張力張應(yīng)宣

?

都勻市農(nóng)村土源性線蟲病調(diào)查分析*

張力①?gòu)垜?yīng)宣①

【摘要】目的：對(duì)農(nóng)村土源性線蟲病連續(xù)兩年進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)，比較農(nóng)村線蟲病感染狀況，了解影響其流行因素，為更好地進(jìn)行科學(xué)防治提供依據(jù)。方法：對(duì)糞便樣本采用改良加藤厚涂片法進(jìn)行蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲卵鏡檢計(jì)數(shù)和牛皮紙方形孔膠帶紙粘貼法進(jìn)行蟯蟲卵鏡檢計(jì)數(shù)，土壤樣本用改良飽和硝酸鈉漂浮法進(jìn)行蛔蟲卵鏡檢計(jì)數(shù)。結(jié)果：2013、2014年度監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民、土壤感染率分別為24.6％ （123/500）、9.2％（46/500），40.0％（16/40）、22.5％（9/40）。結(jié)論：土源性線蟲病感染率有明顯下降，但還應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，凈化水源，改善垃圾處理；改變?nèi)罕娦l(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)群眾自我防病意識(shí)；普及宣傳，群防群治，綜合治理。

【關(guān)鍵詞】土源性線蟲??； 鏡檢； 分析

①貴州省都勻市疾病預(yù)防控制中心 貴州 都勻 558000

First-author’s address：The Disease Control and Prevention Center in Duyun City，Duyun 558000，China

都勻市東部和南部是狹長(zhǎng)的河谷盆地，屬于喀斯特地貌，氣候?qū)賮啛釒Ъ撅L(fēng)濕潤(rùn)氣候。冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，最熱的7月日平均氣溫24.8 ℃。雨量充沛，年平均降雨量1431.1 mm。雨熱同季，年平均氣溫16.1 ℃，無(wú)霜期300 d左右。農(nóng)作物主要以水稻和玉米為主，經(jīng)濟(jì)發(fā)展以中藥材和經(jīng)果林為主，兼顧養(yǎng)殖業(yè)。隨著國(guó)家對(duì)西部大開發(fā)的實(shí)施，農(nóng)村生產(chǎn)生活有了較大的提高，農(nóng)民在完成農(nóng)業(yè)生產(chǎn)后就近謀業(yè)、營(yíng)業(yè)，收入來(lái)源多樣。收入的提高，推動(dòng)并影響著群眾在文化、環(huán)境、衛(wèi)生等方面的改變，不良衛(wèi)生習(xí)慣得到較大的改善。2010-2011年，衛(wèi)生部開展了《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》執(zhí)行情況中期評(píng)估工作，貴州省評(píng)估結(jié)果顯示：驅(qū)蟲服藥覆蓋率、群眾對(duì)寄生蟲病防治知識(shí)的知曉率和衛(wèi)生行為形成率等與規(guī)劃的要求有很大差距。為此，貴州省衛(wèi)生廳提出了《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》在全省的防治目標(biāo)，都勻市作為作省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)之一，納入防治規(guī)劃。2013年度進(jìn)行的土源性線蟲病調(diào)查表明：都勻市農(nóng)村土源性線蟲病經(jīng)過(guò)普及宣傳、服藥推廣的政策實(shí)施后，農(nóng)村居民土源性線蟲病發(fā)病率出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，但是仍高于全國(guó)平均水平[1]。為獲得政策持續(xù)實(shí)施的效果，2014年度又進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并與2013年進(jìn)行縱向比較，以期掌握土源性線蟲病在都勻市農(nóng)村地區(qū)流行態(tài)勢(shì)及影響因素，制定相應(yīng)的對(duì)策和措施控制該病，為2016年終期評(píng)估做準(zhǔn)備。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的調(diào)查對(duì)象包括兩個(gè)方面，（1）居民戶：3周歲以上常住居民500人，（2）土壤：10戶土壤樣本，分別為菜園、廁所周邊、庭院、廚房。

1.2 設(shè)備與耗材 （1）尼康顯微鏡，型號(hào)：E100型，日產(chǎn)；（2）定量板；（3）透明甘油浸泡液；（4）5％飽和氫氧化鈉溶液、82％飽和硝酸鈉溶液（溫度在20 ℃時(shí)）；（5）玻片、親水玻璃紙、軟性塑料刮片、尼龍絹、透明膠帶紙、銅篩、鑷子、50 mL塑料離心管等。

