●廖金海

建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

●廖金海

國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展時(shí)期也是公共衛(wèi)生的突發(fā)危機(jī)時(shí)期，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)、人口、自然等因素會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生造成一定的影響，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急是國(guó)家發(fā)展工作的當(dāng)務(wù)之急。完善和建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制是現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)之一，我國(guó)正處于體制改革和發(fā)展的時(shí)期，各種不穩(wěn)定因素都會(huì)引發(fā)公共衛(wèi)生事件，所以在發(fā)展的過程中要不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。

公共衛(wèi)生事件；突發(fā)；應(yīng)急機(jī)制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件不是單純的醫(yī)學(xué)問題，它的發(fā)生由多種因素造成，對(duì)社會(huì)的正常運(yùn)行有著很大的影響，直接影響著人們的日常生活。近年來，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提升，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注度也在不斷提高，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范工作也取得了很大的進(jìn)步，但是我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制還是無法達(dá)到人們的預(yù)期，仍需要不斷地完善。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的現(xiàn)狀及存在問題分析

1.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的現(xiàn)狀分析

當(dāng)前，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理已逐步完善，人本主義的科學(xué)決策理念在突發(fā)衛(wèi)生事件中的作用越來越突出，政府及黨在應(yīng)急管理中的能力得到了很大的進(jìn)步。但是近些年頻繁發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件表明，我國(guó)的應(yīng)急體制仍然需要不斷地完善，黨和政府的衛(wèi)生事件應(yīng)急能力仍然需要進(jìn)一步地提升。近十年間，我國(guó)發(fā)生的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件有2003年的SARS疫情及禽流感、2009年的甲型H4N1流感、2010年的青海玉樹地震、2008年的三鹿奶粉事件、2011年的日本福島核電站事故、2011年的甬溫線動(dòng)車追尾事件、2015年天津?yàn)I海新區(qū)的爆炸事件等。這些突發(fā)衛(wèi)生事件表示我國(guó)的應(yīng)急管理機(jī)制還不夠完善，黨和政府需要積極建立和完善公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。

1.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制中存在的問題

1.2.1 運(yùn)行機(jī)制不夠完善

在信息技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，一些政府的信息公開度不夠，民眾與政府之間的互動(dòng)機(jī)制不夠完善。民眾的信息得不到高度重視，出現(xiàn)問題的時(shí)候也無法建立一個(gè)統(tǒng)一行動(dòng)機(jī)制，各政府部門之間的協(xié)作程度不夠好，政府內(nèi)部缺乏有效的協(xié)調(diào)管理機(jī)制。特別是衛(wèi)生管理部門之間的工作交流，衛(wèi)生部門缺乏系統(tǒng)化、有序化、嚴(yán)格化的管理，在面對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)由于缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)使得處理后果不佳。

1.2.2 思想意識(shí)無法跟上事件形勢(shì)的需要

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)管理部門沒有對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)、全面、系統(tǒng)的組織和規(guī)劃，對(duì)衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)不足，所有的衛(wèi)生事件的預(yù)案只是限于單位內(nèi)部，沒有進(jìn)行科學(xué)性的檢驗(yàn)和實(shí)踐，對(duì)應(yīng)急防范措施沒有形成具有針對(duì)性和可操作性。在處理預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候，沒有對(duì)舊有的應(yīng)急觀念進(jìn)行創(chuàng)新和改革，導(dǎo)致在實(shí)際應(yīng)急的過程中物質(zhì)投入發(fā)揮不出正確的使用價(jià)值，弱化了自身的應(yīng)急能力。

