丁潘龍

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移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)下住院患者身份識別流程的改進(jìn)

丁潘龍

河南警察學(xué)院，河南 鄭州 450000

鑒于住院患者的現(xiàn)狀，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的重要性是不言而喻的。在住院患者中，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中需要對住院患者進(jìn)行必要的身份信息的備注和識別，但是在已有的信息系統(tǒng)下，并不能得到很好的備注和執(zhí)行，有時(shí)還會經(jīng)常性的發(fā)生一些不必要的事故。所以，針對移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的改善是顯得越來越有其必要性。而在改善了移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)下的混著識別流程之后，將會明顯有助于護(hù)理工作的開展和進(jìn)行。

護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)；患者身份識別；患者安全；護(hù)理流程

眾所周知，在整個(gè)護(hù)理的過程中，護(hù)理安全的重要性是需要護(hù)理工作者時(shí)刻謹(jǐn)記的，患者之所以需要進(jìn)行必要的護(hù)理，就是因?yàn)槠洳⒉痪哂泻芎玫淖晕抑鲃?dòng)性，并不能做到很好的保護(hù)好自己，所以才需要進(jìn)行護(hù)理。所以，在臨床性的護(hù)理工作中，護(hù)士的工作是最為繁重的，她們通常需要接觸很多人，管理很多細(xì)小的事，正是這些細(xì)小的事情有時(shí)往往會造成很大的事故，而且還會給患者和患者的家屬帶來不好的印象，當(dāng)前社會醫(yī)療事故的頻發(fā)很多都是因?yàn)檫@些細(xì)小的事情。為改善護(hù)士護(hù)理過程中可能會出現(xiàn)的問題，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的升級和完善，將會很好的幫助護(hù)士的護(hù)理工作，所以移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)下住院患者身份識別流程的改進(jìn)就變得越來越必要。[1]

1 資料與方法

1.1 一般資料

鑒于我院已經(jīng)達(dá)到了國家三級甲等醫(yī)院的水平，具有特定的基礎(chǔ)設(shè)施，在人員、人才儲備上也有著強(qiáng)大的優(yōu)勢，就目前而言，我院有55個(gè)臨床科室，床位約有2000多張，初高級職稱的有大約1100多人，護(hù)士則有約350人，而且目前我院使用的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)主要采用的是安卓平臺開發(fā)軟件，使用安卓智能手機(jī)及配套條形碼掃描器。[2]

1.2 識別身份的管理方案

在現(xiàn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)引入之前，醫(yī)院的中患者的信息登記都是通過護(hù)士人工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記的，主要登記的是患者的姓名、年齡、性別，以及在醫(yī)院內(nèi)的各種資料和病史等等。其中一些最基本的信息和醫(yī)學(xué)信息等需要登記在患者的佩戴的手環(huán)上。而手環(huán)的顏色通常也代表著不同的意義。綠色手環(huán)一般是指病情較輕，護(hù)理等級也較低，藍(lán)色手環(huán)指的是病情稍重，需要進(jìn)行一定的看護(hù)，而至于紅色手環(huán)則指的是危重病患者，這需要護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)看護(hù)。以上三類顏色是醫(yī)護(hù)中最為常見的三種顏色，其他的顏色更多是具有某些特殊的含義，例如，黃色手腕的患者通常是指患有過敏性疾病的患者。所以，在每一次診斷和護(hù)理的過程中，護(hù)士都需要查看患者的腕帶，以便于進(jìn)行及時(shí)且有效的治療，并且腕帶還能夠及時(shí)有效的核對患者的床位、病癥，記憶其他的一些信息。

2 實(shí)際結(jié)果

在移動(dòng)信息系統(tǒng)使用之前，我們所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中識別住院患者的身份信息出現(xiàn)問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有2位患者在識別身份信息時(shí)出現(xiàn)了比較小的缺陷，有5為患者在對身份信息進(jìn)行識別出現(xiàn)了普通差錯(cuò)，有1位患者在識別身份信息出現(xiàn)了嚴(yán)重差錯(cuò)。在對識別住院患者身份信息時(shí)采用了移動(dòng)信息系統(tǒng)，我們對出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)有3位患者在識別身份信息時(shí)出現(xiàn)了比較小的缺陷，有2為患者在對身份信息進(jìn)行識別出現(xiàn)了普通差錯(cuò)，沒有患者在識別身份信息出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)。我們從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中明顯可以看出在識別患者身份信息時(shí)是否采用移動(dòng)信息系統(tǒng)差別明顯，實(shí)施后明顯少了缺陷和差錯(cuò)。[3]

