duì)疾病未能引起足夠重視，且不知曉高血壓的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的危害程度。（6）部分患者為增強(qiáng)社會(huì)交往，不得不應(yīng)酬、飲酒、吸煙。

糾正高血壓患者的不良飲食行為

1.加強(qiáng)高血壓健康教育

在院內(nèi)開展高血壓健康講座，向患者普及高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，包括并發(fā)癥、用藥注意事項(xiàng)、飲食控制等，加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的健康教育；發(fā)放宣傳手冊(cè)，以圖文并茂的形式向患者講解疾病的危害和防控。對(duì)肥胖和具有高血壓家族史的患者進(jìn)行定期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低高血壓的發(fā)病率和病死率。

2.遵照?qǐng)?zhí)行DASH飲食模式

（1）低鹽飲食。我國(guó)建議居民每人每日使用6 g以下食鹽,而高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)，盡量避免食用腌制、海產(chǎn)品、加工食品。（2）低脂飲食。盡量減少脂肪類的食物攝入，如動(dòng)物的脂肪、肝臟和蛋黃等，炒菜時(shí)盡量使用食物油，減少動(dòng)物油的使用，食用油每天控制在20 g以下。（3）低糖飲食?？刂铺穷愂澄飻z入，少食面食，多食用新鮮的蔬菜和水果。（4）高鉀高鈣飲食。高鈣飲食可幫助降低血壓和預(yù)防骨質(zhì)疏松，高鈣食物有芹菜、油菜、豆類和低脂奶制品等。

3.改變不良生活方式

過度飲酒、吸煙和肥胖是引起高血壓的主要的危險(xiǎn)因素，臨床研究發(fā)現(xiàn)，每天吸煙超過20支、且持續(xù)1年以上，經(jīng)常飲酒（高度酒）超過100 g，體重偏重或肥胖的患者，其患高血壓的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。

針對(duì)上述的3類患者，應(yīng)從思想上向患者普及疾病的知識(shí)，并為患者制訂切實(shí)可行的非藥物治療方案，幫助患者限制煙酒和脂肪的攝入量，鼓勵(lì)患者積極培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成早睡早起、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食的好習(xí)慣，積極控制高血壓的發(fā)病率,降低病死率。

改變飲食習(xí)慣對(duì)高血壓疾病的影響

近年來，吉林省疾病預(yù)防控制中心通過對(duì)高鹽人群實(shí)施健康教育，積極改變患者的飲食習(xí)慣，提高患者用藥的依從性，從而降低高血壓疾病的并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。吉林省疾病預(yù)防控制中心通過對(duì)220例高血壓患者制訂個(gè)性化的健康教育方案，向患者重點(diǎn)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確認(rèn)知飲食與疾病的相關(guān)性，提高患者的健康防控意識(shí)，顯著降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，本組研究的并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.9%，且無死亡病例，說明引導(dǎo)其建立健康的生活方式，可有效地提高高血壓的防治效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，降低其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。