1.3 方法

1.3.1 監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇 按照《方案》要求，將都勻市劃分為東、西、南、北、中5個(gè)方位，隨機(jī)抽取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)行政村作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，2013年新平村，2014年秀峰村。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) （1）改良加藤厚涂片法（一糞三檢），3～12周歲兒童加做牛皮紙方形孔膠帶紙粘貼法檢測(cè)蟯蟲卵；（2）改良飽和硝酸鈉漂浮法計(jì)數(shù)受精或未受精蛔蟲卵。

1.3.3 防治措施 （1）健康教育，對(duì)不同重點(diǎn)人群，采取有針對(duì)性的健康教育方式，廣泛宣傳寄生蟲病的危害并發(fā)放宣傳小冊(cè)子，提高群眾自我防病意識(shí)，增強(qiáng)群眾參與查病、驅(qū)蟲工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。在學(xué)校對(duì)中小學(xué)生開展以“飯前便后要洗手”為重點(diǎn)的健康教育，在農(nóng)村提倡“下地耕作要穿鞋、不用新鮮糞便施肥”，針對(duì)家庭主婦開展“注意飲食衛(wèi)生，生食瓜果要洗凈”的宣傳，促進(jìn)家庭文明衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。（2）傳染源控制，按照因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，確定藥物驅(qū)蟲的對(duì)象、頻次和方法。對(duì)重點(diǎn)人群每年服藥1次，連續(xù)3年，引導(dǎo)居民自愿查病驅(qū)蟲[2]。（3）通過(guò)國(guó)家扶貧項(xiàng)目，促進(jìn)農(nóng)村改水改廁，溝、河疏通，水池凈化，垃圾集中收集處理等措施。（4）對(duì)感染者采用口服藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療，復(fù)方阿苯達(dá)唑（每片含阿苯達(dá)唑67 mg和噻嘧啶250 mg）：成人及7歲以上兒童，2片頓服；2～6歲兒童，1.5片頓服。（5）注意事項(xiàng)：個(gè)別服藥者可能出現(xiàn)上腹不適、惡心、口干、乏力、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，一般可自行緩解，無(wú)需特殊處理；如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，須及時(shí)到醫(yī)院就診，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其緊張情緒和恐懼心理，必要時(shí)可給予安慰劑治療。

1.4 觀察指標(biāo) （1）糞便：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲計(jì)算感染率；（2）土壤：分別計(jì)數(shù)人蛔蟲卵、受精蛔蟲卵。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2013年度新平村居民總感染人數(shù)為123人，總感染率為24.6％（123/500），土壤樣本檢出16份，感染率為40.0％（16/40）；2014年度秀峰村居民總感染人數(shù)46人，總感染率為9.2％ （46/500），土壤樣本檢出9份，感染率為22.5％ （9/40）。兩個(gè)年度結(jié)果顯示，檢出感染人數(shù)及土壤蛔蟲感染率均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

2.2 蟲卵感染度分級(jí)（EPG） 2013年度蛔蟲卵：輕度（＜5000）101人，中度（5000～49 999）17人，重度（≥50 000）1人，其余鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵感染度皆為輕度。2014年度蛔蟲卵：輕度（＜5000）39人，中度和重度0人。比較兩個(gè)年度調(diào)查結(jié)果，可以看出，檢出蛔蟲、鉤蟲鞭蟲蟲卵人數(shù)呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，感染度主要處于中、輕度水平以下，值得注意的是3～12歲年齡段兒童蟯蟲病時(shí)有檢出，未檢出不代表沒(méi)有，因采樣時(shí)間不在蟲卵出現(xiàn)最佳時(shí)間段內(nèi)，可能漏檢。各年度土源性線蟲病感染情況分類見表1。

