●施小靜

淺談中醫(yī)護理在兒科應用

●施小靜

目的：總結分析兒科病區(qū)開展中醫(yī)特色護理的臨床效果，以為臨床護理提供參考與借鑒。方法：隨機選擇2014年6月-2015年7月期間在我院兒科就診住院治療患兒200例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各100例。對照組患兒采用常規(guī)護理，觀察組患兒實施中醫(yī)特色護理，隨后比較兩組患兒治療期間內并發(fā)癥、住院時間及住院費用。結果：觀察組與對照組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率分別為8%、21.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義中（P＜0.05）；觀察組平均住院時間及治療費用均明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義中（P＜0.05）。結論：在兒科護理中采用中醫(yī)臨床護理能夠顯著減少患兒住院期間并發(fā)癥，縮短住院時間，減輕經濟負擔，具有顯著的使用價值。

中醫(yī)；護理；兒科

中醫(yī)護理綜合臨床辯證、心理與營養(yǎng)等多方面知識，能夠既病防變、未病防治。在兒科臨床中中醫(yī)護理有著不可替代的作用，小兒機體不同與成人，生理、病理及形體等各方面都具有獨特之處。由此，中醫(yī)護理針對患兒病情辯證施治，充分發(fā)揮人性化的護理功能，受到廣大醫(yī)患的青睞。本文針對中醫(yī)兒科護理的方法及臨床效果進行了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇將2014年6月至2015年7月期間我院兒科收治200例患兒作為研究對象，隨機分為2組。觀察組100例，其中男48例，女52例；年齡2-6歲，平均4.0歲；病程1-16個月，平均6.3個月。對照組100例，其中男40例，女60例；年齡1-7歲，平均4.0歲；病程1-18個月，平均6.8個月。2組患兒性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)兒科護理手段，具體方法如下：1）熱情接待患兒，根據病情安排床位，防止交叉感染，做好入院宣教；2）測量體溫、脈搏、呼吸，病情危重、發(fā)熱的患兒，每4小時測量1次，或遵醫(yī)囑測量，并每日登記大便次數；3）保持病室安靜、整潔，定時通風，保持空氣新鮮；4）每周測體質量、修剪指甲及更換衣褲，保持被褥、衣褲等清潔干燥；5）按醫(yī)囑執(zhí)行三級護理制度；6）飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，注意衛(wèi)生；7）按時巡視病房，及時發(fā)現病情變化并報告醫(yī)生，積極配合搶救，做好各種護理記錄，并認真做好書面及床頭交接班；8）切實執(zhí)行病室生活制度，保證患兒充足的體息與睡眠。危重者及急性期患兒絕對臥床體息，輕癥及恢復期患兒可適當活動；9）做好健康宣教，如疾病防治、治理方法、喂養(yǎng)知識等。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組護理的基礎上給予中醫(yī)特色護理，具體步驟如下：1）情志護理：情志護理的主要工作內容就是要在護理操作過程中，注重患兒的情緒變化，要根據患兒的情緒給予適當的治療，這就需要護理人員要常與患兒溝通，減輕其在接受治療過程中緊張恐懼的心理，以保證患兒在心情舒暢愉悅的情況下接受治療。2）中醫(yī)護理：首先征得患兒家屬的同意，并向家屬說明中醫(yī)特色護理的目的與方法、注意事項等。特色護理的應用很廣泛，例如在患兒感冒時，可以在患兒的天突、肺俞、曲池、大椎等穴位進行艾灸，在艾灸期間要注意患兒的保暖，蓋好被褥，關好門窗，并要對患兒的隱私進行保護。有些患兒在艾灸過后會出現大的水泡，這就需要護理人員對水泡進行消毒，用無菌針頭將水泡刺破，再在傷口處涂抹上龍膽紫藥膏。若水泡較小，可以不用采取刺破措施。處理患兒的外傷、腦癱等病證，可以選用當歸、紅花、丹參等藥物進行熏蒸，在熏蒸過程中，護理人員要密切觀察患兒的面色、呼吸、脈搏體溫等生命體征的變化，若患兒的病情沒有好轉，可以適量加大中藥的用量，具體用量要根據每一位患兒的身體狀況而定。在洗浴之后，護理人員要對患兒更換了的衣物進行全方位的消毒處理，并對患兒的身體進行清潔。3）人文護理：患兒年齡都比較小，在醫(yī)院接受各種治療肯定會出現恐懼或是抵抗等消極心理，中醫(yī)特色人文護理中要求護理人員要很全面的照顧患兒的心情，例如在患兒接受打針或是吃藥完畢后，對患兒進行表揚稱贊、獎賞等，以此轉移患兒的注意力，保證治療的順利進行。除此之外，在對患兒進行中醫(yī)特色治療過程中，要注意手法宜輕柔。4）飲食指導護理：在患兒接受治療期間，醫(yī)護人員要對患兒的飲食進行嚴密合理的安排與控制。例如嚴禁患兒食用生冷、辛辣等刺激性較強的食物，除了一日三餐，還要注意增強患兒的體質?；純旱哪c胃較為脆弱，所以在飲食方面要尤為注意，既要保證患兒的營養(yǎng)，還不能服用禁忌食物，以免影響到治療效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患兒住院期間出現8例肺部感染，經積極處理后均消失，并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，對照組患兒住院期間出現12例肺部感染、9例尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率為21.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組患兒平均住院時間、治療費用分別為（14.08±0.71）d，（2657.55±154.12）元，對照組患兒平均住院時間、治療費用分別為（23.69±1.31）d，（3832.71±276.52）元，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

總之，在兒科護理實踐中開展中醫(yī)護理，能促進兒科護理學的發(fā)展，提高工作效率，改善護患關系。隨著中醫(yī)護理工作的廣泛開展，必將對兒科護理科研、護理管理、護理教育和臨床護理實踐等諸多領域產生重大的影響，使兒科護理工作產生新的飛躍。

（作者單位：蘭州市安寧區(qū)萬里醫(yī)院兒科）

[1]馮利平，趙美貞，江丹紅，江敏，顏君素，楊洋. 兒科開展中醫(yī)特色護理服務的體會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，03：117-118.

[2]韓愛萍.中醫(yī)兒科護理臨床路徑應用研究分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，19：194-195.

[3]唐妹華.中醫(yī)兒科優(yōu)質護理理念的帶教模式[J]. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2014，19：85-86.