唐春華

淺談產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果

唐春華

目的：評價優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)房實施的應(yīng)用效果。方法：將2015年10月～2016年6月本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的500例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，實施改進硬件及軟件方面后的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以2014年4月～2014年12月登記在本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的實施傳統(tǒng)護理的產(chǎn)婦500例為對照組。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦綜合滿意度(100%)明顯高于對照組(92%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：產(chǎn)房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)取得了良好的效果，促進自然分娩，降低剖腹產(chǎn)率，提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度，有利于保障母嬰的安全和健康。

產(chǎn)房；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度

隨著時代的發(fā)展以及醫(yī)學水平的不斷提高，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，成為醫(yī)院日常工作的重要內(nèi)容[1]。分娩會給產(chǎn)婦帶來巨大的挑戰(zhàn)，尤其是對初產(chǎn)婦來說，因為缺乏對順產(chǎn)的認識和產(chǎn)房環(huán)境的特殊性，極易對陰道自然分娩產(chǎn)生恐懼心理．導致較高的臨床剖宮產(chǎn)率[2]。所以臨床做好對產(chǎn)婦的護理工作至關(guān)重要。近些年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理開始被應(yīng)用于臨床之中，優(yōu)質(zhì)護理模式是一種以患者為中心，全方位化的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護理模式，可以更好地提高科室護理水平[3]。本研究上海浦東醫(yī)院(以下簡稱“我院”)產(chǎn)房分娩的孕婦開展人性化護理，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月～2016年6月本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦500例設(shè)為觀察組，實施改進硬件及軟件方面后的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以2014年4月～2014年12月本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的實施傳統(tǒng)護理的產(chǎn)婦500例為對照組。

1.2 納入和排除標準

（1）年齡22～32歲初產(chǎn)婦，孕齡＞37.5周；（2）（簽署知情同意書；（3）無合并其他危重疾病。排除標準：①年齡＞32歲；②皮膚感染或有傳染病；③有妊娠合并綜合征；④未簽署知情同意書。

觀察組平均年齡(23.2±4.1)歲，平均孕齡(39.4±1.1)周；對照組平均年齡(23.7±3.9)歲，平均孕齡(39.5+1.2)周。對兩組產(chǎn)婦的平均年齡、孕齡等一般資料進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 本院產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理實施方法

（1）硬件方面的改進，優(yōu)化產(chǎn)房環(huán)境，在待產(chǎn)室布置上以方便、舒適、美觀、實用為準則，室內(nèi)病床寬1.5米，配套衛(wèi)生設(shè)施，室內(nèi)墻上張貼愛心語、張貼可愛的嬰兒畫，產(chǎn)婦、家屬盡量每家一室，使產(chǎn)婦感到溫馨、舒心，安心，體現(xiàn)了對產(chǎn)婦人格隱私的尊重，給產(chǎn)婦以輕松溫暖家的感覺。

（2）積極開展非藥物性鎮(zhèn)痛和導樂陪伴分娩，使產(chǎn)婦盡可能得到全方位的支持與幫助。每個產(chǎn)婦配有主管醫(yī)生、專人助產(chǎn)士1名，待產(chǎn)室允許孕產(chǎn)婦家屬或丈夫與助產(chǎn)士一對一全程陪同下進行生活護理與產(chǎn)程觀察，做到有求必應(yīng)。

（3）轉(zhuǎn)變護理理念：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一個比以往更為廣泛的概念，誰擁有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，擁有精湛的技術(shù)，擁有良好的素質(zhì)，誰就擁有信譽[4]。產(chǎn)科的良好發(fā)展需要產(chǎn)婦的支持，只有樹立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念，才能更好的為產(chǎn)婦服務(wù)。因此，本科定期組織培訓學習，不斷強化助產(chǎn)士的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，使助產(chǎn)工作更加貼近孕產(chǎn)婦。

（4）細化服務(wù)流程：本科對原有的產(chǎn)房護理工作流程的細節(jié)進行梳理，從細節(jié)中發(fā)現(xiàn)護理工作中不到位的地方，并進行改進，修訂了助產(chǎn)人員儀表規(guī)范、日常禮儀規(guī)范、接待產(chǎn)婦入室規(guī)范、轉(zhuǎn)出產(chǎn)婦規(guī)范、健康教育規(guī)范、溫馨產(chǎn)房個性化陪伴分娩服務(wù)規(guī)范等等，

（5）加強基礎(chǔ)護理：協(xié)助生活護理，尊重產(chǎn)婦風俗習慣和宗教信仰，滿足產(chǎn)婦在生理心理方面的各種需求，鼓勵進食，同時向產(chǎn)婦說明分娩是一種特殊的體力勞動，要消耗大量能量和體力，及時協(xié)助產(chǎn)婦擺放舒適的體位，及時幫助產(chǎn)婦更換會陰墊，進行適當?shù)闹w接觸給予鼓勵等細小動作，讓產(chǎn)婦感到溫暖，有助于放松心情；產(chǎn)婦可以選擇自己喜歡聽的輕音樂，經(jīng)常詢問產(chǎn)婦的感覺，每個產(chǎn)婦產(chǎn)后都會送上1杯熱飲紅糖水。

（6）不斷完善服務(wù)評價體系：力求從多方面、多角度評價產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，做到書面調(diào)查和面對面交流相結(jié)合，出院產(chǎn)婦評價和院內(nèi)產(chǎn)婦評價相結(jié)合，及時聽取領(lǐng)導同仁的評價，認真分析評價結(jié)果并及時反饋。自從深入開展優(yōu)質(zhì)護理工作后，本院產(chǎn)房助產(chǎn)工作得到了社會和醫(yī)院領(lǐng)導的認可，2015年同期分娩量較2014年增加4.1%，同期試產(chǎn)失敗率E92014年明顯降低7.4%，出院后滿意率調(diào)查達到100%。1(統(tǒng)計學方法采用SPSSl6．0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗)

3 小結(jié)

“優(yōu)質(zhì)護理”這一理念逐漸滲透到產(chǎn)房工作的一切活動中，真正體現(xiàn)了“以產(chǎn)婦為中心”的原則，我們提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)同時也要按照要求充分尊重產(chǎn)婦的人格及尊嚴，在護理過程中給予足夠的關(guān)心和人文關(guān)懷，滿足產(chǎn)婦社會、心理、生理等多方面的需求，對促進孕婦順利分娩、產(chǎn)后康復(fù)和母嬰身心健康有著重要的意義，優(yōu)質(zhì)護理模式可以充分調(diào)動護理人員的工作熱情．并且能提高護理人員的工作的主觀能動性及責任心，使護理人員的服務(wù)意識得到了強化，充分實現(xiàn)人文關(guān)懷服務(wù)目標。綜上所述，在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中開展優(yōu)質(zhì)護理取得顯著的效果，對產(chǎn)婦和醫(yī)護人都具有重要的價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：上海市浦東醫(yī)院）

[1]曾霄芬，古麗紅，劉火姐，等．分娩過程中的人性化護理對妊娠結(jié)局的影響明．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(2)；

[2]王方．分娩過程中人l生化護理對妊娠結(jié)局的影響研究[J]．中國保健營養(yǎng)：中旬刊，2014，(7)：4423—4423；

[3]劉玉娥，賀惠琴．人性化護理在分娩陪伴中的應(yīng)用效果觀察[J]．四川醫(yī)學，2015，33(6)：1096—1098；

[4]連高峰．人性化護理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果[J]．基層醫(yī)學論壇，2015，17(9)：1105—1106．