杜俊凱

為防止發(fā)生發(fā)熱、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、跑針等輸液突發(fā)狀況，醫(yī)生通常會要求患者留在病房或輸液室。但我在工作中，常能看到患者在輸液時“坐不住”（尤其是兒童患者，被家長帶出去），四處走動，有的甚至走到室外。這樣脫離監(jiān)管的“自由”存在危險。

有些藥需要避光 讓輸液瓶暴露在陽光下，左氧氟沙星、克林霉素、硝普鈉、注射用水溶性維生素等需要避光的藥物，成分容易受到破壞，藥效降低，甚至發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以，輸液時要注意避光，更不宜走到室外陽光強(qiáng)烈的地方去。

妨礙對輸液過敏者的觀察和搶救 患者體質(zhì)及病情不同，對于容易發(fā)生過敏的藥物，如青霉素類抗生素，即使皮試陰性，也應(yīng)在靜滴過程中嚴(yán)密觀察。過敏體質(zhì)的患者，輸液不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險較大，若在遠(yuǎn)離醫(yī)護(hù)人員的地方出現(xiàn)過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克，可能失去寶貴的搶救時間。

增加感染風(fēng)險 如果輸液時離開醫(yī)務(wù)人員巡視，一旦發(fā)生輸液針頭脫出、移位、漏液等現(xiàn)象，會導(dǎo)致藥物外滲，皮下腫脹、疼痛甚至靜脈炎，增加患者的痛苦，延誤治療。輸液本是無菌操作，自己掛著吊瓶或家長帶輸液患兒出入醫(yī)院的各個角落，一是空氣中含有粉塵、微粒及細(xì)菌，如果沒有達(dá)到完全封閉式輸液，四處走動可能導(dǎo)致環(huán)境中的致病菌及過敏原進(jìn)入體內(nèi)，引起感染，增大過敏的風(fēng)險；二是醫(yī)院作為公共場所，隨意走動會增加交叉感染的機(jī)會。本來是來醫(yī)院治病的，結(jié)果又增添了新的疾病，得不償失。

此外，輸液中如果有胰島素等特殊藥物，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，患者不宜走太遠(yuǎn)。若因為發(fā)熱、肝炎、腸道傳染病等需要在門診治療的患者，應(yīng)隔離輸液，以防止交叉感染。