閆鳳嚴(yán)

（鄭州大學(xué)　教育系，河南　鄭州　450001）

醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的關(guān)系研究

閆鳳嚴(yán)

（鄭州大學(xué)教育系，河南鄭州450001）

目的：探討醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的特點(diǎn)，并進(jìn)一步了解這三者之間的關(guān)系，為提高醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況提供心理學(xué)依據(jù).方法：采用人際關(guān)系綜合診斷量表、父母教養(yǎng)方式量表、SCL-90量表為調(diào)查工具.結(jié)果：（1）醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系狀況良好，重度人際關(guān)系困擾者較少.（2）醫(yī)學(xué)生有明顯的焦慮和抑郁情緒，其分值高于平均水平.（3）家庭教養(yǎng)方式得分趨于平均水平，與心理健康相關(guān)顯著（P＜0.05）.（4）人際關(guān)系和家庭教養(yǎng)方式相關(guān)顯著（P＜0.05）.（5）人際關(guān)系和心理健康相關(guān)顯著（P＜0.05）.結(jié)論：家庭教養(yǎng)方式影響醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系和心理健康；人際關(guān)系對(duì)心理健康的影響作用顯著.

醫(yī)學(xué)生；人際關(guān)系；家庭教養(yǎng)方式；心理健康

隨著社會(huì)、時(shí)代的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們關(guān)注生活質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)心理健康的重視程度越來(lái)越加大.大學(xué)生作為國(guó)家的精英，是國(guó)家重點(diǎn)培養(yǎng)的人才.然而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，大學(xué)生心理障礙的發(fā)生率均在10%～30%之間［1，2］.已有研究表明，人際交往對(duì)心理健康的影響非常大.在以往大學(xué)生主要心理問(wèn)題的相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有關(guān)人際交往方面的問(wèn)題占據(jù)相當(dāng)大的比例.大學(xué)生人際關(guān)系不良、社會(huì)適應(yīng)障礙等方面的問(wèn)題在日常心理咨詢中占近50%的比例［3］.此外，家庭教養(yǎng)方式也是影響大學(xué)生心理健康的主要因素.汪雪連等人研究發(fā)現(xiàn)父母不良的教養(yǎng)方式對(duì)子女的心理健康可以持續(xù)到大學(xué)階段，并且父母教養(yǎng)方式與醫(yī)學(xué)生自殺意念的產(chǎn)生具有一定的相關(guān)性［4］.黃車白等人對(duì)1000多名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)在正常的家庭結(jié)構(gòu)中，父母教養(yǎng)方式因子中，母親的情感溫暖、懲罰、嚴(yán)厲對(duì)子女成熟的防御機(jī)制有顯著的預(yù)測(cè)作用［5］.

在日常的生活中，人際交往狀況對(duì)心理健康的影響非常大，人際關(guān)系狀況不好的人，直接或間接的影響了其心理健康水平.同樣的，個(gè)體成熟后的心理健康水平的狀況同樣會(huì)受到家庭教養(yǎng)方式的影響.醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生群體，有其自身的專業(yè)特點(diǎn).平時(shí)課業(yè)繁重，交際面窄，探索醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式和心理健康現(xiàn)狀及其關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)生的人際交往能力，改善家庭教育方式，解決醫(yī)學(xué)生心理存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有重要意義.

1　研究?jī)?nèi)容和方法

1.1研究?jī)?nèi)容

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，了解醫(yī)學(xué)生的心理健康水平，人際交往現(xiàn)狀和家庭教養(yǎng)方式情況，分析研究醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系與家庭教養(yǎng)方式是否會(huì)影響其心理健康.

1.2研究方法

1.2.1選取被試

隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)院（臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、麻醉專業(yè)）大四學(xué)生共120名，不分性別.收回問(wèn)卷120份，有效問(wèn)卷111份，有效率是92.5%，男生81名，女生30名.對(duì)收回的問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.

1.2.2研究工具

1.2.2.1SCL—90

SCL—90即癥狀自評(píng)量表.SCL-90癥狀自評(píng)量表由90個(gè)題目組成.每個(gè)題目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是5分制（從無(wú)=1，輕度=2，中度=3，偏重=4，嚴(yán)重=5），陽(yáng)性項(xiàng)目為評(píng)分大于等于2的項(xiàng)目.量表因子分別為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性和其他因子.總分等于204分為有心理問(wèn)題者，總分大于等于220分為有心理障礙者，總分大于等于234分為有嚴(yán)重心理障礙者.