表1　都勻市農(nóng)村土源性線蟲病年度感染情況

3 討論

貴州省開展《2006-2015年貴州省重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》的終期評(píng)估在2016年，目標(biāo)是：（1）在2004年基礎(chǔ)（2004年度貴州省平均線蟲病感染率為46.73％）上，土源性線蟲感染率到2015年底下降80％以上；（2）到2015年底，居民和學(xué)生防治知識(shí)知曉率分別達(dá)到80％和90％以上，健康行為形成率達(dá)到80％以上。2013年原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)《（防治規(guī)劃）執(zhí)行情況中期評(píng)估報(bào)告》中指出：如不進(jìn)一步加大防治工作力度和經(jīng)費(fèi)投入，預(yù)計(jì)難以如期實(shí)現(xiàn)“規(guī)劃目標(biāo)”[3]。根據(jù)《規(guī)劃》要求，都勻市對(duì)調(diào)查點(diǎn)影響寄生蟲病發(fā)病的各種因素（包括自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人為因素）進(jìn)行定性、定量描述。如：調(diào)查點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣、改水、改廁、環(huán)境狀況、生產(chǎn)方式、人口流動(dòng)變化以及驅(qū)蟲治療寄生蟲病的情況等進(jìn)行記錄，對(duì)比各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)因素的變化對(duì)寄生蟲病感染情況的影響[4-5]。以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，實(shí)施土源性線蟲病持續(xù)調(diào)查監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)宣傳、病源控制、藥物驅(qū)蟲、改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，降低人群寄生蟲感染率、増進(jìn)人民群眾身體健康，改善居住環(huán)境和衛(wèi)生條件，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。改水：有條件的農(nóng)村實(shí)現(xiàn)集中式供水，沒(méi)有條件的村子對(duì)水源地水源使用優(yōu)氯凈含氯漂白劑進(jìn)行凈化除蟲。改廁：依據(jù)《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB19379）和《農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）》（全愛衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕4號(hào)），因地制宜地建設(shè)三格式化糞池或三聯(lián)式沼氣池等推薦使用的衛(wèi)生廁所。加強(qiáng)對(duì)新建衛(wèi)生廁所的管理，達(dá)到干凈、清潔和糞便無(wú)害化處理的要求，新廁建好后及時(shí)將舊廁封填。改善環(huán)境：搞好房前屋后的環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生行為。及時(shí)清理洼地、疏通溝渠，防止蚊蠅孳生。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，提倡垃圾集中焚燒或深埋，改善村容村貌。依靠監(jiān)測(cè)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)土源性線蟲病防治工作。

表1調(diào)查檢測(cè)結(jié)果顯示，土源性線蟲病感染呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，尤其是蛔蟲感染率下降顯著。究其原因主要是得益于方案實(shí)施依靠監(jiān)測(cè)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)寄生蟲病防治工作，依托監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作促進(jìn)人才培養(yǎng)，逐步建立起一支專業(yè)寄防隊(duì)伍；制定的策略是以健康教育為先導(dǎo)，以控制傳染源為主的綜合防治；采取的措施是健康教育宣傳、藥物驅(qū)蟲、改水改廁，降低人民不良衛(wèi)生行為[6-7]。經(jīng)過(guò)多年政策實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高、環(huán)境的改變、人群的防病意識(shí)提高，感染率明顯在逐步下降。盡管如此，高感染風(fēng)險(xiǎn)依然存在，中度和高度流行村莊依舊是今后土源性線蟲病防治工作的重點(diǎn)[8-10]。根據(jù)2013-2014年土源性線蟲病監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，土源性線蟲感染率呈下降趨勢(shì)。中度、高度流行區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的年均下降速度明顯，如蛔蟲感染率2005年為46.0％，2013年為23.8％，2014年為7.8％，土壤蛔蟲感染率下降顯著，2013年的40.0％下降至2014年的22.5％，說(shuō)明農(nóng)村群眾生活習(xí)慣、衛(wèi)生觀念有了較大改變，糞便無(wú)害化處理、溝渠疏通、環(huán)境整治效果得到顯著改善。但是，蟯蟲病對(duì)于農(nóng)村兒童防治卻是一大難問(wèn)題，因?yàn)榻^大多數(shù)都是留守兒童，爺爺奶奶又多是文盲半文盲狀況，蛔蟲病、鞭蟲病以及蟯蟲是防治的重點(diǎn)，兒童特別是3～12歲兒童是蟯蟲病防治的重點(diǎn)人群。檢測(cè)采樣的時(shí)間往往在8點(diǎn)鐘左右學(xué)生到校后進(jìn)行，而蟲卵在凌晨3～5點(diǎn)半左右時(shí)間出現(xiàn)，存在時(shí)間上延遲檢測(cè)，錯(cuò)過(guò)最佳采集時(shí)間，在小孩早晨解大便或者褲子磨蹭導(dǎo)致蟯蟲卵掉落造成檢測(cè)不到蟲卵現(xiàn)象，從而出現(xiàn)漏檢，導(dǎo)致檢出率大大降低。另外，蟯蟲卵檢出率與檢查次數(shù)有很大關(guān)系，檢查次數(shù)多則檢出率增加，而現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采樣設(shè)計(jì)在時(shí)間上只有一次機(jī)會(huì)，因而對(duì)蟯蟲卵檢出率有影響。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用褚苑N、養(yǎng)殖業(yè)為主，水產(chǎn)為輔。農(nóng)民以徒手操作耕種，暴露于環(huán)境中感染土源性線蟲病的風(fēng)險(xiǎn)很大，同時(shí)也存在一部分敞口廁所，容易造成交叉感染。

