薛飛

臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果受藥物的影響

薛飛

目的：分析探討藥物對臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)的影響。方法：選取我院2012年3月—2015年3月，被藥物導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果偏差100例患者為研究對象，對臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果受藥物的影響進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：患者應(yīng)用部分藥物后，其臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果會受到一定影響，據(jù)此在其檢驗(yàn)結(jié)果難免會出現(xiàn)誤診，在一定程度上增加了患者的醫(yī)療支出。結(jié)論：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視藥物對臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)的影響，確?；颊叩纳】怠?/p>

臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)；藥物；影響

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)已經(jīng)逐漸成為醫(yī)務(wù)人員判斷患者病況的重要根據(jù)，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用頻率。臨床檢驗(yàn)過程中，通常以患者分泌物、血液、體液等物質(zhì)作為標(biāo)準(zhǔn)，通過生物學(xué)方法對其進(jìn)行檢測，從而判斷患者是否患有疾病。在檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，臨床藥物的應(yīng)用會對檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響，從而導(dǎo)致誤診事件的發(fā)生。本文將選擇我院2012年3月～2015年3月100例患者進(jìn)行研究分析，對臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果受藥物影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取2012年3月～2015年3月期間，在我院接受生化檢驗(yàn)的100例患者為研究對象，100例患者中男性為62例，女性38例，平均年齡為（41.3±4.4）歲，100例在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

本院將對100例受藥物影響的患者進(jìn)行回顧性分析，具體做法：醫(yī)務(wù)人員向?qū)颊哌M(jìn)行咨詢，對患者病狀進(jìn)行研究，對影響患者生化檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行確定，通過以上結(jié)果，提出有效的預(yù)防對策。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

本文所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，用均數(shù)±的標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)；用百分率%來表示計(jì)數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義用（P＜0.05）來表示。

2 結(jié)果

2.1 尿十項(xiàng)檢測結(jié)果分析

對我院100例患者進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)患者尿十項(xiàng)檢測結(jié)果受到藥物的影響。在患者排泄藥物檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，其分子量低于300道爾頓，且蛋白質(zhì)與血液藥物的結(jié)合率相對較低，并呈現(xiàn)游離狀況。醫(yī)務(wù)人員在對患者做尿檢發(fā)現(xiàn)，許多患者體內(nèi)存在青霉素，在排泄時(shí)，青霉素會隨尿液排出體外，而青霉素含量過高也會導(dǎo)致蛋白質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。舉個(gè)例子：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員采用黃硫酸法與干化學(xué)法進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，其結(jié)果有兩種，一是假陽性，另一種則是假陰性。對于糖尿病患者而言，采用胰島素治療會出現(xiàn)低血糖癥狀，如果換另外降糖藥物，會導(dǎo)致患者肝功能受到損害，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。另外，患者如果在檢測前服用了維生素C或者酚黃義，其檢測結(jié)果會呈現(xiàn)出假陽性。

2.2 生化參數(shù)檢測結(jié)果分析

在對患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者治療的藥物會對患者檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。舉個(gè)例子：患者服用頭孢藥物后，使峰從505nm飆升至535nm，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。當(dāng)患者服用維生素C后，對患者體內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶造成不良反應(yīng)，最終影響檢測結(jié)果。

2.3 控制藥物常用臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)方法

為確保臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)務(wù)人員及檢測人員必須對藥物的應(yīng)用進(jìn)行控制，尤其是對易影響生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對藥物進(jìn)行整理，根據(jù)藥物的濃度、種類進(jìn)行分類。

嚴(yán)格遵循藥物的應(yīng)用原則：在臨床實(shí)踐當(dāng)中，如果涉及到抗生素類、激素類、抗癌類藥物，那么在使用之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)詢問患者的藥物過敏史和過往病史，在確認(rèn)無誤的情況下，再確定是否使用抗生素類、激素類、抗癌類藥物；其次，用藥前選擇對患者行皮試，在用藥過程中嚴(yán)格監(jiān)察患者是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)癥狀或者疑似不良反應(yīng)癥狀，如果發(fā)生了異常，應(yīng)該立即停止用藥，并在第一時(shí)間掌握不良反應(yīng)的程度和類型，并對患者進(jìn)行有針對性的處理；再者，對于頭孢菌素類藥物的種類應(yīng)該合理的選擇，藥物的劑量更必須嚴(yán)格控制，杜絕藥物濫用的情況出現(xiàn)；最后，對于高敏體質(zhì)的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，長時(shí)間大量的服用同一類型藥物，很容易對患者造成蓄積中毒。

3 討論

藥物的組成成分各不相同，藥物藥理作用會對人體生理與新陳代謝造成影響，據(jù)此在檢測前，檢測人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，并對藥物影響因素進(jìn)行分析，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

本研究，對我國100例患者進(jìn)行了研究，對患者資料進(jìn)行了回顧性分析，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，影響臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的藥物包括：抗生素類、激素類、抗癌類。據(jù)此在臨床生化檢驗(yàn)前，醫(yī)務(wù)人員必須采取預(yù)防措施，為臨床治療及用藥提供科學(xué)依據(jù)。

綜上所述，臨床上對藥物的應(yīng)用需小心謹(jǐn)慎，醫(yī)護(hù)人員必須要熟練地了解頭各類藥物的適應(yīng)癥，同時(shí)了解其應(yīng)用的劑量及時(shí)間，保證藥物的合理應(yīng)用，充分保障為患者生化檢測指標(biāo)結(jié)果準(zhǔn)確性。

（作者單位：重慶市忠縣中醫(yī)院）

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