1.2.2.2大學(xué)生人際關(guān)系診斷量表

該量表有28個(gè)問(wèn)題，分為四個(gè)項(xiàng)目，分為交際與交友能力、待人接物能力與異性交往能力等四個(gè)方面，總分為0—8分者表示無(wú)人際困擾，總分9—14分者為輕度心理困擾，總分為15—28分者有重度心理困擾.本文中我們根據(jù)分?jǐn)?shù)將其分為無(wú)、輕、重度心理困擾.

1.2.2.3父母教養(yǎng)方式量表

EMBU有81個(gè)條目，分為中英兩種版本.英文版本涉及父母15種教養(yǎng)行為：辱罵、剝奪、懲罰、羞辱、拒絕、過(guò)保護(hù)，過(guò)干涉、寬容、情感、行為取向、歸罪、鼓勵(lì)、偏愛(ài)同胞、偏愛(ài)被試和非特異性行為.對(duì)上述15個(gè)分量表進(jìn)行主因素分析，抽取了四個(gè)因素，分別是：因子I是管束、行為取向和歸罪行為，因子B是一個(gè)維度，一極是情感溫暖和鼓勵(lì)行為，另一極是愛(ài)的剝奪和拒絕行為，因子l是偏愛(ài)同胞或被試，N是過(guò)度保護(hù).而中文版本則對(duì)81個(gè)條目進(jìn)行主因素分析案后經(jīng)因素旋轉(zhuǎn)確定因素?cái)?shù)目和條目的歸屬.父親教養(yǎng)方式中分析出六個(gè)因素，母親教養(yǎng)方式中分析出五個(gè)因素.

1.2.3施測(cè)方法

將SCL—90、大學(xué)生人際關(guān)系診斷量表及大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力問(wèn)卷裝訂成冊(cè)，采用團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的方法，由同一施測(cè)人員施測(cè)，下發(fā)問(wèn)卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，要求獨(dú)立作答，避免外界干擾，填好問(wèn)卷后當(dāng)場(chǎng)收回.

1.2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將回收數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析，探討三者之間的關(guān)系.

2　結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系狀況

本研究結(jié)果表明人際關(guān)系狀況基本良好，醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系平均值為8.8108，表明人際關(guān)系狀況基本良好.但進(jìn)一步的研究顯示在總的調(diào)查人數(shù)中，重度人際關(guān)系困擾的比例是18.92%，中度人際關(guān)系困擾的比例是27.02%，輕度人際關(guān)系困擾的比例是54.04%.

2.2醫(yī)學(xué)生心理健康狀況

根據(jù)SCL-90癥狀自評(píng)量表的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，采用測(cè)試結(jié)果的總平均分分布情況來(lái)確定在校大學(xué)生心理健康水平的總體情況.結(jié)果表明，大部分醫(yī)學(xué)生存在明顯的焦慮情緒（M=23.8，SD=6.94）和抑郁情緒（M=32，SD=10.31），但其他方面仍能保持正常的心理水平.進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系綜合診斷得分高的人，在SCL-90各因子上的得分也比較高，普遍高于平均水平.

2.3醫(yī)學(xué)生父母教養(yǎng)方式量表結(jié)果

總的研究顯示醫(yī)學(xué)生的父母教養(yǎng)方式在各個(gè)因子上的得分基本為常模水平.進(jìn)一步的研究也表明人際關(guān)系診斷量表得分高的人，父母親的情感溫暖得分較低，父親的拒絕否認(rèn)分?jǐn)?shù)較高（M=8.9189，SD=2.29），且嚴(yán)厲程度高（M=17.91，SD=6.01），而母親則不偏愛(ài)被試（M=10.02）.

2.4三者之間的關(guān)系

2.4.1醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系與教養(yǎng)方式的相關(guān)分析

對(duì)人際關(guān)系與父親教養(yǎng)方式各維度進(jìn)行相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示父親情感溫暖得分、嚴(yán)厲懲罰、拒絕與否認(rèn)得分與人際關(guān)系相關(guān)非常顯著，相關(guān)值r=0.539（P＜0.01），對(duì)人際關(guān)系與母親教養(yǎng)方式各維度進(jìn)行相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示母親教育方式與人際關(guān)系相關(guān)顯著，相關(guān)值r達(dá)到0.412（P＜0.01），其中母親的情感溫暖得分、拒絕否認(rèn)以及懲罰與嚴(yán)厲等相關(guān)較高.