3 討論

為了使醫(yī)院管理醫(yī)療時(shí)更加規(guī)范化，移動(dòng)信息系統(tǒng)作為輔助的工具是十分先進(jìn)可靠的，這使得醫(yī)院在進(jìn)行治療時(shí)盡可能的少的出現(xiàn)因識別患者信息出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療事故。不再像以前那樣對患者腕帶上的患者姓名、床號、診斷、入院日期、條形碼和條碼號等信息進(jìn)行手寫，而是改為打印。在操作之前，護(hù)士先對患者的姓名、床號進(jìn)行口頭核對，再對患者的腕帶用掃描器進(jìn)行掃描，這使得患者身份、治療、護(hù)理等信息識別的更加準(zhǔn)確和快速，最后要做的是對患者輸液瓶簽進(jìn)行掃描，這些操作完成以后針對該患者的治療項(xiàng)目馬上就會顯示出來，這樣可以條碼化對患者身份進(jìn)行管理，這使得在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)出現(xiàn)事故的現(xiàn)象大大減少。該系統(tǒng)還可以設(shè)立護(hù)士長的權(quán)限，要想對本科室的護(hù)士每天工作完成的情況進(jìn)行了解通過觀看手機(jī)就可以實(shí)現(xiàn)，并對每位護(hù)士是否保質(zhì)保量的完成工作進(jìn)行很好的檢查，每位護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)都有自己單獨(dú)的工號和密碼，這樣可以向當(dāng)事人出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)反饋，并能在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改，這使得管理的效率得到大大提高，這也促進(jìn)了我們現(xiàn)在的醫(yī)院更加現(xiàn)代、醫(yī)療管理更加正規(guī)。

在操作醫(yī)院的移動(dòng)信息系統(tǒng)時(shí)，護(hù)士要嚴(yán)格按照流程操作各項(xiàng)護(hù)理，首先要做的就是口頭上對患者的信息核對好，然后對患者的腕帶進(jìn)行掃描，對藥物進(jìn)行掃描是最后一步，這樣可以使得自己的治療患者清楚的了解到，在識別患者身份信息時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)化，通過這種措施可以使醫(yī)院在管理時(shí)能夠出現(xiàn)的差錯(cuò)更少。

因?yàn)樵谧o(hù)理時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)，很多工作也比較瑣碎、機(jī)械，同時(shí)工作量也很大，具有很強(qiáng)的連續(xù)性，因?yàn)檫@些特點(diǎn)，護(hù)士往往會出現(xiàn)疏忽大意的情況，在進(jìn)行口頭核對不能落實(shí)的很好，農(nóng)村老年人的情況最為特別，這些人很大一部分沒怎么受過文化教育，自己的身份不能較好的表達(dá)出來，在表達(dá)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況較為普遍。移動(dòng)信息系統(tǒng)及掃描配套的條形碼應(yīng)用到醫(yī)院工作當(dāng)中后，可以條碼化的管理患者身份信息，護(hù)士在工作當(dāng)中能夠及時(shí)得到提醒，確?；颊咴谟盟幉粫霈F(xiàn)用錯(cuò)的情況，掃描器可以對錯(cuò)誤的情況進(jìn)行提醒，發(fā)出嘀嘀聲讓護(hù)士了解到異常情況。通過對移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)合理使用，可以盡可能地使儀器的糾錯(cuò)功能發(fā)揮出來，盡量避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。

[1]徐燕，蔣蓓，凌桂萍．老年患者身份腕帶的臨床應(yīng)用及體會[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志：護(hù)理版，2009，5（8）：70-71.

[2]程月娥，戴臘梅．自制一次性粘貼式身份腕帶在全麻患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（22）：61.

[3]茹海鳳，周元林.身份腕帶在患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（23）：5617-5618.

Under the mobile nursing information system in hospital patient identification process improvement

Ding Panlong

Henan Police College，Henan Zhengzhou 450000

In view of the present situation of the hospitalized patients，the importance of mobile nursing information system is self-evident，in hospitalized patients，a mobile nursing information system needs to be hospitalized patients note and identify the identity of the necessary information，but under the existing information system，and can't get a good remark and execution，sometimes recurring unnecessary accidents，so on the improvement of mobile nursing information system is more and more has its necessity. And in improving the mobile nursing information system under the mixed with recognition process，will help nursing work and obviously.

nursing mobile system；Patient identification；Patient safety；The nursing process

R472.9

A

1009-6434（2016）11-0105-02

丁潘龍（1992—），男，漢族，河南正陽縣人，河南警察學(xué)院信息安全系2013級大學(xué)生，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。