另外，從調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，本地天氣情況復(fù)雜多變，尤其是夏季，一時(shí)雨一時(shí)云，山澗水爆發(fā)，沖刷房前屋后豬牛圈、簡(jiǎn)易廁所，而排水設(shè)施又跟不上，從而導(dǎo)致到環(huán)境衛(wèi)生變差，蟲卵橫流。這些都是嚴(yán)重影響到病蟲害的防治因素。農(nóng)民的衛(wèi)生觀念意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有把病、蟲災(zāi)害當(dāng)作一回事，只有在發(fā)病了，才想到去衛(wèi)生院治療，對(duì)于預(yù)防寄生蟲病的有關(guān)知識(shí)缺乏常識(shí)性認(rèn)知。因此，預(yù)防寄生蟲病宣傳工作任重道遠(yuǎn)。只有提高文化、科普教育，讓人們意識(shí)到寄生蟲病就在自己身邊。不注重生活習(xí)慣改變，陋習(xí)難改都將導(dǎo)致因病致貧，因病返貧的境地。另外，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)免疫規(guī)劃部門在制定免疫規(guī)劃時(shí)也應(yīng)將土源性寄生蟲病等腸道寄生蟲病納入主要工作規(guī)劃范疇，不能因土源性線蟲病下降了而不夠引起重視而埋下潛在隱患，更應(yīng)把此病的控制和宣傳常抓不懈地開展下去，才能遏制土源性寄生蟲病出現(xiàn)反彈和上升，導(dǎo)致工作前功盡棄。只有堅(jiān)持不懈宣傳工作，常抓不怠，平戰(zhàn)結(jié)合，制作群眾喜聞樂(lè)見的節(jié)目如小品、順口溜、山歌、表演等通過(guò)電視廣播、農(nóng)村三下鄉(xiāng)活動(dòng)、校園編演、傳唱等形式傳遞至千家萬(wàn)戶，讓群眾了解并自覺(jué)參與到土源性線蟲病防治工作來(lái)，形成群防群治的工作氛圍，才能起到遏制、降低土源性線蟲病等寄生蟲病發(fā)生發(fā)展控制在較低水平范圍。

蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲病等土源性線蟲病與自然因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和人類行為有關(guān)，而蟲卵存活和感染率與當(dāng)?shù)貧夂颉貪穸群屯寥罈l件等密切相關(guān)。農(nóng)村長(zhǎng)期以來(lái)都以人、畜糞尿?yàn)榉柿?，而且多是未?jīng)無(wú)害化處理的糞便施肥，這是污染土壤的主要形式，男女老幼都是易感者。土源性線蟲病造成人體危害很多，如：蛔蟲的幼蟲在人體內(nèi)的整個(gè)移行過(guò)程中，可對(duì)腸、肝、肺、微血管及淋巴組織等引起機(jī)械性損傷，或因幼蟲本身及代謝產(chǎn)物作為抗原，誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)。重度感染時(shí)，幼蟲可進(jìn)入體循環(huán)，侵入多個(gè)器官，引起異位損害。成蟲是蛔蟲病的主要致病階段：奪取營(yíng)養(yǎng)、影響吸收、變態(tài)反應(yīng)、并發(fā)癥及異位寄生，導(dǎo)致腸梗阻以及膽道、胰管、闌尾等蛔蟲癥，嚴(yán)重時(shí)可以致命。鞭蟲病引起出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘，以及消瘦、乏力等癥狀。嚴(yán)重感染者發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或者痢疾綜合癥。極重度感染者，成蟲附著于直腸粘膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和嚴(yán)重的里急后重，偶爾可致直腸脫垂。鉤蚴侵入人體皮膚可引起鉤蚴性皮炎，患者可感到局部皮膚有燒灼、針刺或奇癢等感覺(jué)，多見于手指、足趾間皮膚嫩、薄處，也可見于手、足背部等，俗稱“糞毒”。鉤蟲對(duì)人體的危害主要是引起患者慢性失血所導(dǎo)致的不同程度的貧血。蟯蟲病的主要癥狀為雌蟲爬出產(chǎn)卵引起肛門周圍及會(huì)陰部奇癢和炎癥，影響睡眠?；純撼Ｓ袩┰瓴话?、夜驚、失眠、夜間磨牙、遺尿、食欲減退、消瘦等表現(xiàn)，引起兒童身體和智力發(fā)育遲緩。農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)蛔蟲病、鞭蟲病和兒童蟯蟲病等土源性線蟲病的防治[8，11-12]。因此，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，落實(shí)技術(shù)方案，確保中長(zhǎng)期規(guī)劃順利完成。立足統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，注重整體提升。在抓好創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作的同時(shí)，以點(diǎn)帶面，城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，拓展新領(lǐng)域、擴(kuò)大覆蓋面。創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)，深入開展農(nóng)村改水改廁改灶工作，移風(fēng)易俗，講究衛(wèi)生，改變農(nóng)村地區(qū)落后生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣，解決“柴草亂垛、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑”等五亂現(xiàn)象，積極倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式[13]。動(dòng)員廣大群眾，使環(huán)境整潔，衛(wèi)生設(shè)施完善，道路硬化，路面平整，綠化美化好。普及健康教育，重視公民基礎(chǔ)行為習(xí)慣的培養(yǎng)，革除陳規(guī)陋習(xí)，大力倡導(dǎo)健康文明的生活方式，營(yíng)造積極健康的人文環(huán)境。

都勻市盡管處于貴州省南部交通樞紐中心，是黔南布依族苗族自治州首府所在地，然而，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村以少數(shù)民族居多，農(nóng)民除了在完成春種秋收外，還進(jìn)城務(wù)工、人員交往頻繁，人員文化素質(zhì)、生活習(xí)俗、民族習(xí)慣參差不齊，對(duì)于這部分人群，應(yīng)通過(guò)社區(qū)街道辦事處衛(wèi)生保健部門發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳畫等進(jìn)行廣泛宣傳。當(dāng)前，都勻正在實(shí)施大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，城鄉(xiāng)一體化小城鎮(zhèn)建設(shè)加快，構(gòu)建“美麗鄉(xiāng)村·四在農(nóng)家”，打造良好的農(nóng)村生活安居環(huán)境，在黨建幫扶工作中力求定點(diǎn)幫扶精準(zhǔn)幫扶下，農(nóng)村生產(chǎn)生活、文化教育、環(huán)境衛(wèi)生等方面得到大幅改善。因此，要結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)、地理情況、人文因素和綜合治理情況，在國(guó)家西部扶貧開發(fā)計(jì)劃實(shí)施政策下繼續(xù)采取以下綜合防治措施：（1）繼續(xù)推動(dòng)農(nóng)村改水改廁，凈化水源環(huán)境，疏通溝渠，集中垃圾統(tǒng)一處理，提高農(nóng)村安全飲用水和無(wú)害化廁所覆蓋率；（2）發(fā)放防治寄生蟲病宣傳知識(shí)手冊(cè)進(jìn)校園，指導(dǎo)教師傳授健康生活常識(shí)，促進(jìn)兒童衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成；（3）通過(guò)電視、廣播公益廣告宣傳，讓群眾從望（電視）、聞（新聞）、閱（宣傳資料）、聽（身邊人講說(shuō)）意境中切身體會(huì)；（4）改變農(nóng)村不良生活習(xí)慣，對(duì)農(nóng)民提倡“耕作下地要穿鞋，不用新鮮糞便施肥”和“生食瓜果蔬菜要洗凈”生活行為；（5）搞好房前屋后環(huán)境衛(wèi)生，防止蚊蠅孳生，從而阻斷土源性寄生蟲病在人群與環(huán)境中循環(huán)傳播，達(dá)到控制該病的目的[14-15]。

參考文獻(xiàn)

[1]張應(yīng)宣，譚向新.2013年都勻市土壤土源性線蟲病監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（11）：86-88.