2.4.2醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系與心理健康的相關(guān)分析

對(duì)人際關(guān)系與心理健康進(jìn)行相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示人際關(guān)系與心理健康的各個(gè)因子的得分之間具有明顯的顯著性，相關(guān)值達(dá)到0.447，P〈0.01，其相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且各個(gè)因子之間也具有顯著的相關(guān).

2.4.3教養(yǎng)方式與心理健康的相關(guān)分析

2.4.3.1父親教養(yǎng)方式與心理健康的相關(guān)分析

對(duì)父親教養(yǎng)方式與心理健康進(jìn)行相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示父親教養(yǎng)方式與心理健康具有明顯的相關(guān).結(jié)果顯示：父親的懲罰嚴(yán)厲會(huì)對(duì)孩子的軀體化達(dá)到r=0.81的影響，同時(shí)父親的拒絕與否認(rèn)對(duì)其心理健康的影響達(dá)到r=0.591的影響.總之，父親教養(yǎng)方式幾乎影響到了心理健康的各個(gè)方面.

2.4.3.2母親教養(yǎng)方式與心理健康的相關(guān)分析

對(duì)母親教養(yǎng)方式與醫(yī)學(xué)生心理健康的相關(guān)分析表明拒絕否認(rèn)與心理健康的相關(guān)性達(dá)到r=0.545，懲罰嚴(yán)厲與其相關(guān)性達(dá)到r=0.628，其中，母親情感溫暖與心理健康的相關(guān)性達(dá)到r=0.447.

3　討論

本研究表明醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系屬于中度人際關(guān)系困擾.主要原因可能在于本研究的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生.而醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力是一般專業(yè)的學(xué)生所想像不到的.幾乎每天他們都要面臨著繁重的課程.早起晚歸、三點(diǎn)一線的高中生活似乎又要重新體驗(yàn).高中老師所講的自由美好的大學(xué)在他們的生活中不存在.所被告知的好好學(xué)習(xí)、不要掛科等話語(yǔ)無(wú)形之中又給他們?cè)黾恿藟毫?有限的學(xué)校時(shí)間奉獻(xiàn)于專業(yè)，那么同學(xué)之間的交流時(shí)間就會(huì)相應(yīng)減少.不要掛科似乎成了他們的生活目標(biāo).同學(xué)或舍友關(guān)系就會(huì)受到不良影響.同時(shí)還有一個(gè)可能原因就是寬容別人的氣量不足.在日常生活中，醫(yī)學(xué)生的心理可能會(huì)比較細(xì)，同學(xué)之間無(wú)意之中可能會(huì)有一點(diǎn)小小的沖突.發(fā)生沖突后，同學(xué)就會(huì)將對(duì)方的錯(cuò)誤放大，甚至否定了整個(gè)人.但如果能夠做到大氣量，小的沖突就能很容易的得到解決.

從本文研究結(jié)果可以看出，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的心理健康程度處于良好水平.這與大多數(shù)研究稍有不同.以往研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的心理健康水平整體上不容樂(lè)觀［17-19］.對(duì)此，研究者認(rèn)為可能存在兩個(gè)原因，第一是因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生自身的價(jià)值觀念在不斷受教育的過(guò)程中逐漸發(fā)生量或質(zhì)的改變，并在生活中恰如其分的運(yùn)用自身所學(xué)習(xí)的知識(shí)，很好地調(diào)節(jié)自己的不適心理；第二是當(dāng)今學(xué)校越來(lái)越重視學(xué)生的心理健康問(wèn)題，本研究被試選取的學(xué)校就曾開(kāi)展各種各樣的活動(dòng)以促進(jìn)學(xué)生能夠很好的適應(yīng)大學(xué)生活，促進(jìn)學(xué)生的心理健康、提升素質(zhì).所以雖然醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，但是校園活動(dòng)的鍛煉促使學(xué)生能夠很好的去很好地適應(yīng)環(huán)境，并積極的去改變對(duì)自己不利的環(huán)境.第三是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院校越來(lái)越注重人文科學(xué)的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的培養(yǎng)，課程設(shè)置也更加合理，因此在面對(duì)考試、就業(yè)等壓力時(shí)，學(xué)生能夠不斷的去調(diào)適自己的不適心理.