1.2.3 對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演習(xí)不足

我國(guó)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教育不足，導(dǎo)致人們的應(yīng)急警覺性較差，普遍缺乏自救能力和意識(shí)。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演習(xí)訓(xùn)練是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要手段，能夠檢驗(yàn)應(yīng)急培訓(xùn)的結(jié)果，是評(píng)價(jià)、檢驗(yàn)、保持應(yīng)急能力的主要方式。就當(dāng)前我國(guó)的應(yīng)急能力演練來說，還欠缺不足。首先公眾的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范觀念比較落后，相關(guān)衛(wèi)生部門對(duì)公共突發(fā)衛(wèi)生事件的演習(xí)只是一種應(yīng)付，不夠重視演練的作用，對(duì)模擬練習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足。其次突發(fā)衛(wèi)生事件的演練規(guī)模較小，很少進(jìn)行大規(guī)模、大范圍的模擬演練，沒有實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)事件防范意識(shí)的普及和宣傳。

2 完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的策略

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生會(huì)有一個(gè)過程，相應(yīng)地突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制也要遵循一定的順序，即事前、事中、事后。

首先是事前的應(yīng)急防范，國(guó)家衛(wèi)生部門要提前對(duì)可能發(fā)生的衛(wèi)生事件進(jìn)行有效的調(diào)查和研究，事前的防范在一定程度上降低了公共衛(wèi)生事件可能發(fā)生的機(jī)率。衛(wèi)生部門要建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件的預(yù)警機(jī)制，提前掌握情報(bào)，在衛(wèi)生事件的潛伏期就盡可能地將其消滅。但是并不是所有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是可預(yù)測(cè)的，大多數(shù)還是無法預(yù)知的，比如甲型H1N1，所以公共衛(wèi)生部門要制定管理好預(yù)案，學(xué)會(huì)識(shí)別突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，提前進(jìn)行模擬演練訓(xùn)練，為應(yīng)急積累經(jīng)驗(yàn)。

其次是事件正發(fā)生時(shí)的應(yīng)急管理。在事件發(fā)生時(shí)，國(guó)家要積極啟動(dòng)應(yīng)急的預(yù)案，組織成一個(gè)跨領(lǐng)域、跨行業(yè)合作的專家咨詢小組，為事件應(yīng)急決策提供合理、科學(xué)的建議。各個(gè)衛(wèi)生部門要積極履行自己的職責(zé)，控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的蔓延。國(guó)家要培養(yǎng)一支專業(yè)性強(qiáng)的應(yīng)急隊(duì)伍，能夠全面分析公共衛(wèi)生事件，對(duì)事件做出正確的判斷，制定有序、有效的應(yīng)急步驟，監(jiān)督步驟的實(shí)施，對(duì)事件能夠進(jìn)行正確的指導(dǎo)。各單位及社會(huì)力量要積極投身于應(yīng)急救急之中，有序地展開救急工作。

最后就是公共衛(wèi)生事件的事后處理。公共衛(wèi)生事件的發(fā)生肯定會(huì)造成不可估量的后果，衛(wèi)生部門要積極參與事后的治療工作，改善疾病治療的設(shè)施，運(yùn)用多種手段進(jìn)行有效的疾病治療，控制疾病的擴(kuò)張程度，提高自身應(yīng)急治療的水平和質(zhì)量。在事件發(fā)生過后，要積極收集分析事件發(fā)生的原因，并做好防護(hù)工作，避免再次發(fā)生。提高自身掌握情報(bào)和動(dòng)態(tài)的能力，對(duì)組織觀念進(jìn)行有效的改革，盡最大可能減少新疫情的產(chǎn)生。

3 結(jié)語

在社會(huì)、資源、人口、環(huán)境等矛盾發(fā)展嚴(yán)重的敏感時(shí)期，很容易出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為了避免公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，相關(guān)的衛(wèi)生部門要做好防護(hù)工作，完善突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)踐的應(yīng)急對(duì)策，保障人們的生命安全和健康。分析突發(fā)事件進(jìn)行事前、事中、事后的對(duì)策，對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急機(jī)制的完善。

（作者單位：恩施市崔家壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

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[2]彭婧.我國(guó)中小城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理研究——以海城豆奶中毒事件為例[J].金卡工程,2010(8)

[3]丁杰.基于案例推理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策方法研究[D].合肥工業(yè)大學(xué),2012