[2]衛(wèi)生部辦公廳.《土源性線蟲病防治技術(shù)方案（2010年版）》衛(wèi)辦疾控（2010）98號(hào)[S].2010-06-17.

[3]朱愛婭，李安梅，林廣初，等.貴州省2010年土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，18（18）：197-198，201.

[4]劉虹宏，楊連建，陳敏，等.重慶沙壩區(qū)土源性線蟲病感染現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2013，31（2）：107-109.

[5]周伴群，陳斌，焦亮，等.珠海市農(nóng)村地區(qū)2010土源性線蟲病感染狀況調(diào)查與危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）：2267-2269.

[6]王衛(wèi)國(guó)，康紀(jì)明，林曉光，等.重慶市江津區(qū)土源線蟲病感染調(diào)查分析[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（8）：1008-1010.

[7]金小林，徐祥珍，陳曉進(jìn)，等.江蘇省“十一五”農(nóng)村改廁績(jī)效評(píng)估[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2011，6（10）：757-760.

[8]鐘有添，王小麗，謝學(xué)斌.贛州市學(xué)齡前兒童曉蟲感染情況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（3）：366-367.

[9]胡永衛(wèi)，胡得意. 浙江省永嘉縣2009年土源性線蟲感染分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（8）：849-851.

[10] 林紹雄，王善青，胡錫敏. 海南省土源性線蟲病流行現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10（8）：939-941.

[11]李富冉. 2010年濮陽(yáng)市城區(qū)、郊區(qū)幼兒園兒童蟯蟲感染狀況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)壇，2011，17（6）：531-532.

[12]尚煜，閏承生，湯林華.土源性線蟲病感染兒童智力水平和認(rèn)知結(jié)構(gòu)特征研究[J].中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2010，28（6）：423-426.

[13]李全芳，劉明強(qiáng)，張春芳，等.農(nóng)村改廁對(duì)居民腸道寄生蟲感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2011，10（3）：I0002-I0003.

[14]周菊靜，懷根娣.2010年江陰市農(nóng)村居民土源性線蟲病調(diào)查報(bào)告[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（13）：227-228.

[15]賴佳潔，李良州，蔣春梅，等.2010-2011年五通橋區(qū)土源性線蟲病監(jiān)測(cè)分析[J].寄生蟲病與感染性雜志，2013，11 （1）：23-24.

The Survey Analysis of Rural Soil Source Sex Nematode in Areas of Duyun City

/ZHANG Li，ZHANG Ying-xuan. //Medical Innovation of China，2016，13（03）：071-074

【Abstract】Objective： To understand the impact of the epidemic factor and in order to better provide the basis for scientific prevention and control ，and comparison of rural infection of nematode disease for the soil source rural nematode disease in two consecutive years to epidemiology and surveillance.Method：Fecal samples were used a modified Kato Inori to count by microscopy for ascaris，hookworm，trichuris trichiura eggs and kraft paper adhesive tape sticked method of square hole for pinworm eggs counted by microscopy ，and the soil samples by a modified saturated sodium nitrate floated method for ascaris eggs were counted by microscopy. Result：Residents of monitoring points and the soil infection rates of 2013 year and 2014 year respectively were 24.6％ （123/500），9.2％ （46/500） and 40.0（16/40），22.5％ （9/40） .Conclusion：Soil borne nematode infection rate decreased obviously. There are should strengthen the sanitation，water purification，improve waste disposal，and change the masses health habit，strengthen the people’s self consciousness of disease control，and popularization，mass prevention，comprehensive management.

【Key words】Soil source sex disease； Microscopy； Analysis

收稿日期：（2015-05-28） （本文編輯：蔡元元）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.03.022

通信作者：張應(yīng)宣

*基金項(xiàng)目：2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃（衛(wèi)疾控發(fā)[2006]107號(hào)）