從本文研究的結(jié)果來(lái)看，父母普遍能夠以和藹可親的態(tài)度對(duì)待孩子，給予孩子溫暖和關(guān)愛(ài)，使得孩子能夠健康快樂(lè)的成長(zhǎng).但還是有些不足的是，如本文所研究，有些父母不懂得如何教育孩子，對(duì)孩子的情感溫暖得分較低，拒絕否認(rèn)孩子的言行，認(rèn)為只是給孩子提供一些物質(zhì)基礎(chǔ)就能達(dá)到做父母的要求了.在他們看來(lái)，“打是疼、罵是愛(ài)”，嚴(yán)厲和懲罰的教育方式相對(duì)于溫暖的教育方式而言更有利于孩子的健康成長(zhǎng)，殊不知那樣的教養(yǎng)方式會(huì)導(dǎo)致孩子心理問(wèn)題的產(chǎn)生.這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能使孩子達(dá)到現(xiàn)代人所要求的素質(zhì).如果父母在生活中能夠給予孩子更多的溫暖、贊美和有效地溝通，而不是拒絕和否認(rèn)孩子的言行，那么我們相信這將更有利于孩子的成長(zhǎng).

本研究結(jié)果表明，人際關(guān)系與心理健康是成正相關(guān)關(guān)系的.在一定程度上反映人際關(guān)系良好的醫(yī)學(xué)生心理健康水平可能更高.這與以往研究結(jié)果一致［6］.本研究發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系綜合診斷得分高的人，其在SCL-90上的得分也比較高.這說(shuō)明了人際關(guān)系與心理健康具有相關(guān)性.人際關(guān)系得分高，代表著其與同學(xué)老師的交往存在一定程度的困難.處于這個(gè)需要不斷進(jìn)行溝通和交流的時(shí)代，如果不能很好的做到這一點(diǎn)，心理健康就會(huì)受到影響.在日常生活中，如果與同學(xué)產(chǎn)生的一點(diǎn)小的摩擦，又不能夠通過(guò)溝通的方式去解決，那么可能會(huì)造成心理的不適，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮失眠等不良心理的產(chǎn)生.在生活中沒(méi)有比較要好的朋友，在其遇到一點(diǎn)自己無(wú)法解決的困難時(shí)，或者是自己不能夠親自去解決某些事情時(shí)，在這樣的時(shí)刻，若得不到來(lái)自他人的幫助，心理的不適可想而知.總之，若生活中處理人際關(guān)系遇到困難，心理健康狀況就會(huì)受到消極的影響.

4　結(jié)論

4.1父母養(yǎng)育方式與人際關(guān)系、心理健康具有顯著的相關(guān).

4.2人際關(guān)系與心理健康有明顯的相關(guān)性.

5　意義和存在的問(wèn)題

本研究介紹了家庭教養(yǎng)方式與人際關(guān)系、心理健康的相關(guān)性，為以后社會(huì)各界更加注重家庭教育方式提供了心理學(xué)依據(jù)，同時(shí)也為如何改進(jìn)家庭教育方式，培養(yǎng)更加美好的一代提供了基礎(chǔ).

不足的是，一是沒(méi)有對(duì)人際關(guān)系所包含的三個(gè)因子進(jìn)行進(jìn)一步的分析和研究，只是得出了醫(yī)學(xué)生人際狀況的基本判斷，因此應(yīng)該進(jìn)行深一步的研究，以更深一步的探究人際關(guān)系對(duì)心理健康產(chǎn)生影響的機(jī)制，并找到具體的改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的方法.二是影響醫(yī)學(xué)生心理健康的因素是很多的，比如，家庭、學(xué)校、社會(huì)背景等，本文僅是選擇其中的兩個(gè)方面進(jìn)行了介紹和研究，因此為了進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì)，我們應(yīng)齊心協(xié)力繼續(xù)加強(qiáng)該方面的研究.

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B844

A

1673-260X（2016）10-0065-03

2016-07-07

本文系鄭州大學(xué)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目，課題名稱：醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的關(guān)系研究，（15C01101）